Pokud dostáváte chemoterapii , váš onkolog pravděpodobně s vámi promluvil o riziku infekce a jak můžete snížit riziko. Nízký počet bílých krvinek nazývaný neutropenie způsobená chemoterapií může vést k obtížnému léčení a dokonce k smrtelným infekcím, pokud nejsou léčeny včas.
Toto riziko se jistě liší v závislosti na chemoterapeutických lécích, které užíváte, na počtu bílých krvinek a na jakýchkoli léčebných postupech, které zvyšujete, např. Neulasta nebo Neupogen .
Přesto by někdo měl během léčby rakoviny vědět o některých běžných rizicích infekce.
Důležité je také poznamenat, že i když jsou vaše počty normální, můžete být stále ohroženi. Při léčbě rakoviny a rakoviny můžete mít normální počet bílých krvinek, ale ty, které jsou přítomné, nemusí pracovat stejně jako bojovat s útočníky, jako jsou bakterie.
Současně existuje riziko infekce, je však důležité, abyste žili co nejvíce v životě a podíleli se na aktivitách, které máte rádi. Kde kreslíte linku? Můžete se zúčastnit vašeho 10letého sborového koncertu?
Začněme diskusí o některých možných a teoretických rizicích infekce. Existuje mnoho jednoduchých opatření, která můžete použít ke snížení rizika. Můžete si přivést tento seznam s sebou a požádat svého lékaře, jaká opatření jsou důležitá, a pokud má jiné názory na to, jak můžete během léčby rakoviny zůstat co nejvíce zdravá.
Pokud se vrátíte ke sborovému koncertu, je také důležité požádat svého onkologa o veškeré aktivity, o kterých si nejste jisti. Existuje mnoho faktorů, které přicházejí k hraní, a to bez ohledu na to, zda je tento koncert uprostřed chřipkové sezóny.
Riziko infekce je velmi důležité během chemoterapie
Existuje několik důvodů, proč pochopení rizika infekce je při chemoterapii tak důležité.
Jedním ze zřejmých důvodů je, že pokud byste měli vyvinout infekci, může být mnohem těžší bojovat. Samozřejmě, antibiotika mohou pomoci, ale stále se spoléháme na zdravý imunitní systém, který se hodně bojí. To je zřejmé, pokud si vzpomenete na příběhy o "bublinách", které se narodily bez intaktního imunitního systému.
Dalším důvodem je to, že když je potlačen váš imunitní systém, můžete vyvine infekci bakterií nebo viry, které obvykle nezpůsobují onemocnění. Jsme vystaveni mikroorganismům každý den, aniž bychom to věděli, protože naše imunitní systém dělá svou práci.
Ještě dalším rizikem je to, že mikroorganismy, kterým jste vystaveni v klinice nebo v nemocnici, mohou být těžší léčit. Tyto odolné "chyby" vyvinuly způsoby, jak přežít i silné antibiotika. Pokud jste někdy byli požádáni o " MRSA ", je to příklad. Antibiotická rezistence se každým rokem stává problémem, protože "chyby" jsou chytřejší.
Nakonec může být těžší rozpoznat přítomnost infekce, když se někdo potýká s rakovinou. Pokud již trpíte příznaky, jako je například kašel související s vaším onemocněním, může být těžší určit, zda jste udělali infekci, nebo zda jsou vaše příznaky související s rakovinou samotnou.
Nyní, když jste obeznámeni s některými infekčními riziky, ujistěte se, jak snížit expozici.
Expozice davu
Jedno z nejběžnějších rizik infekce během chemoterapie nastává, když lidé jsou v úzkém kontaktu s ostatními. Onkologové často doporučují vyhýbat se davům, ale co přesně to znamená? Blízký kontakt v uzavřených čtvrtích nese vyšší riziko, než kdyby byl venku. To může zahrnovat dopravu, jako je letadlo nebo autobus, nebo místa, jako je přeplněný nákupní středisko.
Ať už se budete muset vyhnout davu, bude záviset přesně na tom, jaký je váš bílý počet a jaký je rok roku.
Pokud se jedná o vrchol období chřipky, například v lednu, je mnohem pravděpodobnější, že ulovíte infekci než v tišším (z hlediska infekce) měsících léta.
Pokud musíte být v přeplněném prostředí, promluvte se svým lékařem o tom, zda byste měli mít masku.
Riziko infekce a kontakty s kým nejsou
Nejlepší je vyhnout se nemocným, včetně vašich blízkých. To může být občas srdce-lámání, ale zvážit, jak by váš váš milovaný pocit, pokud si uvědomili, že jste přenášeli infekci k nim.
Omezte sdílení cokoli s blízkými, od pohárů až po jídelní potřeby, zubní kartáčky a dokonce i make-up.
Potravinová rizika
Víme, že potraviny mohou vést k infekci a v USA se každoročně vyskytuje téměř 50 milionů případů onemocnění způsobených potravinami.
