Když se probudíte Vyčerpaný
Klíčovým rysem syndromu chronické únavy ( ME / CFS) je špatně kvalitní spánek, který nezbavuje únavu. Říká se tomu neupravující nebo nevratný spánek. Nezáleží na tom, kolik lidí s ME / CFS spí, nikdy se probudí cítit čerstvý a připravený na den.
Vědci odhalují více informací o nerepovídajícím spánku v ME / CFS, včetně jeho klinických vlastností, dopadu a způsobu léčby.
Co je Unrefreshing Sleep?
Nevyčerpávající spánek není totéž jako nespavost (která může být přítomna i u lidí s tímto stavem). Není to o tom, jak dlouho spíte nebo jak těžké se tam dostat.
Místo toho se termín "unrefreshing sleep" používá k popisu lehkého spánku, který ani po celé noci nenechává odpočinout. Lidé s ME / CFS často hlásí, že se probouzejí vyčerpaně a mají pocit, jako by vůbec nespali - bez ohledu na to, jak dlouho spali. Důsledky nespavostného spánku přesahují pouhou únava.
Nezvratný spánek je věřil být způsoben problémem s tím, jak vaše tělo reguluje spánek, který se nazývá spánková homeostáza. Zatímco lidé s ME / CFS mohou mít také poruchy spánku, vícenásobné studie podporují teorii, že jejich konstantní, intenzivní únava pramení z narušené spánkové homeostázy a ne od jiných poruch spánku. Studie z roku 2013 zveřejněná v publikaci Sleep Medicine Reviews nenalezla žádný důkaz, že léčba komorbidních poruch spánku ulehčuje únavu tohoto stavu.
Dopad
Mnoho příznaků ME / CFS je teoretizováno, že přinejmenším zčásti odtrhne od nereagujícího spánku. Obsahují:
- neúnavná únava
- denní spavost
- špatná koncentrace a jiná kognitivní porucha ( mozková mlha )
- zvýšená citlivost na bolest ( hyperalgezie )
- obecné postižení
Proč je spánkováni v ME / CFS?
Četné studie uvádějí měřitelné rozdíly v tom, jak lidé s ME / CFS spí, včetně:
- abnormality mozkových vln v několika fázích spánku
- výrazně zkrátil dobu spánku
- více času, když se v posteli probudí
- méně REM spánku a další abnormality spojené s REM
- nízká noční variabilita srdeční frekvence, což naznačuje autonomní dysfunkci
Rostoucí výzkum podporuje hypotézu autonomní dysfunkce u ME / CFS, což je problém s autonomním nervovým systémem (ANS). ANS je tvořena sympatickým a parasympatickým nervovým systémem, které fungují v rovnováze mezi sebou.
Když je sympatický nervový systém aktivován, přenese vás do režimu bojování nebo letu. Naopak, parasympatická aktivace je označována jako režim rest-and-digest.
Pokud je sympatická a parasympatická v důsledku autonomní dysfunkce mimo rovnováhu, může vás v situaci, kdy se snažíte spát, dostat do stavu zvýšeného vzrušení a povědomí. Je to jako kdyby nový rodič byl vždy v pohotovosti pro plačí dítě, nikdy se opravdu nedostal do dobrého, hlubokého spánku.
Léčba
Výzkumníci nedělali mnoho pokroků při hledání účinných způsobů, jak zlepšit spánek, a tudíž zmírnit únavu a jiné příznaky v ME / CFS. K dnešnímu dni nebyla pro toto onemocnění schválena žádná léčivá látka.
Studie z roku 2010 v oblasti Pain Practice ukázala pozitivní výsledky s narkolepsiálním přípravkem Xyrem (natriumoxybutyrát) .
Nicméně, tato droga je pevně kontrolovaná a je často obtížné získat předpis na to.
Studie na oblíbeném melatoninu pro doplnění spánku byly smíšené a studie z roku 2010 v oboru Current Medicinal Chemistry uvádí, že je zapotřebí více práce, aby bylo možné určit, zda je účinná.
Někteří lidé s tímto onemocněním hlásí úspěch s léky, které jim pomáhají spát, včetně antidepresiv a léků na předpis nebo volných léků na spaní. Jiní říkají, že suplementy jim pomohly spát lépe. Bohužel máme jen málo kvalitní výzkum, který ukazuje, zda tyto léčebné postupy skutečně zlepšují spánek v ME / CFS.
ME / CFS se domnívá, že je podobná fibromyalgii , která také vykazuje nerepovídající spánek. Tři léky schválené FDA pro fibromyalgii byly prokázány, že zlepšují spánek v tomto stavu. Jsou to Lyrica (pregabalin) , Cymbalta (duloxetin) a Savella (milnacipran) . Zatím nebylo pro ME / CFS studováno žádné z těchto léků.
Lékaři často doporučují přístupy, jako jsou učení relaxační techniky, zlepšení spánkových návyků a získání pomoci při poruchách spánku, které můžete mít.
Pokud vaše ME / CFS zahrnuje bolest, může správná léčba bolesti také pomoci zlepšit kvalitu spánku.
Díky úzké spolupráci se svým lékařem a experimentování s různými léčebnými postupy můžete najít léčebné postupy, které pomáhají zmírnit nepociťující spánek, abyste mohli zlepšit své zdraví, funkčnost a kvalitu života.
Zdroje:
> Mariman A, et al. Acta > klinika > Belgica. 2012 Jan-Feb; 67 (1): 19-24. Subjektivní kvalita spánku a denní spavost u velkého souboru pacientů s chronickým únavovým syndromem (CFS).
Mariman AN, et al. Zprávy o spánku. 2013 Jun; 17 (3): 193-9. Spánek v syndromu chronické únavy.
Mikirova N, Casciari J, Hunninghake R. Alternativní terapie ve zdravotnictví a medicíně. 2012 Jan-Feb; 18 (1): 36-40. Hodnocení energetického metabolismu u pacientů s chronickým únavovým syndromem sérovou fluorescenční emisí.
> Sanchez-Barcelo EJ a kol. Současná lékařská chemie. 2010; 17 (19): 2070-95. Klinické využití melatoninu: hodnocení lidských studií.
Spitzer AR, Broadman M. Praxe bolesti: oficiální časopis Světového institutu bolesti. 2010 Jan-Feb; 10 (1): 54-9. Léčba narcoleptiformní poruchy spánku při syndromu chronické únavy a fibromyalgie s natriumoxybutyrátem.