Lupus (systémový lupus erythematodes nebo SLE) a stárnutí se mohou navzájem ovlivňovat. Lupus může ovlivnit normální proces stárnutí a normální proces stárnutí může ovlivnit vaše příznaky a kvalitu života lupusu. Co byste měl vědět?
Lupus a stárnutí
Pravděpodobně víte, že lupus je celoživotní nemoc a víte, jak se cítíte dnes. Ale jak se bude nemoc léčit, když zestárnete?
Podívejme se na některé z nejdůležitějších způsobů, jak může stárnutí ovlivnit a změnit příznaky lupusu a jak lupus ovlivňuje normální proces stárnutí. Začněme tím, že budeme diskutovat o některých problémech, se kterými se budete potýkat, jak jste starší s lupusem, ale také o některých pozitivních aspektech stárnutí s onemocněním. Starší s lupusem není všechno negativní.
Problémy související s lupusem a stárnutím
Má smysl, že lupus a stárnutí se mohou navzájem ovlivňovat. Koneckonců existují imunologické podobnosti mezi lupusem a stárnutím na klinické, buněčné a molekulární úrovni. Charakteristiky, jako je zvýšené riziko infekce a zvýšená incidence nádorů, jsou společné jak lupusu, tak stárnutí. Ale jak se tyto vlastnosti přenášejí do skutečného života? Co byste mohli očekávat, když stárnete s lupusem?
Symptom Závažnost se může zhoršit s věkem
Mnoho lidí se ulevilo, že slyší, že aktivita symptomů lupus se může s věkem zlepšit, ale dozvěděli jsme se, že závažnost příznaků se může zvýšit.
Důvodem je to, že když zestárnete, nemusíte se jen vypořádat s vašimi příznaky, ale také se musí vyrovnat se součtem aktivity vaší choroby v minulosti a škodami, které způsobila.
Chronická bolest může být náročným stavem nejen z důvodu bolesti, ale také kvůli zvýšenému riziku nežádoucích účinků spojených s léčbou bolesti.
Nesteroidní protizánětlivé léky, jako je přípravek Advil (ibuprofen), pravděpodobně způsobují dysfunkci ledvin nebo gastrointestinální krvácení a Tylenol (acetaminofen), pokud pomáhá, nemusí být tou nejlepší volbou, pokud máte abnormální funkci jater. Co mohlo být kontrolovatelné, když jste byli mladší s jediným léčením souvisejícím s bolestivými, může nyní vyžadovat více modalit.
Únava může být také progresivní, protože sedavé chování související s akumulací poškození lupusem zhoršuje již přítomnou únavu.
Poškození související s lupusem v průběhu let
Poškození se v průběhu let hromadí a může vést ke zničení kloubů a chronické bolesti. Možná budete potřebovat fyzikální terapii, abyste se vypořádali s tuhostí nebo s náhražkami kloubu, abyste se vyrovnali s erodovanou chrupavkou v kolenou nebo boky. Fyzikální chirurgie nebo ortopedická chirurgie mohou přidat další návštěvy kliniku, bolesti a náklady na váš již plný plán péče o sebe s lupusem.
Osteoporóza je častá
S věkem může progresivní ztráta kostní hmoty vést k osteopenii nebo k osteoporóze . Existuje zvýšené riziko osteoporózy s lupusem z několika důvodů. Jedním z nich je, že některé léky na lupus, jako jsou kortikosteroidy (například prednison), mohou rychle urychlit ztrátu kostní hmoty ( osteoporózu vyvolanou glukokortikoidy ).
Po několika týdnech užívání steroidů u některých lidí byla ztráta kostní hmoty. Sedavý životní styl, který často žádá lupus, také zvyšuje riziko. Konečně se zdá, že existuje přímá souvislost mezi lupusem a ztrátou kostí.
Zlomeniny způsobené úbytkem kostní hmoty jsou častější u lupusu, zejména zlomenin páteře (vertebrálních). Ženy s lupusem mohou mít až pětkrát vyšší pravděpodobnost zlomeniny související s osteoporózou než pacienti bez onemocnění. Riziko pro muže s lupusem je také zvýšené.
Ať už vyvíjíte osteoporózu, závisí na mnoha faktorech a vaše váha, genetika a to, zda jste kouřili či nikoli, hrají roli.
Zkouška hustoty kostí se doporučuje všem ženám starším 65 let a dříve v životě, pokud jsou přítomny rizikové faktory - například lupus.
