Hypertrofická kardiomyopatie (HCM) je jednou ze srdečních stavů spojených s náhlou smrtí u mladých sportovců. Ve skutečnosti je HCM jednou z častějších genetických srdečních poruch, která postihuje jeden z každých 500 lidí. Ve Spojených státech představuje HCM 36% tragických náhlé úmrtí, ke kterým dochází u mladých sportovců. Navíc více než polovina náhlých úmrtí způsobených HCM se vyskytuje u afroameričanů.
Lidé, kteří mají HCM, obvykle nejsou zakázáni všemi atletickými aktivitami, i když jsou omezeni.
Každý, kdo má HCM, potřebuje vědět o riziku náhlé smrti, a musí si být vědoma doporučení k cvičení, odborníci souhlasí, že by měli následovat lidé, kteří mají tuto podmínku.
Co přesně je hypertrofická kardiomyopatie?
HCM je srdeční stav charakterizovaný abnormálním zhuštěním srdečního svalu, což je stav nazývaný hypertrofie. Hypertrofie může způsobit několik problémů. V levém srdci srdce vzniká nadměrná "tuhost". Může také způsobit částečnou obstrukci průtoku krve v levé komoře, což způsobí stav podobný aortální stenóze . HCM je také spojena s abnormální funkcí mitrální chlopně .
Tyto vlastnosti HCM mohou vést k diastolické dysfunkci a diastolickému srdečnímu selhání nebo k dilatační kardiomyopatii a ke "typické" různorodosti srdečního selhání .
Může také způsobit mitrální regurgitace , která sama o sobě může způsobit nebo zhoršit srdeční selhání.
Nejvíce obávaný důsledek HCM je, že může způsobit, že srdeční sval může být náchylný k rozvoji ventrikulární tachykardie a ventrikulární fibrilace, arytmie, která mohou způsobit náhlou smrt. Ačkoli se tyto arytmie mohou objevit kdykoli, jsou velmi pravděpodobně během období intenzivního cvičení.
Bohužel náhlá smrt může být prvním projevem HCM, zejména u mladých sportovců. Rutinní screening s EKG , nebo ještě lépe s echokardiogramem, by odhalil problém u většiny sportovců před život ohrožující událostí - ale takové rutinní screening byl považován za nákladný prohibitívní.
Nicméně, každý mladý sportovec, který měl člena rodiny náhle zemřít, nebo kdo má rodinnou anamnézu HCM, musí být vyšetřeny na tuto podmínku. A pokud je diagnostikován HCM, měl by se řídit doporučenými cvičebními doporučeními pro mladé sportovce s HCM.
Jaké jsou obecné cvičení Doporučení pro mladé sportovce s HCM?
Podle 36. konference Bethesda z roku 2005 o doporučeních způsobilosti pro soutěžní sportovce s kardiovaskulárními abnormalitami by se sportovci, kteří mají HCM, neměli účastnit nejvíce konkurenceschopných sportů, s výjimkou nízkointenzivních sportů (například bowlingu nebo golfu).
Ti s HCM, kteří nejsou v organizovaném týmu, ale sportují z času na čas, by se měli také vyhnout většině sportů s vysokou intenzitou, jako je hokej, basketbal a tenisový singl.
Některé sporty, které zahrnují mírnou intenzitu a většina sportů s nízkou intenzitou, si můžete vychutnat s mírou.
Patří mezi ně golf, tenisové kurty, plavání a bruslení.
Zdroje:
Maron, BJ, Ackerman, MJ, Nishimura, RA a kol. Pracovní skupina 4: HCM a jiné kardiomyopatie, prolaps mitrální chlopně, myokarditida a Marfanův syndrom. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 1340.