Syndrom karpálního tunelu je způsoben tlakem na středový nerv v zápěstí. Tento tlak se může vyvinout v důsledku mnoha faktorů, přičemž hlavními jsou struktura vašeho zápěstí, zranění a stavy, které vedou ke vzniku zánětu a otoku. Stres způsobený opakovaným pohybem nebo použitím vibračních nástrojů je malým rizikovým faktorem, zatímco používání počítače je neprokázané riziko.
Společné příčiny
Syndrom karpálního tunelu (CTS) se vyskytuje, když je středový nerv, jeden z velkých nervů v zápěstí, zachycen, když prochází tesným karpálním tunelem. Karpální tunel je tvořen malými zápěstními kostimi na dně a pevným vazem nahoře. Pokud se v karpálním tunelu zvyšuje tlak, nerv je zachycen a začne fungovat abnormálně. Když nerv nefunguje správně, pacienti zaznamenávají typické příznaky karpálního tunelu , včetně bolesti, brnění a necitlivosti.
Tlak v karpálním tunelu se zvyšuje s určitými pozicemi na zápěstí. Důvod, proč se mnoho lidí stěžuje na příznaky karpálního tunelu v noci, spí s jejich zápěstí složenými pod tělem. Tyto polohy mohou zvýšit tlak karpálního tunelu, což zhoršuje symptomy.
Většinu času neexistuje žádná příčina, která by mohla být nalezena pro syndrom karpálního tunelu, a často existuje několik rizikových faktorů, které mohou přispět.
Jedná se o nejvýznamnější rizikové faktory:
- Poranění zápěstí: Vyklouznutí, zlomenina, popáleniny nebo silné modřiny na zápěstí nebo dolní části ramene mohou způsobit otok v karpálním tunelu.
- Anatomické faktory: Možná jste se narodil s malým karpálním tunelem, drobnými zápěstími nebo kostní úpravou, která zasahuje do karpálního tunelu. Deformita se může také rozvinout v důsledku zánětlivé artritidy.
- Pohlaví: Ženy mají větší pravděpodobnost syndromu karpálního tunelu, možná proto, že mají menší zápěstí než muži.
- Věk: Největší skupina rizikového věku je 40 až 60 let.
- Obezita: BMI o 30 nebo více zvyšuje riziko, i když proč to není jasné.
- Zánětlivé stavy včetně revmatoidní artritidy zvyšují riziko.
- Stavy, které poškozují nervy, včetně cukrovky, mohou ovlivnit medián nervu.
- Podmínky, které vedou k retenci tekutin, včetně těhotenství, menopauzy a selhání ledvin
- Hypotyreóza: mechanismus není pochopen, ale stav může způsobit retenci tekutin a může vést k usazování na medián nervu.
- Akromegalie (hyperaktivní hypofýza) zvyšuje velikost mediálního nervu, což zvyšuje riziko komprese.
- Opakované použití způsobené ohnutím zápěstí, které se nejčastěji projevuje na průmyslové montážní linii v průmyslových odvětvích jako je výroba, šití, čištění a zpracování potravin
- Vystavení vibracím je zaznamenáno jako vedlejší příčina.
Diskuse o používání počítače jako příčina
Existuje dlouhodobá debata o používání klávesnic (nebo jiných technologií, jako je například počítačová myš nebo smartphone) a možné účinky rozvoje syndromu karpálního tunelu . Navzdory mnoha velkým a dobře navrženým vědeckým studiím nebylo prokázáno, že karpální tunel je způsoben opakujícími se pracovními činnostmi, jako je psaní nebo používání počítačové myši.
Většina údajů poukazujících na zaměstnání jako rizikový faktor pro vývoj CTS pochází ze studií zkoumajících používání vibračních těžkých strojů (včetně zdvižných vozíků) nebo od typu opakovaného nebo silného používání zápěstí, který se projevuje u některých průmyslových pracovních míst.
Rizikové faktory životního stylu
Spánek s ohnutými zápěstími, zejména pokud jsou pod tělem, zvyšuje riziko. Některé aktivity doma iv práci mohou potenciálně způsobit opakované zvyšování tlaku v karpálním tunelu. Špatně navržené pracovní prostory mohou mít za následek držení zápěstí v poloze, která dráždí nerv. Můžete strávit dlouhá období tím, že děláte stejný pohyb nebo uchopíte objekt, například pero, těsně.
Špatné držení těla s rameny dopředu může stlačit nervy v krku a ovlivnit ruku a ruku. Studené prostředí může také vést k bolesti a ztuhlosti rukou.
> Zdroje:
> Údajový list syndromu karpálního tunelu. Národní institut neurologických poruch a mrtvice. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
> Chammas M, Boretto J, Burmann LM, Ramos RM, dos Santos Neto FC, Silva JB. Syndrom karpálního tunelu - část I (anatomie, fyziologie, etiologie a diagnóza). Revista Brasileira de Ortopedie . 2014; 49 (5): 429-436. dva: 10.1016 / j.rboe.2014.08.001.
> Kozák A, Schedlbauer G, Wirth T, Euler U, Westermann C, Nienhaus A. Asociace mezi biomechanickými rizikovými faktory souvisejícími s prací a syndromem karpálního tunelu: přehled systematických přehledů a meta-analýza současného výzkumu. BMC muskuloskeletální poruchy . 2015; 16: 231. dva: 10.1186 / s12891-015-0685-0.