Horké záblesky mohou být stříbrnou podšívkou léčby rakoviny prsu

Pokud žijete s horkými záblesky , víte, že pocit není tak příjemný, jaký jste si kdysi představili. Jedna žena, která popisovala horké záblesky jako "mít své vlastní soukromé léto", musí zapomnět na hromady prádla, které s těmito periodickými dýními chodí. Přesto se učíme, že horké záblesky nejsou vždy špatné. Ve skutečnosti to může být stříbrná podšívka, předpovídající, že vaše léčba rakoviny prsu funguje, nebo že máte nižší riziko, než kdybyste s těmito léky neměli horké záblesky.

Studie nám říkají, že "nežádoucí příhoda" horkých záblesků - zejména pokud jsou intenzivní a často se vyskytují - předpovídají větší přežití u osob léčených hormonálními terapemi pro rakovinu prsu, jako je tamoxifen nebo inhibitor aromatázy exemestan. A pro ty, kteří neměli rakovinu prsu, ale vyrovnávají se s horkými záblesky, mohou být také okamžiky proplachování (nebo namáčení) pozitivním znamením.

Podívejme se na to, co se dozvídáme o návaly horké břicha ao dalších nežádoucích příhodách souvisejících s léčbou rakoviny prsu, a jak můžete tyto informace používat tak, aby vám pomohly, jak se vyrovnáte s těmito nepříjemnými vedlejšími účinky.

Estrogen, návaly horka a rakovina prsu

Ve skutečnosti má smysl, že návaly horka mohou být spojeny s nižším rizikem rakoviny prsu nebo recidivy rakoviny prsu. Jasně víme, že estrogen hraje roli v rakovině prsu a horké záblesky se běžně vyskytují, když vaječníky přestanou produkovat estrogen během menopauzy.

U rakoviny prsu působí estrogen trochu jako jetové palivo, což urychluje růst nádorů prsu pozitivních na estrogenní receptory . Pokud je estrogen zablokován (nebo jestliže androgeny po menopauze nesmí být převedeny na estrogen), buňky rakoviny prsu v podstatě vyčerpají plyn.

Hormonální léky používané při rakovině prsu často způsobují návaly horka, ale tyto záblesky nejsou pro každou osobu stejné.

Někteří lidé jsou velmi obtěžováni častými návaly horka a nočními pocity, zatímco jiní zažívají jen malou nebo žádnou z těchto "nežádoucích reakcí". Vědci to vědí, že výzkumníci by měli zájem zjistit, zda ženy, které mají vážnější návaly horka (které lékaři označují jako " vazomotorické příznaky "), lépe reagují na tyto léčby.

Návaly horka, léčba rakoviny prsu a přežití

Několik studií mezi lety 2012 a 2016 se zaměřilo na to, zda mohou horké záblesky znamenat, že někdo bude lépe reagovat na určité hormonální léčby, a také, zda ženy, které mají vážnější záblesky, mají větší pravděpodobnost rakoviny prsu.

I když víme, že návaly horka jsou spojeny s poklesem estrogenu v těle, nevíme přesně jak a proč se vyskytují. Jinými slovy, nejsme si jisti, zda nízká hladina estrogenu přispívá jak na návaly horka, tak na růst rakoviny prsu, nebo jestliže existují jiné mechanismy, které jsou základem obou procesů.

Hormonální léčba pozitivního karcinomu prsu u estrogenního receptoru

Než začneme hovořit o předpovědní hodnotě návalů žárovek s některými léky proti rakovině prsu, je užitečné stručně zmínit o lécích, o kterých mluvíme, o těch, které jsou považovány za hormonální terapii (nebo endokrinní terapii) pro rakovinu prsu.

Zjednodušeně existují dva primární typy hormonálních terapií používaných k léčbě karcinomu prsu pozitivního na estrogenní receptory.