Naštěstí existují způsoby, jak snížit riziko. Ujistěte se, že máte dostatek vitamínu D, je užitečné a má další zdravotní výhody pro lidi s lupusem. Pokud váš lékař nevyčerpal hladinu vitaminu D, požádejte o něj. Zdroje vitaminu D zahrnují sluneční světlo a některé potraviny, ale pro nízké hladiny (nebo nízké hladiny normální hladiny) může být doporučeno doplnění vitamínu D3. K dispozici jsou také léky na ztrátu kostní hmoty a kromě zvýšení hustoty kostí mohou také přispět ke snížení rizika zlomenin. Vzhledem k zvýšenému riziku vzniku zlomenin s lupusem mohou někteří lékaři doporučit užívání léků, pokud máte osteopenii, stejně jako osteoporózu.
Hormonová substituční terapie může zvýšit zdravotní rizika
Hormonální substituční léčba (HRT) se v posledních letech dostala do nevýhody kvůli zvýšenému riziku rakoviny prsu a kardiovaskulárních onemocnění. Přesto je stále mnoho žen, které užívají tyto léky estrogenem plus nebo mínus progesteron.
Postmenopauzální ženy s lupusem, které uvažují o HRT, by měly s lékaři projednat přínosy a rizika. Ve studiích byla HRT spojena se zvýšeným rizikem mírných až středně závažných rakovin lupus , ale bez zvýšení závažných vzplanutí. Na druhé straně některé ženy zjistily, že HRT významně zlepšuje jejich menopauzální příznaky a zlepšuje kvalitu života.
Důležité je, že ženy s lupusem mají zvýšené riziko kardiovaskulárních onemocnění a krevních sraženin a HRT může toto riziko dále zvyšovat.
Každá žena je jiná a všechny tyto faktory je třeba pečlivě zvážit při rozhodování o hormonální substituční terapii . Mějte na paměti, že existují alternativní metody správy horkých záblesků, které mohou být pro některé osoby velmi účinné. Vzhledem k tomu, že ženy s rakovinou prsu (nebo s vysokým rizikem) nemají užívat HRT, bylo hodně výzkumu fyzických opatření, stejně jako bylinných a farmaceutických léků určených ke snížení symptomů menopauzy. Další informace o možnostech léčby menopauzy .
Pozitivní asociace
Máme tendenci soustředit se na negativní aspekty stárnutí a na to, jak stárnutí negativně ovlivňuje chronické zdravotní stavy. Pravdou však je, že existují pozitivní aspekty stárnutí s onemocněním a někdy se zaměřuje na tyto věci - tzv. Stříbrné obložení - usnadňuje zvládnutí. Koneckonců se učíme, že vděčnost v životě je spojena s štěstí a blahobytem mnohem víc než úspěch, bohatství nebo dokonce zdraví.
- Symptom Aktivita se zlepšuje s věkem : Jak člověk stárne, aktivita lupusu - nebo stupeň přítomnosti zánětu a autoimunity - typicky klesá. To může vést k úpravám léčby , včetně možného snížení léků. Toto zlepšení je poměrně konzistentní v průběhu času a zdá se, že není ovlivněno menopauzálním stavem.
- Starší lidé mají menší pravděpodobnost, že rozvinou lupusovou nefritidu : Když lupus postihuje ledvinu, označuje se to jako lupusová nefritida . Některé studie zjistily, že u starších lidí je méně pravděpodobné, že budou trpět onemocněním ledvin spojeným s lupusem, i když zcela nevíme, proč. Jiné studie však naznačují, že závažnost lupusové nefritidy se může s věkem zhoršovat. Pro ty, kteří se setkávají s problémy s ledvinami, v jakémkoli věku, léčba je stejná.
- Lupus může vstoupit do remise v jakémkoli věku : Lupus může prospět v každém věku. Italská studie zveřejněná v roce 2015 zjistila, že 37 procent lidí s lupusem, kteří dostali standardní léčbu, dostalo odpuštění alespoň pět let. Zatím neexistuje jasná definice remise u lupusu, ale v této studii neměli pacienti, u nichž se předpokládala prodloužení remise, žádné klinické nebo laboratorní příznaky onemocnění a již užívání kortikosteroidů nebo imunosupresivních léků.
Péče o sebe s Lupusem, jak jste věk
Žijete s lupusem a máte pocit, že je tak dobrý, že se můžete zapojit víc než užívání léků. I bez lupusu lidé mají tendenci stárnout lépe, když je věnována pozornost otázkám životního stylu, jako je dieta a cvičení. Trvat nějaký čas, abyste si přečetli svůj životní styl a provést potřebné změny, stojí za to.
