Sexuální pilulka Flibanserin je zapálená v dramatu
Flibanserin, ružová pilulka zaměřená na ženskou libido a vyrobená společností Sprout Pharmaceuticals, je dalším příkladem onemocnění. Chování nemocí se týká praxe farmaceutických společností a dalších "patologizujících" aspektů lidského stavu, aby se vyděsil. Například, halitóza nebo špatný dech se stala podmínkou, která potřebovala léčbu poté, co byla Listerine vyvinutá, aby "léčila".
Nicméně, pro své příznivce, sexuální sexuální zájem / porucha vzrušení je velmi skutečná nemoc a flibanserin může pomoci. Tito příznivci uvádějí strach způsobený zmenšeným nebo neexistujícím pohlavním pohonem.
Co je sexuální zájem o ženu / porucha vzrušení?
Ženská sexuální porucha / porucha vzrušení se týká snížení nebo absence sexuálního zájmu u ženy, která trvá 6 nebo více měsíců a způsobuje strach nebo mezilidské obtíže. Navíc, taková nelibost není vhodná k jinému onemocnění (myslím na cukrovku nebo depresi) nebo na drogu (myslím na antidepresiva). Je důležité, aby tato ztráta sexuální touhy způsobila utrpení nebo potíže, protože jinak to není opravdu problém. Koneckonců, spousta lidí má dlouhodobý zájem o sex, který nezpůsobuje osobní problémy, a to je v pořádku.
Vědci předpokládají, že porucha sexuálních zájmů žen / vzrušení zahrnuje komplexní mozkové obvody, které kontrolují odměňování.
Konkrétně tento stav ovlivňuje přední cesty a neuronální projekce ostrova, amygdaly, hypotalamu a ventrálního striatu. U žen s takovými sexuálními zájmy a vzbuzením jsou nepříznivě ovlivněny sexuální motivy a potěšení. Je třeba poznamenat, že aberantní zpracování odměn končí na jiné psychiatrické poruchy, včetně deprese, schizofrenie, zneužívání návykových látek, demence, poruch příjmu potravy a jiných sexuálních poruch.
Zajímavé je, že výzkumníci objevili změny ve funkční MRI, které naznačují anomálie makroobratlosti, které lze přičíst ženským sexuálním poruchám / poruchám vzrušení. Například ženy diagnostikované touto poruchou vykazují abnormální aktivaci v kortikálních a striatálních oblastech mozku.
Jak přípravek Flibanserin působí?
Pro vědce je skutečně obtížné (nemožné) měřit specifické hladiny neurotransmiterů v různých částech mozku. Nicméně, s využitím mikrodialýzních technik a uzlů v rámci sítí mozku, výzkumníci postulují, že flibanserin zvyšuje uvolňování dopaminu a norepinefrinu a snižuje uvolňování serotoninu u žen se sníženým sexuálním zájmem a touhou. Konkrétněji flibanserin může rozlišovat mezi serotoninovými receptory a stimulovat receptory serotoninu 5HT1A, zatímco blokuje serotoninové receptory 5HT2A v prefrontální kůře, čímž se zvyšuje uvolňování dopaminu a norepinefrinu po proudu. Zdá se, že tyto kombinované neurotransmiterové efekty pomáhají lépe regulovat proces odměňování a zvyšovat ženské libido.
Zvláště je známo, že flibanserin působí na neurotransmitery, nikoliv na hormony. Ačkoli se hormony ukázaly jako účinné při zvyšování libida, nepříznivé účinky z nich činí příliš riskantní léčbu.
Kromě toho flibanserin není "žena Viagra". Viagra pracuje tím, že zvyšuje tok krve do genitálií za použití zcela odlišného mechanismu a ovlivňuje jiné místo působení (genitálie vs. mozek).
Výsledky dvou klinických studií s názvem BEGONIA a DAISY (ah, jména květin ... jak roztomilá!) Naznačují, že flibanserin může zvýšit ženské libido. Kombinace těchto randomizovaných a placebem kontrolovaných studií zkoumala 3548 žen se sexuálním zájmem a poruchou vzrušení. Po 24 týdnech léčby jednou denně se 100 mg flibanserinu bylo pomocí různých (subjektivní) dotazníků měřeno uspokojování sexuálních příhod, sexuální touhy a strach způsobené nízkou sexuální touhou.