Nicméně, jak bylo uvedeno výše, můžete být ohroženi infekcemi způsobenými potravinami, které by byly obvykle problémem, a dokonce i menší infekce by mohly být přísnější. Zde je několik tipů, jak snížit expozici potravinářským patogenům během chemoterapie.
- Vyvarujte se jakýchkoli syrových mas. Objednejte dobře zpracované červené maso. Jezte pouze plně vařené mořské plody, jinými slovy, žádné sushi, dokud neukončíte léčbu.
- Všechny výrobky pečlivě umyjte.
- Vejce by měly být plně vařené. Vyhněte se vejce vařené slunečné straně nahoru a objednejte vajíčka benedikt pouze v případě, že surové vejce nejsou používány.
- Vyvarujte se medu - Stejně jako děti mladší jednoho roku by neměly jíst med kvůli riziku botulismu, měli by se vyhnout medu u těch, kteří jsou imunosupresi také.
- Dávejte pozor na křížovou kontaminaci. Nepoužívejte stejnou desku na řezání surového kuřete a zeleniny.
- Zkontrolujte všechny ovoce a zeleninu, zda nejsou poškozeny.
- Pokud jíte ven, vyhýbejte se bufetem, kde je vynecháno jídlo, a také může být kontaminován lidmi, kteří kašle nebo kýchají.
- Vyvarujte se sýrů, které mají být plesnivé, jako je brie a modrý sýr.
To je začátek, ale dozvíte se více o tom, co nemáte jíst během chemoterapie .
Domácí zvířata mohou být hlavní příčinou infekce
Pes může být skutečně nejlepším přítelem člověka a ve skutečnosti se ukázalo, že pet terapie pro lidi s rakovinou má několik výhod. Přesto existuje několik věcí, které byste si měli být vědomi, pokud si přejete udržovat své mazlíčky během chemoterapie. Existuje také několik domácích zvířat, které si můžete přát půjčit příteli, dokud se vaše léčba neukončí.
Mnoho z infekcí, které mohou způsobit problém během chemoterapie, není velkým problémem, pokud jste zdraví. Z tohoto důvodu možná nebudete znát nejčastější z nich. Lékaři používají termín zoonotické infekce k popisu infekcí, které mohou být přenášeny mezi zvířaty a lidmi.
Jedním z nejčastějších rizik je toxoplazmóza . Zhruba 25 až 30 procent lidí má důkaz, že bylo vystaveno této infekci způsobené bakterií Toxoplasma gondii . Zatímco infekce je často mírná nebo nepovšimnutá, může vést k závažným příznakům, jako jsou záchvaty nebo slepota u lidí, kteří narušili imunitní systém. Možná jste obeznámeni s tímto onemocněním, protože to je důvod, proč se těhotným ženám doporučuje, aby nezměnili schránku.
Pokud milujete své koťátko, je to v pořádku. Doporučuje se nosit rukavice nebo někdo jiný změnit vrh. Udržování vaší kočky uvnitř také snižuje riziko. Nezapomeňte, že kočky často používají zahrady jako krabici na vrh, a když nosíte rukavice, je při zahradě dobrým nápadem, zda vlastníte kočku nebo ne.
Existuje mnohem více, co bychom mohli sdílet s domácími zvířaty a infekcemi během chemoterapie. Pokud máte domácí mazlíčky, uvědomte si, jak udržovat vaše domácí mazlíčky v průběhu chemoterapie tím, že se dozvíte o preventivních opatřeních se specifickými zvířaty. Cvičení několik tipů může pokrýt většinu vašich základů.
- Nepoužívejte kotě nebo štěně během chemoterapie. Nejen, že jsou tito mladíci častěji přenášeni infekce, že jejich starší náprotivky, ale mohou být tolik, ne-li více práce, než batole a váš odpočinek je mimořádně důležitý během léčby.
- Máte-li kočky, snažte se je udržovat v interiéru, pokud je to možné. Mnoho infekcí je zvednuto z "divoké zvěře", kterou chytají.
- Nechte někoho vyčistit skříňku a vyzdvihnout psa doo-doo.
- Hrajte s pejskem opatrně. Většina infekcí se přenáší skusy a škrábance (nebo slinami a výkaly).
- Při vytahování výkalů, čištění ptačí klece nebo čištění akvária používejte rukavice.
- Zvířata, jako jsou plazi a divoká zvířata, se při chemoterapii nejlépe vyhnout. Pokud má vaše dítě vousatý drak, je to pravděpodobně v pořádku, pokud se podíváte a nedotýkejte se.
Další tipy k prevenci infekce
Existuje řada každodenních tipů, které mohou pomoci snížit riziko infekce také.
- Používejte elektrický holicí strojek místo holicího strojku
- Koupat nebo sprchovat denně
- Používejte jemnou zubní kartáček
Imunizace a chemoterapie
Ať už byste měli během chemoterapie absolvovat očkování nebo ne, můžete jít oběma cestami a je důležité si promluvit s lékařem.
