Mohly by drogy určené pro hyperaktivní děti být účinnou léčbou pro chronicky unavené dospělé? Jako nelogické, jak to zní, mohou být.
Někteří lékaři předepisují léky ADD / ADHD pro své pacienty s chronickým únavovým syndromem ( ME / CFS ) a říkají, že vidí pozitivní výsledky. Máme stále více důkazů, které podpoří tento záměr, ale je zapotřebí více výzkumu.
Tyto léky jsou klasifikovány jako neurostimulační látky, což znamená, že stimulují činnost mozku. Jsou používány pro ADD / ADHD, protože paradoxně mají uklidňující účinek na ADD / ADHD mozky. Vzhledem k tomu, že je více smysluplné, že by byli užiteční ve stavu definovaném únavou.
Nejpopulárnějšími neurostimulačními látkami jsou:
- Ritalin a Concerta , které obsahují methylfenidát
- Dexedrin, který obsahuje dextroamfetamin
- Adderall, který obsahuje amfetamin a dextroamfetamin
- Vyvanse, která obsahuje lisdexamfetamin
Proč používat neurostimulanty?
Přesný mechanismus těchto léků není znám (což je ve skutečnosti poměrně časté u léčivých přípravků, které ovlivňují mozek), ale věří, že změní dostupnost dvou neurotransmiterů - norepinefrinu a dopaminu - které jsou považovány za dysregulované v obou ADD / ADHD a ME / CFS.
Nízký norepinefrin je spojen se ztrátou bdělosti a problémy s pamětí, zatímco nedostatek dopaminu je spojen s kognitivním postižením a neschopností zaměřit pozornost.
To jsou příznaky, které mají společné tyto dvě podmínky.
Jedna malá studie prokázala, že u dospělých oba stavy sdílejí mnoho dalších příznaků, včetně nevysvětlitelné únavy, rozšířené bolesti svalů a diagnózy fibromyalgie , což je stav podobný ME / CFS, který také zahrnuje dysregulaci norepinefrinu a dopaminu.
Někteří lékaři dokonce předpokládají, že děti s ADD / ADHD mohou být ohroženy rozvojem ME / CFS jako dospělé a malá studie z roku 2013 zveřejněná v časopise Postgraduate Medicine podporuje tuto hypotézu. Výzkumní pracovníci se podívali na tři případy ME / CFS, ve kterých pacient nereagoval dobře na léčbu. Objevili, že všichni tři splnili kritéria pro léčbu ADHD a reagovali na léčbu neurostimulanci. Došli k závěru, že ADHD a ME / CFS (a možná i fibromyalgie) pravděpodobně mají společné základní mechanismy a také, že ADHD se může vyvíjet do ME / CFS nebo podobně.
Studie v American Journal of Medicine o methylfenidátu pro ME / CFS ukázala významné zlepšení u asi dvaceti procent účastníků. To je stěží ohromující souhlas.
Mnoho vědců se domnívá, že ME / CFS se skládá z několika podskupin, z nichž každá vyžaduje odlišné zacházení. Odpovídají lidé, kteří reagovali na methylfenidát, určitou podskupinu? Zatím nevíme dost, abychom to ani řekli.
Dřívější předběžná studie dextroamfetaminu publikovaná v Psychosomatics ukázala, že 9 z 10 účastníků s ME / CFS mělo při užívání léku ve srovnání s placebem významně méně únavy.
V roce 2015 se v klinické a experimentální porodnici a gynekologii objevila studie, která prokázala, že dextroamfetamin je prospěšný v řadě podmínek, které jsou častější u žen než u mužů, včetně ME / CFS, fibromyalgie, pánevní bolesti a intersticiální cystitidy .
Studie z roku 2013 v oblasti psychiatrického výzkumu naznačila, že lisdexamfetamin byl významně účinnější než placebo, když se jednalo o zlepšení výkonné funkce mozku v ME / CFS. Výkonná funkce je soubor duševních dovedností, které vám pomáhají dělat věci, a to je často v tomto stavu ohroženo. Drog také zlepšil bolest účastníků, únavu a globální funkci.
Slovo z
Tyto léky jsou již na trhu a jsou poměrně levné, což jim usnadňuje získat. Nevýhodou je, že s sebou nesou riziko závislostí, takže pokud je užíváte, možná budete muset častěji navštěvovat svého lékaře.
Pokud máte zájem o zkoušení těchto léků, poraďte se s lékařem. Mějte na paměti, že někteří lékaři nemusí být ochotni předepsat tyto drogy mimo značku pro ME / CFS na základě pouze důkazů, které máme dosud. Ujistěte se, že mluvíte o celé škále příznaků, o dalších podmínkách, které můžete mít, ao tom, jaké léky a doplňky užíváte.
Nezapomeňte, že pro každého s ME / CFS nefunguje žádné léky a že je nepravděpodobné, že by odstranil všechny vaše příznaky.
Zdroje:
> Zkontrolujte JH. Klinická a experimentální porodnictví a gynekologie. 2015; 42 (3): 267-78. > Sympatomimetické > aminy jsou bezpečnou, vysoce účinnou terapií pro několik ženských chronických onemocnění, které nereagují dobře na konvenční terapii.
> Valdizán Usón JR, Idiazábal Alecha MA. Odborná revize neuroterapeutik. 2008 Jun; 8 (6): 917-27. Diagnostické a léčebné problémy syndromu chronické únavy: role > methylfenidátu s okamžitým uvolňováním.
Valdizán Usón JR, Idiazábal Alecha MA. Odborná revize neuroterapeutik. 2008 Jun; 8 (6): 917-27. Diagnostické a léčebné problémy syndromu chronické únavy: role methylfenidátu s okamžitým uvolňováním.
Young JL. Psychiatrický výzkum. 2013 15. května; 207 (1-2): 127-33. Použití dimesylátu lisdexamfetaminu při léčbě deficitu výkonných výkonů a syndromu chronické únavy: dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie.
Young JL. Postgraduální medicína. 2013 Jan; 125 (1): 162-8. Syndrom chronické únavy: 3 případy a diskuse o přirozené anamnéze poruchy pozornosti / hyperaktivity.