Výzkumní pracovníci poznamenali, že u účastníků užívajících flibanserin - ve srovnání s těmi, kteří užívali placebo - došlo k nárůstu počtu spokojených sexuálních setkání a úrovně sexuální touhy a snížení tísně způsobené nízkou sexuální touhou.
Vážné nežádoucí účinky v těchto studiích se vyskytly u méně než jednoho procenta účastníků a žádná z těchto závažných příhod nebyla způsobena samotnou léčbou flibanserinem. Méně závažné nežádoucí účinky zahrnovaly závratě, nevolnost, únavu a ospalost (nejběžnější).
Další randomizovaná a placebem kontrolovaná studie s názvem SNOWDROP (vidím vzor, zde ... další název květu!) Zkoumalo 949 postmenopauzálních žen s poruchou sexuální sexuální zábavy / vzrušení (technicky hypoaktivní porucha sexuální touhy - DSM-IV- TR termín, který byl od té doby modifikován pro sexuální zájem / poruchu vzrušení v DSM-5). Stejně jako ostatní studie výsledky ukazují, že flibanserin zlepšuje sexuální touhu, řadu uspokojujících sexuálních událostí a snižuje sexuální tíseň a zároveň způsobuje jen málo nežádoucích účinků. Konkrétně, 37,6% žen na flibanserinu oproti 28,0% žen užívajících placebo hlásilo uspokojování sexuálních událostí.
Ačkoli se v některých z těchto studií vědci pokoušeli zahrnout účastníky užívajících antidepresivní léky, antihypertenziva, triptany a některé antifungální látky, jedním z hlavních omezení těchto studií je předběžná odběr vzorků. Jinými slovy, protože problémy se sexuálním vzrušením a přáním jsou všudypřítomné a ovlivňují všechny typy žen, bylo těžké otestovat, zda flibanserin funguje pro všechny.
S odvoláním na obavy týkající se bezpečnosti a účinnosti FDA odmítl schválit flibanserin dvakrát-odmítnutí, s nímž jeho výrobce, Sprout Pharmaceuticals, a další se vyskytnou. Z pohledu léčebných procedur, rozhodně jsem sympatizoval s obavami FDA. Koneckonců, flibanserinové nástroje s několika neurotransmitery a vzhledem k tomu, že mnoho žen, které drogu užívají, bude užívat i jiné léky, které budou dále měnit hladiny neurotransmiterů - jako jsou antidepresiva a anxiolytika - nejlépe si vzít opatrný postoj.
Závěr
Mnoho lidí upřímně neví, co si myslí o flibanserinu. Na jedné straně je mnoho lidí podezříváno z farmaceutických společností a jejich záměrů a předpovídá, že pokud budou schváleny, může být flibanserin přepsán na určité ženy, jako jsou ti, kteří nemají strach spojený s nedostatkem sexuální touhy nebo vzrušení. Na související poznámce všechno o Sproutově marketingu manipulace s flibanserinovými výkřiky, včetně růžové barvy pilulky a klinických pokusů s květinami. Na druhé straně je těžké pochopit účinky flibanserinu, pokud nejste žena, která drogu užívá.
Zdroje:
Článek s názvem "Účinnost a bezpečnost flibanserinu u postmenopauzálních žen s poruchou hypoaktivní sexuální touhy: výsledky studie SNOWDROP" od JA Simon a spoluautory publikované v Menopauze: Journal of the North American Menopause Society zveřejněné v roce 2013.
Článek s názvem "Mechanismus účinku flibanserinu, multifunkčního agonisty a antagonisty serotoninu (MSAA) v poruchách hypoaktivní sexuální touhy" od SM Stahl publikovaných v CNS Spectrums v roce 2015.
Článek s názvem "Zlepšení vyhlídek pro léčbu hypoaktivní pohlavní choroby (HSDD): vývojový stav flibanserinu" od J Thorp, Jr a spoluautorů z BJOG publikovaných v roce 2014.