Časté komplikace raněného karcinomu prsu

Komplikace z chirurgie, chemoterapie, radiační terapie a další

Pokud mluvíte s mnoha lidmi s rakovinou prsu , zjistíte, že zvládnutí tohoto onemocnění vyžaduje více než boj proti rakovině samotné. Ve skutečnosti jsou vedlejší účinky a komplikace rakoviny a léčby rakoviny často stejně náročné jako samotná rakovina. Jaké nežádoucí účinky a jaké komplikace se mohou vyskytnout při léčbě rakoviny prsu v ranném stádiu?

Podívejme se na možné komplikace spojené s chirurgickým zákrokem, chemoterapií a radiační terapií, stejně jako na "psychologické" a sociální komplikace, které můžete zažít.

Nežádoucí účinky vs. komplikace

Je důležité kontrastovat s vedlejšími účinky a komplikacemi, i když budeme o nich diskutovat. Nežádoucí účinky jsou příznaky, které jsou poměrně časté a často se očekávají. Příkladem vedlejšího účinku je vypadávání vlasů během chemoterapie. Komplikace jsou naopak méně časté a neočekávané, i když je známo, že se někdy vyskytují. Příkladem by mohl být vývoj srdečního selhání nebo leukémie v důsledku chemoterapie.

I když je pravděpodobné, že budete mít vedlejší účinky související s léčbou, nezapomínejte, že mnoho lidí nemá žádné níže uvedené komplikace. Nechceme, aby vás tento seznam vás vyděsil, ale doufáte, že tím, že tyto znalosti vás upozorní, že se něco může stát špatně, abyste co nejdříve vyhledali lékařskou pomoc v případě potřeby.

Začněme tím, že se podíváme na konkrétní léčbu, kterou můžete dostat.

Nežádoucí účinky a potenciální rizika chirurgie

Ať už máte mastektomii nebo lumpektomii, můžete očekávat některé vedlejší účinky. Po operaci budete několik dní bolet. Pokud jste měl (a) disekci lymfatických uzlin, pravděpodobně budete nějakou dobu omezen pohybem paží.

Samozřejmě, operace znamená, že budete mít jizvu.

Možné komplikace naopak mohou zahrnovat:

Dlouhodobější komplikace mohou zahrnovat:

Komplikace způsobené rekonstrukcí prsu:

Komplikace z chemoterapie

Nežádoucí účinky chemoterapie jsou poměrně dobře známy. Mezi častější účinky patří ztráta vlasů, potlačení kostní dřeně (což vede k nízké hladině červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček) a nevolnosti. Chemoterapie zabíjí rychle se dělící buňky, jako jsou rakovinné buňky, ale buňky ve vašich vlasových folikulách, kostní dřeni a trávicím traktu se také rychle rozdělují.

V posledních letech došlo k významnému pokroku v léčbě vedlejších účinků chemoterapie. Podávané léky často mohou zabránit nevolnosti a zvracení a můžete dostávat injekce přípravku Neulasta nebo Neupogen, aby se udržel počet neutrofilů (typ bílých krvinek) dostatečně vysoký, aby se snížilo riziko infekce.

Komplikace a vedlejší účinky, které mohou po léčbě přetrvávat, zahrnují:

Mezi vážnější komplikace patří:

Tam jsou také méně časté, ale příležitostné dlouhodobé vedlejší účinky chemoterapie .

Komplikace z hormonální terapie

Jak tamoxifen (pro premenopauzální ženy), tak inhibitory aromatázy (u postmenopauzálních žen nebo u žen v premenopauze, u nichž došlo k potlačení léčby vaječníků) mohou způsobit návaly horka. Mezi těmito dvěma je rozdíl, protože tamoxifen má na některé tkáně účinky podobné estrogenům a proti estrogenům na druhé.

Aromatázové inhibitory naproti tomu snižují tvorbu estrogenu v těle, a proto mnoho příznaků je nedostatek estrogenu. Mezi léky klasifikované jako inhibitory aromatázy patří Arimidex (anastrozol), Femara (letrozol) a Aromasin (exemestan).

Obě kategorie léčiv mohou způsobit návaly horka, vaginální suchost a nepohodlí. Tamoxifen může způsobit nějakou svalovou bolest, ale inhibitory aromatázy jsou dobře známy způsobující bolesti svalů a kloubů u téměř poloviny lidí užívajících léčivo. Na pozitivní straně obě kategorie léčiv snižují riziko rekurence rakoviny prsu o polovinu. A pokud vás horké záblesky řídí jen trochu bláznivě, můžete se ulevit, že existuje stříbrná podšívka a horké záblesky jsou spojeny s vyšší mírou přežití u lidí, kteří užívají hormonální terapii.

