Jsou lidé s astmatem pravděpodobnější dostat rakovinu plic?
Zvyšuje astma riziko rakoviny plic?
Astma může zvýšit riziko vzniku rakoviny plic, ačkoli právě začínáme vidět spojení a jak je to běžné. Vzhledem k počtu lidí trpících astmatem , stejně jako k poznání, že rakovina plic je hlavní příčinou úmrtí na rakovinu u mužů i žen v USA, je to velmi důležitá otázka.
Celkově se zdá, že korelace je nejsilnější u nefajčíků . Co jsme se doposud naučili?
Studie spojující astma s rakovinou plic
Co se týče malobuněčného karcinomu plic , studie v Číně naznačují propojení mezi astmatem a rakovinou plic, která je významná. Zvýšené riziko se v těchto studiích liší, přičemž lidé s astmatem mají 2 až 6krát vyšší pravděpodobnost vývoje rakoviny plic než pacienti bez astmatu. Je důležité si uvědomit, že malobuněčný karcinom plic je méně častou formou rakoviny plic, což představuje asi 15 procent případů.
Studie, které se zabývají rizikem rakoviny plic a celkovým astmatem, naznačují, že riziko je u nekuřáků vyšší než u kuřáků.
Velký přehled, který se zabýval mnoha studiemi, zjistil, že rakovina plic byla v průměru 1,8krát častější u nekuřáků s astmatem než u nefajců, kteří neměli astma. Když se studie zaměřily na lidi celkově v USA - včetně lidí, kteří kouří - riziko bylo, že lidé s astmatem byli 1,4násobně vyšší pravděpodobností, že by dostali rakovinu plic.
Novější studie zjistila, že astma je spojena se zvýšeným rizikem všech hlavních podtypů rakoviny plic, včetně malobuněčného karcinomu plic, jak bylo uvedeno výše, a nemalobuněčných karcinomů plic včetně adenokarcinomu plic, spinocelulárního karcinomu plic a velkých buněčného karcinomu plic.
Proč by astma zvýšila riziko rakoviny plic?
Jedna myšlenka je, že jakékoliv faktory, které přispívají k rozvoji astmatu, mohou také přispět k rakovině plic.
Víme, že kouření nebo expozice pasivnímu kouři může být rizikovým faktorem astmatu i rakoviny plic. Přesto většina studií, které se zaměřují na spojení mezi astmatem a rakovinou plic, "kontrolují" kouření. To znamená, že najdou způsob, jak odstranit kouření jako vazbu, takže mohou sledovat další faktory (nazývané řízené studie.) Když se tak stane, riziko rakoviny plic související s astmatem stále zůstává.
Další teorie spočívá v dlouhodobém zánětu plic v důsledku astmatu. Dlouhodobý zánět byl nedávno vyhodnocen jako příčina mnoha rakovin. Několik studií naznačuje, že chronický zánět v plicích způsobený astmatem může být "kofaktorem" při způsobování rakoviny plic - což znamená, že astma kombinovaná s jinými příčinami může spolupracovat, aby přispěla k riziku rakoviny plic.
Ale porota je venku. V jedné studii, dávat myším chemickou látku, která způsobuje rakovinu plic, neměla v myších astmatu žádné další nádory. (Ve skutečnosti se zdá, že astma způsobuje nebo neovlivňuje vývoj myší, kteří již měli rakovinu plic.) Studie z Kanady rovněž zjistila, že lidé s astmatem mají nižší riziko rozvoje 8 typů rakoviny. V těchto studiích bylo zjištěno, že "nadměrně aktivní" imunitní systém, jak je vidět u astmatu, může ve skutečnosti pomoci odstranit buňky, které by se mohly stát nádorovým.
Ještě jedna myšlenka spočívá v tom, že navíc k zánětu existuje podkladový proces, který může zvýšit riziko. Víme, že CHOPN je přímým rizikovým faktorem rakoviny plic. Jinými slovy, lidé s CHOPN mají větší pravděpodobnost rakoviny plic, než by bylo možno předpovědět pouze na základě jejich historie kouření.
Co mám dělat, pokud mám astma?
Co můžete dělat, pokud máte astma? Jistě, pokud kouříte, je důležité přestat. Vyhýbat se i pasivnímu kouři je také důležité. Ale pro nekuřáky to dává smysl (i když nemáme žádné studie, které by dokázaly, že to dělá rozdíl), aby se zajistilo, že vaše astma je co nejlépe kontrolovaná.
Koneckonců, i když to nemá žádný rozdíl, pokud jde o riziko rakoviny plic, žije s astmatem, který je pod kontrolou je prostě šťastnější způsob, jak žít.
Rakovina plic je ničivou chorobou a je nyní hlavní příčinou úmrtí na rakovinu u mužů i žen ve Spojených státech. Plicní rakovina u nikdy nekuřičných je celkově šestou hlavní příčinou úmrtí na rakovinu. Podívejte se na tyto rady týkající se prevence rakoviny plic - některé, které vás mohou velmi dobře obeznámit a některé, které vás mohou překvapit. A nezapomeňte: někdo s plicemi může dostat rakovinu plic.
Zdroje:
Brown, D. et al. Astma a riziko úmrtí na rakovinu plic: studie mortality NHANES II. Časopis astmatu . 2005. 42 (7): 597-600.
Doris, K. a kol. Alergický zánět neovlivňuje chemickou indukovanou karcinogenezi v plicích myší. Respirační výzkum . 2010. 11: 118.
El-Zein, M. a kol. Historie astmatu nebo ekzému a rizika rakoviny u mužů: populační studie případové kontroly v Montrealu, Quebec, Kanada. Annals of alergie, astma a imunologie . 2010. 104 (5): 378-84.
Fan, Y. a kol. Předchozí onemocnění plic a riziko rakoviny plic v kohortě na bázi zaměstnání v Yunnan v Číně. Rakovina plic . 2011. 72 (2): 258-63.
Huang, J., Jian, Z., Nfor, O. a kol. Účinky plicních onemocnění na histologické typy rakoviny plic u obou pohlaví: populační studie na Tchaj-wanu. BMC Cancer . 2015. 15: 834.
Liang, H. a kol. Riziko rakoviny plic následovat nemaligní dýchací poměry mezi nekuřáckými ženami žijícími v Shenyangu na severovýchodě Číny. Journal of Womens zdraví . 18. 18 (12): 1989-95
Lim, W. a kol. Polymorfismy v genoch zánětlivé dráhy, hostitelských faktorů a riziku rakoviny plic u čínských nefajčíků. Karcinogeneze . 31. 32 (4): 522-9.
Pirie, K., Peto R., Green, J. a kol. Rakovina plic u nekuřáků. Mezinárodní žurnál rakoviny . 2016 8. března (Epub před tiskem).
Santillan, A. a kol. Metaanalýza astmatu a rizika rakoviny plic (Spojené státy). Rakovina způsobuje a kontroluje . 2003. 14 (4): 327-34.
Sanz, G. a kol. Astma a riziko rakoviny plic. Klinická a translační onkologie . 2011. 13 (10): 728-30.