Pro začátečníky a pokud jste neměli konkrétní myšlenku na vaši dietu a lupus, zjistěte, jak správně konzumovat lupus . Dieta bohatá na ovoce a zeleninu a nízký obsah prozánětlivých potravin je dobrou volbou. Můžete také chtít přidat do svého jídelníčku protizánětlivé potraviny . Zatímco neexistují žádné specifické potraviny, u kterých bylo prokázáno, že mění průběh lupusu, zdá se, že koření kurkum (kurkumin) má ochranný účinek proti lupusové nefritidě - alespoň u myší.
Stres nám nejen zanechává pocit "stresu", ale způsobuje uvolňování stresových hormonů, které mohou mít negativní účinky na mnoho částí těla. Existuje mnoho jednoduchých technik řízení stresu, které jsou prospěšné, ať žijete s lupusem nebo ne.
Vodopády jsou hlavní příčinou zranění a smrti, jelikož lidé stárnou, a my už víme, že lidé s lupusem jsou častěji pravděpodobně zlomení kosti (zejména páteř a boky), když padnou. Preventivní opatření, jako je odstranění koberců, držení předmětů ze schodů, vyhýbání se ledovým chodníkům a zapnutí světla, když se dostanete do koupelny v noci, může snížit riziko. Chvilku si přečtěte opatření, která můžete přijmout, abyste snížili riziko výpadků a pádů .
Samozřejmě, pravidelné návštěvy lékařů jsou důležité pro zvládnutí některého z vašich potenciálních rizikových faktorů. Vzhledem k tomu, že riziko srdečního onemocnění je zvýšeno lupusem, lékař může věnovat zvláštní pozornost rizikovým faktorům, jako je vysoký krevní tlak, zvýšený cholesterol a inzulinová rezistence nebo cukrovka. Nádory jsou také častější u lidí s lupusem a protože riziko rakoviny se zvyšuje s věkem, je důležité dodržovat pokyny pro včasné odhalení rakoviny.
Někteří lidé s lupusem zjistí, že ve věku mají konečně čas věnovat se skupině s lupusem. Tyto skupiny mohou být skvělým zdrojem podpory a současně vám poskytnou přístup k nejnovějším poznatkům ve výzkumu lupusu. Koneckonců, nikdo není tak motivovaný, aby se dozvěděl o nových léčbách a myšlenkách, než ti, kteří žijí s onemocněním každý den. Pokud si nejste jisti, kde začít, na chvíli se dozvíte, jak najít skupinu pro podporu lupus , ať už ve vaší komunitě nebo online kdekoli.
Slovo z
Lupus a stárnutí jsou spojeny několika způsoby a porozumění těmto otázkám umožňuje být vaším vlastním advokátem ve vašem zdraví a lékařské péči. S věkem se aktivita symptomů u lupusu často snižuje, ale příznaky, které jsou přítomné, mohou být závažnější. Kumulace škod v průběhu let může mít za následek potřebu kloubních náhrad nebo jiných léčení.
Riziko zlomenin spojených s osteoporózou je u lidí s lupusu mnohem vyšší než u obyčejné populace a každý by měl mít kontrolu kostní hustoty dříve, než dosáhne věku 65 let (a mnohem dříve u některých lidí). Pokud vyvinete kostní ztrátu, jsou k dispozici léky, které mohou snížit riziko zlomenin. To znamená, že obezřetnost a přemýšlení o prevenci pádu je zřejmě stejně užitečné.
Spolu se snížením aktivity příznaků může riziko vzniku lupusové nefritidy s věkem klesat. A stejně jako u lidí v jakémkoli věku s lupusem může být někdy dosaženo prodloužené remise, dokonce i u starších osob.
> Zdroje:
> Bultink, I. a W. Lems. Lupus a zlomeniny. Současné stanovisko v revmatologii . 2016, 28 (4): 426-32.
> Khafagy, A., Stewart, K., Christianson, M. a kol. Vliv hormonální léčby menopauzy na progresi onemocnění u systémového lupus erythematosus: systematický přehled. Maturitas . 2015. 81 (2): 276-81.
> van den Hoogen, L., Sims, G., van Roon, J. a R. Fritsch-Stork. Stárnutí a systémový lupus erythematodes-Imunosenescence a dále. Současná věda stárnutí . 2015. 8 (2): 158-77.
> Wang, X., Yan, S., Liu, C. a kol. Riziko zlomeniny a hladiny kostní minerální hustoty u pacientů se systémovým lupus erythematosusem: systematický přehled a metaanalýza. Osteoporóza International . 2016. 27 (4): 1413-23.
> Zen, M., Iaccarino, L., Gatto, M. a kol. Dlouhodobá remise u kavkazských pacientů se SLE: Prevalence a výsledky. Annals of Rheumatic Diseases . 2015, 74 (12): 2117-22.