Část 2 z 3
Jak jsme se dozvěděli v první části, Co je post-exerciční malátnost , lidé s chronickým únavovým syndromem ( ME / CFS ) vidí často dramatický vzestup symptomů po námaze. Jedná se o charakteristický příznak onemocnění a ten, který se vědci pokoušejí vyčíst léta. Stále máme mnoho informací o tomto příznaku, ale víme, že několik fyziologických abnormalit je spojeno s post-exerciční malátností (PEM).
Fyziologické abnormality
Výzkumníci identifikovali abnormality související s cvičením ve více systémech, včetně imunitního systému, centrálního nervového systému a kardiovaskulárního systému. Dosud však nebylo možné dospět k závěru, že tyto abnormality jsou příčinou PEM. Revize lékařské literatury v roce 2014 identifikovala několik změněných odpovědí imunitního systému v ME / CFS, z nichž mnohé byly spojeny s cvičením a PEM. Patří sem:
- Výraznější reakce v systému komplementu (součást imunitního systému, který pomáhá odstranit patogeny z vašeho těla),
- Zvýšení oxidativního stresu (typ poškození buněk) v kombinaci se špatnou antioxidační odpovědí,
- Změna profilu genové exprese imunitních buněk.
Další výzkum (Morris 2014) zkoumal abnormality týkající se látky nazývané adenosintrifosfát (ATP), která je formou buněčné energie. ME / CFS se předpokládá, že je spojena se sníženou schopností vytvářet ATP na úrovni mitochondrií.
(Mitochondrie jsou struktury ve vašich buňkách, které přeměňují živiny na ATP.)
Studie z roku 2015 za použití počítačového modelu onemocnění (Lengert) zkoumala kriticky nízké hladiny ATP, které by obvykle vedly ke zvýšené rychlosti buněčné smrti. Reakce řetězce začínající nízkým ATP vedla k modelování imunologických dysregulací a oxidativního stresu.
Vědci tvrdí, že opakovaná námaha situaci výrazně zhoršila. V roce 2012 se v dokumentu, který zkoumal funkci mitochondrií a ME / CFS (Morris), diskutovalo o více abnormalitách, včetně:
- Aktivované imuno-zánětlivé cesty,
- Zvýšené hladiny prozánětlivých cytokinů ,
- Zvýšené úrovně nukleárního faktoru kB,
- Aberace v mitochondriálních funkcích, včetně nízké produkce ATP.
Výzkumníci předpokládali, že tyto faktory mohou přinejmenším částečně vést k mitochondriálnímu vyčerpání, což znamená, že když tělo vyžaduje energii (ve formě ATP), energie prostě neexistuje.
Další studie z roku 2015 používala typ skenování nazvaný near infračervená spektroskopie pro měření spotřeby kyslíku při mírném cvičení. Ve srovnání se zdravými lidmi v kontrolní skupině bylo zjištěno, že účastníci s ME / CFS zaznamenali abnormální změny v okysličování hemoglobinu (bílkoviny v červených krvinkách, které přenáší kyslík do buněk) po namáhání.
Jakákoliv kombinace těchto faktorů by logicky mohla přispět k PEM. Přesto vědci mají před sebou hodně práce. Někteří výzkumníci naznačili, že některé abnormality by mohly být použity jako objektivní diagnostický marker pro ME / CFS, zatímco jiní věří, že PEM může být pro lékaře užitečnou cestou k měření závažnosti onemocnění.
Ještě důležitější je, čím více se dozvídáme o tom, co se děje v těle během PEM, tím bližší jsme, abychom pochopili, jak s ním zacházet.
Další informace
Zdroje:
Lengert N, Drossel B. Biofyzikální chemie. 2015 Jul; 202: 21-31. In silico analýza cévní intolerance u syndromu myalgické encefalomyelitidy / chronické únavy.
Miller RR a kol. Věstník translačního lékařství. 2015 20. května, 13: 159. Submaximální testování cvičení s téměř infračervenou spektroskopií u pacientů s myalgickým encefalomyelitidou / syndromem chronické únavy ve srovnání se zdravými kontrolními osobami: případová kontrolovaná studie.
Morris G, Maes M. Lékařské hypotézy. 2012 Nov; 79 (5): 607-13. Zvýšený jaderný faktor-kB a ztráta p53 jsou klíčovými mechanismy při syndromu myalgické encefalomyelitidy / chronické únavy (ME / CFS).
Morris G, Maes M. Metabolická nemoc mozku. 2014 Mar; 29 (1): 19-36. Mitochondriální dysfunkce u syndromu myalgické encefalomyelitidy / chronické únavy vysvětlované aktivovanými imuno-zánětlivými, oxidačními a nitrosativními stresovými cestami.
Nijs J, Nees A, et al. Exkurze vyšetření imunologie. 2014; 20: 94-116. Změna imunitní odpovědi na cvičení u pacientů s chronickým únavovým syndromem / myalgickou encefalomyelitidou: systematický přehled literatury.