Diagnostika, léčba a léčba chronické bolesti u starších dospělých
Senioři jsou zranitelnější než průměrná osoba až po chronickou bolest . To platí z řady důvodů, včetně většího poškození kloubů a svalů, přítomnosti jiných zdravotních stavů a obecného snížení úrovně aktivity. Až 88 procent seniorů trpí chronickou bolestí, přesto je často nezjištěno nebo neléčeno. Zde je důvod, proč seniory zažívají chronickou bolest, diagnózu a léčebné problémy a co lidé mohou udělat, aby pomohli svým starším blízkým, kteří zažívají bolest.
Proč starší pacienti trpí chronickou bolesti?
Jak stárnete, vaše svaly a klouby se postupně stávají přísnějšími. Vklady vápníku snižují pohyb kloubů méně efektivně. Kůže se stává křehčí, snižuje pocit a pohyb svalů se stává méně tekutým. Léčba zranění trvá déle ve stáří.
Vzhledem k přirozeným tělesným změnám jsou starší lidé zranitelnější vůči bolesti a bolesti. Jsou rovněž citlivější vůči nehodám, které mohou vést k chronické bolesti. Poklesy mezi staršími obyvateli obecně způsobují větší škody a komplikace než u mladších dospělých.
Společné typy chronické bolesti pro seniory
Přibližně 20% starších dospělých užívá léky na bolest několikrát týdně, obvykle při bolestech spojených s bolavými svaly. To znamená, že seniory trpí spoustou dalších typů chronické bolesti, včetně neurologické bolesti a rakoviny. Některé z běžnějších typů chronické bolest seniorů mají tendenci mít jsou:
- Artritida a bolesti kloubů
- Periferní neuropatie (často spojená s diabetem)
- Syndrom centrální bolesti (často spojený s mrtvicí)
- Opakované poranění kmenem (jako je syndrom karpálního tunelu)
- Trvalá bolest způsobená zraněními (jako je například roztrhání manžety nebo zlomeniny kyčle)
- Rakovina
- Bolest související s depresí
Diagnostika bolesti u seniora
Statistiky ukazují, že starší dospělí jsou s jejich lékaři méně obezřetní než mladší dospělí.
Mohlo by to být ze strachu před možným onemocněním, nebo proto, že se nechtějí zdát zranitelné. Často senioři cítí, že bolest přichází s věkem a to, že hlášení je zbytečné.
Někteří senioři mohou také mít větší potíže s komunikací o své bolesti než průměrný dospělý. Může to být způsobeno sníženými sluchovými, komunikačními potížemi spojenými s mrtvicí nebo dokonce s demencí.
Bez ohledu na důvod, faktem zůstává, že diagnóza chronické bolesti u starších dospělých je výzvou. To zanechává mnoho senioři, kteří se snaží vypořádat se s chronickou bolestí bez vedení a mohou je také zanechat citlivým na úzkost a depresi .
Léčba chronické bolesti u seniorů
Léčba chronické bolesti u starších dospělých je trochu komplikovanější než u průměrného dospělého. Za prvé, protože senioři mají menší pravděpodobnost, že ohlásí svou bolest, mnoho případů chronické bolesti u této populace je nezjištěno. To může vést k odmítnutí bolesti nebo dokonce ke samoléčení, které mohou být nebezpečné.
Další komplikace léčby chronické bolesti u seniorů je, že starší dospělí mají tendenci mít více nežádoucích účinků na léky proti bolesti než jejich mladí dospělí protějšky. To znamená, že léky je třeba lépe sledovat u seniora a že změny léků vyžadují více času.
To může být frustrující jak pro jednotlivce, tak pro jeho poskytovatele zdravotní péče. Někteří senioři prostě nebudou užívat léky proti bolesti, protože nechtějí trpět vedlejšími účinky.
Konečně je zapotřebí pečlivé sledování, aby nedošlo k interakci s léky. Seniory jsou nejen zranitelnější vůči chronické bolesti než průměrná dospělá osoba, ale mají také větší počet zdravotních stavů. Mezi ně patří srdeční onemocnění, poruchy plic, cukrovka a problémy s krevním tlakem. Je důležité důsledně sledovat lékové režimy, aby nedošlo k možným interakcím s léčivy.
Jak můžeš pomoci
Vzhledem k tomu, že existuje mnoho rizik spojených s chronickou bolestí u starších dospělých osob, je důležité udržet se na bolestech.
Máte-li staršího přítele nebo příbuzného, který trpí chronickou bolestí, dbejte na ně. Zdá se, že jsou v bolesti? Užívají léky podle pokynů? Zaznamenáváte nějaký důkaz o záměně, který by mohl být spojen s léky? Udržování karet svých blízkých ve vyšších letech může snížit riziko vzniku chronických komplikací bolesti.
Přestože chronická bolest u starších dospělých pacientů může být obtížné diagnostikovat a léčit, malé vědomí může mít vliv na kvalitu života lidí, kteří trpí bolestí.
Zdroje:
Gagliese L, a Melzack R. Chronická bolest u starších lidí. Bolest. 1997 Mar, 70 (1): 3-14
MUDr. Daniel A. Monti a MUDr. Elisabeth JS Kunkel Praktická geriatrie: Léčba chronické bolesti u starších pacientů. Psychiatrické služby 49: 1537-1539, prosinec 1998
Bolest. The Merck Manual of Geriatrics. Kapitola 6. Neurologické poruchy Kapitola 43.
B. Sofaer, AP Moore, I. Holloway, JM Lamberty, TAS Thorp a J. O'Dwyer. Chronická bolest vnímána staršími lidmi: Kvalitativní studie. Věk a stárnutí