Existují dva primární typy očkování, ty, které jsou "zabité" a ty, které jsou "oslabené". Oslabené vakcíny jsou živé a během chemoterapie by se jim mělo zabránit. Zabíjené vakcíny pravděpodobně nepředstavují problém s infekcemi, ale nemusejí fungovat pro imunitní odpověď.
Vzhledem k tomu, že chřipka je známá tím, že způsobuje vážné sekundární infekce u lidí s rakovinou, poraďte se s lékařem o tom, zda byste měli dostat chřipku, stejně jako nejlepší čas na její přijetí. Vakcína proti rozstřiku nosní chřipky (FluMist) je oslabená vakcína a neměla by se používat během chemoterapie.
Tam jsou specifické imunizace doporučené pro lidi s rakovinou .
Ochranná opatření: Masky a rukavice
Pokud je váš bílý počet nízký a pokud budete mimo veřejnost, váš onkolog může doporučit nosit masku. Pokud nosíte masku, ujistěte se, že se dobře hodí a správně utěsní. Nezapomeňte, že maska může snížit naši expozici, ale nezabrání vaší expozici všem bakteriím a virům.
Před zahájením chemoterapie může být užitečné vyzvednout krabici jednorázových rukavic, které můžete použít na všechno, od čištění dětských nosů po čištění zvířat.
Jak umýt ruce
Zdá se, že všichni víme, jak si umýt ruce , že? Většina z nás byla vyučována, když jsme ještě nebyli ve škole. Když mluvíme o významu opakovaného učení správného ručního praní, může to pomoci pochopit, že všichni chirurgové se "znovu naučili", jak umýt ruce během lékařské školy a pobytu. Není vždy jasné, co je nezbytné ke snížení bakteriální zátěže na našich rukou.
Prvním krokem je úplné zanícení vašich rukou. Překvapivě není potřeba antibiotické mýdlo, jen dobré mýdlo na ruce. Dalším krokem je ten, ve kterém se většina lidí rozpadá. Zrušte ruce po dobu nejméně 20 sekund. Možná budete potřebovat čas sám, protože většina lidí je překvapena, jak dlouho to opravdu je. Posledním krokem je vyschnout ruce čistým ručníkem. Použijte papírový ručník nebo čistý ručník, s nímž nikdo jiný neupravil.
Symptomy infekce během chemoterapie
Vzhledem k tomu, že je důležité léčbu infekcí co nejrychleji během chemoterapie, je užitečné mít představu o tom, jaké příznaky je třeba sledovat. Ujistěte se, že s lékařem promluvte o tom, jaké specifické příznaky byste měli sledovat. Některé z nich zahrnují:
- Horečka - Zeptejte se svého lékaře, jaká by měla být teplota před voláním. Může doporučit volání, pokud je vaše teplota vyšší než 100,5 F, ale to se může lišit
- Zima nebo neschopnost zahřát
- Kašel, ať už produktivní nebo ne
- Dýchavičnost
- Bolest nebo frekvence s močením
- Bolesti hlavy nebo ztuhlý krk
- Bolest břicha
- Průjem
Léčba infekcí
Máte-li nízký počet bílých krvinek, mohou být infekce obtížnější léčit, než je-li váš bílý počet normální. Váš onkolog může například doporučit intravenózní (IV) antibiotika pro infekci, která by byla obvykle léčena perorálními antibiotiky. Horečka, která se vyvine během chemoterapie, je také často léčena kombinací silných antibiotik až do určení přesné příčiny infekce. Léčba se často odehrává v nemocnici, kde můžete být velmi pozorně sledováni.
Poznámka o infekcích získaných v nemocnici (nozokomiální)
Každý rok slyšíme počty nosokomiálních infekcí. Nejenže jsou nemocnice dobrým místem pro shromažďování bakterií, ale rezistentní bakterie jsou známé v nemocničním prostředí. Každoročně je v nemocnicích infikováno více než 1,5 milionu lidí a 100 000 z nich zemře. Trvejte na tom, že každý, kdo vás navštíví, od svého lékaře k vašim blízkým, nejdříve umýt ruce. Kromě toho se podívejte na tyto tipy, jak se vyvarovat infekcí získaných v nemocnici .
Zdroje:
Dunbar, A., Tai, E., Beauchesne Nielsen, D., Shropshire, S. a L. Richarson. Prevence infekcí během léčby rakoviny. Klinický žurnál onkologického ošetřovatelství . 2014. 18 (4): 426-431.
van Dalan, E., Mank, A., Leclercq, E., Mulder, R., Davies, M., Kersten, M. a M. van de Wetering. Nízká bakteriální dieta versus kontrolní dieta k prevenci infekce u pacientů s rakovinou léčených chemoterapií, která způsobuje epizody neutropenie. Cochrane databáze systematická recenze . 2016. 4: CD006247.
Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci a Stephen L .. Hauser. Harrisonovy principy vnitřního lékařství. New York: Mc Graw Hill vzdělání, 2015. Tisk.