Komplikace z tamoxifenu mohou zahrnovat:

Komplikace inhibitorů aromatázy mohou zahrnovat:

Komplikace z radiační terapie

Radiační terapie se často používá po lumpektomii, nebo u žen, které mají mastektomii s pozitivními lymfatickými uzlinami. Časté nežádoucí účinky zahrnují zarudnutí kůže a vyrážky, stejně jako únavu.

Komplikace radiační terapie mohou zahrnovat:

Existují také méně časté, ale dlouhodobé nežádoucí účinky radiační terapie , jako je zvýšená incidence rakoviny plic a jícnu. Zatímco nejčastěji přínosy radiační terapie převažují nad rizikem těchto komplikací, studie z roku 2017 naznačuje, že pro ženy, které kouří, riziko radiace v kombinaci s kouřením může převážit výhody. Ti, kteří kouří, by měli před radiační terapií skončit, a pokud to není možné, měli by s radiačním onkologem pečlivě mluvit o moudrosti při ozařování.

Psychologické / sociální vedlejší účinky a komplikace

Byť diagnostikován s rakovinou prsu je obrovské psychologické přizpůsobení. Studie naznačují, že nezáleží na tom, zda máte vysoce léčitelný malý nádor nebo velký, pokročilý fázi nádoru; získání diagnózy slova "C" změní váš život během několika sekund.

Vztahy se často mění a vzdálení přátelé se mohou blížit, zatímco některé vaše nejbližší přátelství mohou utéct. Každý zvládá rakovinu u milovaného člověka jiným způsobem.

Někdy rakovina vede k depresi a míra sebevražd je vyšší u lidí s rakovinou než u obecné populace. Přidání těchto pocitů k únavě rakoviny a zvládnutí rakoviny je náročné.

Učíme se, že silný systém sociální podpory je dostatečně důležitý, že dokonce byl spojen s přežitím pro rakovinu prsu a měl by být řešen stejně jako fyzické obavy, které můžete mít. Mnoho lidí zjistí, že mluvení s terapeutem je užitečné během období úprav. Ujistěte se, že budete mluvit s lékařem, pokud máte potíže s léčbou.

Snižte riziko komplikací

Je důležité si uvědomit, že existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste snížili riziko výskytu komplikací během léčby rakoviny prsu v časném stadiu.

Pokud kouříte, opusťte. Kouření interferuje s hojením ran a zvyšuje riziko infekce (a všechno, co je spojeno s infekcí). Také zvyšuje riziko srdečních onemocnění v důsledku léčby.

Praxe prevence infekce během chemoterapie . Dokonce i když dostanete léky, které udržují váš bílý krevní obraz vysoký, dejte pozor, abyste si umyli ruce, vyhnuli se přeplněným místům a zůstaňte pryč od nemocných.

Buďte informováni o nejnovějším výzkumu rakoviny prsu. S přežíváním více lidí se dozvídáme více o dlouhodobých záležitostech souvisejících s léčbou ao tom, jak minimalizovat jejich riziko.

Uvědomte si své tělo a všechny příznaky, které máte. Mnoho potenciálních komplikací léčby rakoviny prsu je léčitelné a léčba je často nejúčinnější, když začala dříve než později.

Rehabilitace rakoviny

S více pacienty, kteří přežili rakovinu, dozvídáme se, že mnoho lidí, kteří přežili rakovinu, se vyrovná s pozdními účinky léčby. V posledních letech byl vytvořen program s názvem "Program hvězd pro rehabilitaci rakoviny". Tento program je nyní k dispozici v mnoha centrech rakoviny. Je určen k minimalizaci jakýchkoli dlouhodobých účinků rakoviny a pomůže vám řešit jakékoli fyzické nebo emocionální příznaky, které vás držely zpátky od vašeho "nového normálního" života.

Slovo z

Když se podíváte na seznam možných komplikací léčby rakoviny, vedle vedlejších účinků, které můžete očekávat, může být zastrašující. Nezapomeňte, že tyto komplikace jsou neobvyklé a máte mnohem větší pravděpodobnost, že projdete svou léčbou, aniž byste zažili mnoho nebo některou z těchto. Koneckonců, i když existují rizika, je, že studie zjistily, že přínosy těchto léčby při udržení vaší rakoviny daleko převažují nad potenciálními riziky.

> Zdroje:

> Americká společnost pro klinickou onkologii. Cancer.Net. Možnosti léčby rakoviny prsu. Aktualizováno 04/07. https://www.cancer.net/cancer-types/breast-cancer/treatment-options

> Hurria, A., Come, S. a L. Pierce. Vzory relapsu a dlouhodobé komplikace terapie u pacientů s karcinomem prsu. UpToDate . Aktualizováno 15.08.17.

> Rakhra, S., Bethke, K., Strauss, J. a kol. Rizikové faktory vedoucí ke komplikacím v počátečním stadiu karcinomu prsu po chirurgickém zákroku a intraoperační radioterapii. Annals of Chirurgické onkologie . 2017. 24 (5): 1258-1261.