Chemoterapie je použití, které lze užívat ve formě pilulek, intravenózní (IV) infúzí nebo aplikované na kůži. Lékaři ji doporučují jako prostředek, který může provést jednu ze tří věcí: léčení rakoviny, prodloužení života nebo zlepšení symptomů rakoviny.
Když je rakovina považována za nevyléčitelnou, zaměření se posunuje od nalezení léku k prodloužení života a podpoře vašeho pohodlí.
Toto je známé jako paliativní chemoterapie .
Pokud zvažujete, zda je palivativní chemoterapie pro vás správná, je důležité se zeptat svého onkológa následujících pěti otázek.
1. Jak efektivní je tato specifická chemoterapie při snižování velikosti nádoru?
Budete chtít znát míru odpovědi na chemoterapii, kterou Vám onkolog navrhuje. Míra odpovědí se vztahuje k počtu osob, jejichž nádory se buď zmrazí nebo zmizí v důsledku dané drogy nebo léků.
Míra odpovědí je stanovena prostřednictvím výzkumu. Například určitý typ a stádium rakoviny může mít 70% odpověď na určitou kombinaci léků. To znamená, že 70 procent lidí s tímto typem a stádií nádoru má odpověď na tuto kombinaci léků. To také znamená, že 30 procent lidí s tímto typem a stářím rakoviny neodpoví na léčbu nebo bude mít jen minimální odpověď.
2. Jak dlouho a kolik cyklů chemoterapie udělá dříve, než budete vědět, že funguje?
Budete chtít vědět, v čem jste v ní a jak dlouho jste na to. Chemoterapeutické režimy se mohou značně lišit. Některé druhy rakoviny jsou léčeny za pouhých jeden až dva měsíce, zatímco jiné mohou být léčeny po celý rok.
Je standardní vyzkoušet dva plné cykly chemoterapie, než se rozhodne, zda funguje nebo ne.
3. Jaké jsou potenciální zátěže léčby?
Chemoterapie může mít některé velmi nežádoucí vedlejší účinky. Všichni víme o možnosti nevolnosti nebo rozrušení žaludku, ztráty vlasů a úbytku hmotnosti, ale existují i další potenciálně závažné účinky a budete chtít vědět, jestli máte riziko pro jejich rozvoj. Budete také chtít vědět, jaká osobní zátěž bude na vás a vaši rodinu. Jak často budete muset jít na kliniku na léčbu, testy, krevní práce atd.?
4. Budete žít déle?
Primárním cílem paliativní chemoterapie je prodloužit život. Budete chtít vědět, jaké jsou šance, že budete žít déle. Pokud máte šanci na to, abyste prodloužili životnost, můžete se rozhodnout, že se nebudete chtít zaměřit více na komfortní opatření.
5. Bude Vaše příznaky sníženy?
Dalším požadovaným účinkem paliativní chemoterapie je zlepšení symptomů rakoviny. Snížením velikosti nádoru mohou být příznaky rakoviny sníženy. Máte právo vědět, jaké jsou šance, že se vaše kvalita života zlepší.
Několik zpráv ukázalo, že pacienti, kteří dostávají paliativní chemoterapii, nedostali od svých onkologů jasné nebo odpovídající informace o míře přežití a kvalitě života.
Ujistěte se, že nejste jedním z nich. Jediný způsob, jak můžete udělat rozhodnutí, které je pro vás to pravé, je mít všechny dostupné informace.
Zdroje:
Audrey, S. a kol. Co onkologové říkají pacientům o přínosech palivativní chemoterapie pro přežití a důsledcích pro informovaný souhlas: kvalitativní studie. British Medical Journal. 31. července 2008; 337: a752 doi: 10.1136 / bmj.a.752.
Ferrell, BR a Coyle, N; Učebnice paliativní ošetřovatelství, Oxford University Press, 2006.