Exemestan, návaly horka a odpověď na léčbu rakoviny prsu

Studie provedená v roce 2012 při pohledu na ženy užívající exemestan zjistila, že ti, kteří měli během léčby horké záblesky, vykazovali významně zvýšené přežití bez relapsu. Další studie v roce 2016 zaměřená na postmenopauzální ženy léčené exemestanem poskytla podobné výsledky. U žen, které měly vazomotorické účinky (návaly horka a noční pocení), bylo mnohem pravděpodobnější, že budou reagovat na léčbu exemestanem než pacienti, kteří neměli tyto příznaky (70% vs. 40%.) Na rozdíl od toho nebyl žádný rozdíl v míře odpovědi lék mezi těmi, kteří udělali nebo neměli bolesti svalů nebo bolesti kloubů. V této studii byla odpověď na exemestan definována jako 30% nebo větší snížení velikosti nádoru na zobrazovacích studiích.

Tamoxifen (nebo exemestan), návaly horka a přežití rakoviny prsu

Studie z roku 2013 zkoumala více než 9 000 žen, které byly léčeny buď tamoxifenem nebo exemestanem. Ti, kteří měli horké záblesky, měli lepší přežití bez výskytu onemocnění (o 27 procent), celkové přežití (o 45 procent vyšší) a méně vzdálených metastáz (o 19 procent méně šancí, že jejich rakovina prsu se bude šířit do vzdálených orgánů, jako je mozek, , nebo kosti.)

V této studii (na rozdíl od výše uvedené studie) ženy s bolesti svalů a kloubů stejně jako ty, které měly vulvovaginální příznaky, přežily více než ženy, které neměly tyto příznaky.

Horké záblesky a riziko rozvoje rakoviny prsu

Ačkoli to dává smysl takovým způsobem, že lidé, kteří mají návaly horka by méně pravděpodobně vyvinout rakovinu prsu; to nebylo až docela nedávno, že studie zjistila, že je to pravda.

Studie z roku 2011 zjistila, že ženy, které mají horké záblesky, mají jen asi polovinu pravděpodobnosti vývoje rakoviny prsu, než ženy, které zažily žádné horké záblesky. Ženy s horkými záblesky měly o 50 procent nižší pravděpodobnost vývoje invazivního duktálního karcinomu prsu a o 50 procent méně pravděpodobně vyvinuly invazivní lobulární karcinom prsu . Navíc bylo zjištěno, že častěji se vyskytují návaly horka a čím je intenzivnější, tím větší je riziko rakoviny prsu.

Další studie v roce 2013 zjistila, že ženy, které zaznamenaly návaly horka (a jiné příznaky menopauzy), měly jen polovinu rizika vzniku rakoviny prsu s mladým nástupem (definované jako rakovina prsu před dosažením věku 50 let) než ženy, které tyto nemoci neměly příznaky.

Souvislost mezi horkými záblesky a rakovinou prsu

Ačkoli všechny tyto studie našly propojení mezi návaly horka a lepší odpovědí na hormonální léčbu rakoviny prsu (nebo menší riziko vzniku rakoviny prsu), stále nejsme přesně přesvědčeni o tom, jak jsou tyto problémy spojeny nebo jak k tomu dojde.

Nápověda pro horké blikání

Žhavé záblesky nejsou zábavné a pro mnohé ženy, které žijí s rakovinou prsu, příliš nezvyšují kvalitu života. Naštěstí se výzkum zaměřuje na metody zlepšení těchto příznaků (při současném zabránění vzniku estrogenu).

Slovo opatrnosti je pro ty, kteří uvažují o alternativní léčbě, jako jsou bylinné přípravky, aby se vyrovnali s návaly horka. Některé doplňky, jako je sója, obsahují " fytoestrogeny ", estrogeny na bázi rostlin s vlastnostmi podobnými estrogenům. Vzhledem k tomu, že estrogen je používán jako palivo pro buňky rakoviny prsu u lidí s nádory s pozitivním estrogenním receptorem, mnozí vědci doporučují, aby zůstali bez doplňků na bázi sóji, dokud nebudeme vědět víc.

