Neurologické poruchy s výrazně odlišnými výsledky
Lidé někdy mýlí roztroušenou sklerózou (MS) a Alzheimerovou chorobou (AD) , dvěma poruchami, které se vyznačují zhoršením některých neurologických funkcí. Každý z nich má tendenci postupovat ve vývoji příznaků a oba mají potenciál způsobit těžké postižení postiženým.
Kromě těchto účinků mají MS i AD příčiny, rysy a léčby, které jsou zcela jedinečné.
Jako takové mohou být považováni spíše za vzdálené bratrance, s pozoruhodnými a někdy nápadnými podobnostmi, spíše než s přímými vztahy.
Rozdíl v příčinách
Roztroušená skleróza je mnohými považována za autoimunní poruchu, při které vlastní imunitní odpověď způsobuje poškození ochranného povlaku na nervu (tzv. Myelinového pláště ). Jako takový je MS klasifikován jako demyelinizační onemocnění, při němž symptomy souvisejí s poškozením části centrálního nervového systému, včetně mozku, míchy a optických nervů.
Zatímco zůstává diskuse o přesných mechanismech ČS, někteří vědci se domnívají, že onemocnění může být spojeno s virem Epstein-Barr , genetickými nebo environmentálními faktory nebo dokonce problémy s metabolizací vitaminu D.
Příčina Alzheimerovy choroby zůstává poněkud nejasná. Stejně jako v případě MS se zdá, že faktory, jako je genetika, životní styl a životní prostředí hrají roli, ačkoli to, co a jak mnoho přispívá, je stále nejasné.
Zatímco AD není považována za demyelinizační onemocnění, demyelinizace se někdy projevuje před výskytem příznaků (nejčastěji se týká mírné ztráty paměti). Na rozdíl od MS však progrese onemocnění nesouvisí s demyelinací. Co vidíme místo toho, je progresivní poškození a smrt nervových buněk ( neuronů ) v samotném mozku.
Rozdíly v příznaky
Nejenže způsob, jakým MS způsobuje poškození nervů, se liší od typu AD, takže i příznaky. Zatímco mezi onemocněními dochází k určitému překryvu, MS je spojeno se širokou škálou kognitivních, motorických a fyziologických příznaků, zatímco Alzheimerova choroba se primárně projevuje kognitivním zhoršením.
U MS může bolest, třes a svalová dysfunkce koexistovat s problémy s močením, zrakem a náladou. Na druhé straně se však nemoc projevuje progresivní ztrátou poznámek (myšlenek, vzpomínek, sdružení) spojených s řadou nálad a poruchy chování.
Tyto rozdíly souvisí s jednotlivými cestami každé choroby, včetně těch, které jsou postiženy, jak jsou napadeny a kdy.
- U MS jsou příznaky velmi závislé na tom, kde dochází k demyelinizaci. Tento proces nejen způsobuje, že se nervy vynechávají, může vážně přerušit komunikaci mezi nervovými buňkami. Je to abnormální proces, který se může objevit v každém věku od 20 let.
- U AD je příznaky spojeny se vznikem proteinů, nazývaných plaky, mezi nervovými buňkami v mozku. Zatímco se jedná o normální proces, jak člověk stárne, je urychlován a zesílen v osobách s Alzheimerovou chorobou. Jako takový má tendenci být diagnostikován více u lidí nad 50 a 60 let.
Rozdíly v léčbě a výsledcích
Na základě rozdílů v příznacích není žádným překvapením, že léčba MS a AD se liší.
Léčba MS je z velké části zaměřena na dvě věci: snížení zánětu kloubů a tkání steroidy a protizánětlivými léky a zpomalování imunitní odpovědi imunosupresivními léky. Jiné léky a léčebné postupy mohou být použity pro kontrolu nebo nápravu inkontinence , sexuální dysfunkce , poruchy zraku nebo poruchy nálady .
Zatímco neexistuje žádný lék na MS, s řádnou péčí a léčbou se kvalita života může výrazně zlepšit, přičemž 40% žije dobře do 70. let.
Léčba AD je mnohem méně jistá ve výsledcích. Zatímco existuje řada léků na zlepšení kognitivních funkcí, odpověď se může lišit. Není známo žádné léčení, které by vyléčilo, zvrátilo nebo dokonce významně zpomalilo průběh onemocnění. Po diagnóze méně než tři procenta lidí s diagnózou AD žijí více než 14 let.
> Zdroje:
> Burns, A. "Klinická recenze: Alzheimerova choroba." BMJ. 2009; 338: b158.
> Tsang, B. a Macdonnell, R. "Roztroušená skleróza - diagnostika, léčba a prognóza". Aus Fam Phys . 2011: 40 (12): 948-55.