Relativní riziko vzniku rakoviny plic v Asii a Spojených státech
Je pravda, že japonští muži kouří více, ale dostanou rakovinu plic méně často, než muži ve Spojených státech a Evropě, i když kouří více?
To není mýtus, je to pravda. Ale proč?
Japonský paradox kouření rakoviny plic
Zdánlivá nesrovnalost, že ti v Japonsku kouří více, ale mají nižší výskyt rakoviny plic než ve Spojených státech, je znám jako "japonský kouření paradoxu rakoviny plic". Debata není o kouření, protože víme, že kouření způsobuje rakovinu plic.
Diskuse je o tom, proč japonští (a jiní asijští) kuřáci mají nižší výskyt rakoviny plic, i když kouří více. Odpověď na otázky týkající se tohoto paradoxu je pravděpodobně kombinací důvodů.
Výskyt rakoviny plic v porovnání s kouřením v Japonsku a ve Spojených státech
Když si všimli, že v Japonsku bylo více kuřáků v muži, ale nižší riziko rakoviny plic, vědci se rozhodli provést nějaké srovnání. Zjistili, že tento rozdíl nesouvisí s množstvím kouření. Muži ze Spojených států a Japonska kouřili v podstatě stejným počtem let a průměrně denně dosahovali stejného počtu cigaret.
Zatímco ve Spojených státech byl poměr pravděpodobnosti rakoviny plic u mužů kuřáků a nekuřáků 40,1 (jinými slovy u kuřáků mužů bylo 40krát vyšší pravděpodobnost vývoje rakoviny plic než u nekuřáků v USA), poměr pravděpodobnosti v Japonsku byl 6,3. Jinými slovy, muži v Japonsku měli pouze 6,3 krát vyšší pravděpodobnost vývoje rakoviny plic než muži nekuřáků.
Relativní míra rakoviny plic v jiných asijských zemích
Paradox rakoviny plic je jasně pravdivý a není izolován od Japonska. Relativní riziko karcinomu plic ve studii z roku 2016 zjistilo, že vzhledem k relativnímu riziku 40: 1 ve Spojených státech byly kouření v Koreji 4,0 až 4,6krát větší pravděpodobnost vývoje rakoviny plic než nefajčiari.
Relativní riziko v Japonsku bylo v této studii 3,7 až 5,1, v Číně 2,4 až 6,5.
Autoři této studie varovali, že paradox by neměl být nesprávně interpretován, což znamená, že kouření je pro Asiaté bezpečnější.
Pravděpodobná příčina rakoviny plic
Důvody, které pravděpodobně přispívají k vyššímu riziku vzniku rakoviny plic ve Spojených státech ve srovnání s některými asijskými zeměmi, zahrnují:
- Nižší hladiny ingrediencí způsobujících rakovinu v japonských cigaretách. Ve Spojených státech asi zhruba 70 chemikálií nacházejících se v cigaretách způsobuje rakovinu. Zatímco tabák je přítomen ve většině cigaret, typ a podíl těchto jiných chemikálií se může značně lišit.
- Genetické faktory, které vedou k tomu, že japonští muži jsou více odolní proti kouřením spojenému s vývojem rakoviny plic. Ačkoli si můžete myslet na rakovinu plic jako na onemocnění související s kouřením, existuje mnoho příčin a někteří lidé mají předispozici k nemoci. To může být snadněji pochopitelné, pokud jste sledovali příběhy o Angelině Jolie a rozhodnutí, kterým čelila, když se dozvěděla, že má dědičnou náchylnost k rakovině prsu. Ve skutečnosti je jeden z těchto "genů rakoviny prsu" známý jako BRCA2 spojen s dvojnásobným rizikem vzniku rakoviny plic u žen, které kouří.
Možné důvody pro japonský kouření rakoviny plic
Kromě genetických tendencí a obsahu karcinogenů v cigaretách existují další faktory, které mohou v USA a Japonsku představovat nebo přinejmenším přispět k rozdílům mezi rizikem kouření a rakovinou plic. Mohou zahrnovat:
- Nižší spotřeba alkoholu u japonských samců. Vysoká konzumace alkoholu souvisí s vyšším rizikem rakoviny plic , i když některé druhy alkoholických nápojů mohou způsobit větší riziko než jiné. Genetické faktory mohou také hrát roli v tomto faktoru, protože jedna studie nenalezla žádnou souvislost mezi alkoholem a rakovinou plic u čínských mužů.
- Nižší příjem tuku japonskými muži. Nižší příjem tuku ve stravě je spojen s nižším rizikem vzniku rakoviny plic.
- Vyšší účinnost filtrů v japonských cigaretách. Existuje více použití aktivního uhlí ve filtrech japonských cigaret než cigarety dostupné ve Spojených státech. Můžete být obeznámeni s aktivním uhlím, protože je používán v ambulancích pro léčbu některých otrav a předávkování. Aktivované dřevěné uhlí váže některé chemikálie, ale rozhodně ne všechny. Kromě toho se v některých doplňcích k zdravým potravinám používá aktivní uhlí .
- Dřívější věk kouření na amerických mužích. Američtí muži začnou kouřit v průměru nejméně o 2,5 roku dříve než japonští muži. Obecně platí, že riziko rakoviny plic se zvyšuje s počtem balených let kouří nebo s celkovým počtem cigaret. Ale ti, kteří začínají kouřit v mladším věku, jsou pravděpodobně více ohroženi, než ti, kteří začnou kouřit později, i když obě skupiny budou kouřit stejným počtem cigaret.
- Faktory životního stylu, jiné než kouření . Některé dietní faktory souvisejí s nižším rizikem rakoviny plic . Navíc cvičení - i malé množství - zřejmě snižuje riziko rakoviny plic.
Co můžete dělat s těmito informacemi?
Ovšem genetické faktory jsou mimo naši kontrolu, ale Američané, kteří fajčí, si mohou přát, aby zvážili omezení jejich příjmu alkoholu a konzumace potravin s vysokým obsahem tuku.
Ujistěte se, že tyto 10 tipů pro prevenci rakoviny plic , podívejte se na to, zda kouříte nebo ne. Mějte na paměti, že rakovina plic může a může nastat u celoživotních nefajčíků. Každý, kdo má plíce, může dostat rakovinu plic.
> Zdroje:
> Jung, K., Jeon, C. a S. Jee. Účinky kouření na rakovinu plic: etnické rozdíly a kouření paradox. Epidemiologie a zdraví . 2016. 38: e2016060.
> Marugame, T. a kol. Míra úmrtí na rakovinu plic podle statusu kouření: porovnání studie tří-prefekturové kohorty v Japonsku ke studii prevence rakoviny II v USA. Cancer Science . 2005. 96 (2): 120-6.
Nakaji, S. a kol. Vysvětlení kouření paradox v Japonsku. Evropský žurnál epidemiologie . 2003. 18 (5): 381-3.
> Stellman, S. a kol. Riziko kouření a rakoviny plic u amerických a japonských mužů: mezinárodní studie případové kontroly. Biomarkery a prevence rakovinové epidemiologie . 2001, 10 (11): 1193-9.
> Takahashi, I. a kol. Rozdíly v vlivu kouření tabáku na rakovinu plic mezi Japonskem a USA: možné vysvětlení "kouření paradoxu" v Japonsku. Veřejné zdraví . 15. dubna (Epub předem).