Effexor je antidepresivum, které může pomáhat s návaly žáby u některých žen a na rozdíl od některých antidepresiv, se zdá, že nemá stejnou interakci s tamoxifenem. Neurontin (gabapentin) je lék proti záchvatům, který může pomoci snížit návaly horka. To je také často používáno k léčbě neuropatie a neuropatické bolesti, které někteří lidé vyvíjejí na chemoterapii rakoviny prsu.

Zatímco vitamín E byl toulán někým, typ vitaminu E je velmi důležitý, protože některé typy vitaminu E mohou vyloučit výhody chemoterapie. Naproti tomu jedna forma nazývaná tokotrienoly může skutečně potencovat účinek tamoxifenu na buňky rakoviny prsu pozitivní na estrogenní receptory.

Než začnete zvažovat jakýkoli přípravek, nezapomeňte si promluvit se svým lékařem. Víme, že existují některé vitamínové a minerální přípravky, které mohou interferovat s léčbou rakoviny .

Někteří lidé zjistili, že akupunktura je užitečná při horkých záblesků, ale znovu, promluvte se svým lékařem. Některé z nejlepších způsobů, jak spravovat horké záblesky, jsou velmi jednoduché. Podívejte se na tyto 10 způsobů, jak se vypořádat s návaly horka s rakovinou prsu .

Slovo z

Spodní čára studií, která se zaměřuje na návaly horka během léčby rakoviny prsu (alespoň léčba hormonálními léky), spočívá v tom, že tyto záblesky mohou mít stříbrnou podšívku. Zjistíte-li, že to nebude nutně dělat vaše horké záblesky více přijatelné, ale to může být způsob, jak využít reframing, které vám pomohou vyrovnat se.

Refrakčení je proces, ve kterém se v podstatě podíváte na situaci z jiného úhlu. Například místo toho, abyste se zaměřili na ztrátu vlasů během chemoterapie a způsob, jakým se cítíte, můžete místo toho najít stříbrnou podšívku - nemusíte si holení nohy několik měsíců. Jistě, to je trochu roztažením, ale příště budete mít horký blesk, který byste chtěl představit horké zábleskové pronásledování všech buněk rakoviny prsu, které mohou trvat ve vašem těle. Tímto způsobem alespoň vaše "soukromé léto" má stříbrnou podšívku.

> Zdroje:

Desai, K., Mao, J., Su, I., Demichele, A., Li, Z., Xie, S. a P. Gehrman. Prevalence a rizikové faktory pro nespavost u pacientů s rakovinou prsu na inhibitory aromatázy. Podporní péče o rakovinu . 2013. 21 (1): 43-51.

Fei, C., DeRoo, L., Sandler, D. a C. Weinberg. Menopauzální symptomy a riziko mladého nástupu rakoviny prsu. Evropský žurnál rakoviny . 2013. 49 (4): 798-804.

> Fontein, D., Charehbili, A., Nortier, J. a kol. Zvláštní nežádoucí účinky jsou spojeny s odpovědí na léčbu exemastanem u postmenopauzálních pacientů s karcinomem prsu: Výsledky studie TEAMIA (BOOG2006-04). Evropský žurnál chirurgické onkologie . 2016 10.

> Fontein, D., Houtsma, D., Hille, E. a kol. Vztah mezi specifickými nežádoucími účinky a účinností exemasanové terapie u pacientů s rakovinou prsu v raném postmenopauze. Annals of Oncology . 2012. 23 (12): 3091-7.

> Fontein, D., Seynaeve, C., Hadji, P. a kol. Specifické nežádoucí příhody předvídají přínosy přežití u pacientů léčených inhibitory tamoxifenu nebo aromatázy: Mezinárodní analýza pokusů s adjuvans tamoxifenu exemestanem. Journal of Clinical Oncology . 2013. 31 (18): 2257-64.

> Huang, Y., Malone, K., Cushing-Haugen, K., Daling, J. a C. Li. Vztah mezi menopauzálními příznaky a rizikem postmenopauzálního karcinomu prsu. Biomarkery a prevence rakovinové epidemiologie . 2011. 20 (2): 379-88.