Jak provést rozhodnutí o ukončení životnosti
Slyšíte o tom na zprávách, pravděpodobně víte někoho, kdo to musel čelit, nebo byste s ním mohl čelit sami. Rozhodnutí o tom, kdy stáhnout životní podporu nebo zda ji vůbec začít, je lepivá, zmatená s matoucími výrazy a silnými emocemi. Pozoruhodným případem v médiích byl případ Terryho Schiava v roce 2005. Její případ se zabýval otázkou, zda se její manžel může rozhodnout, že přestane používat umělou výživu .
To vyvolalo národní rozpravu. Ačkoli její případ byl ve zprávách velmi prominentní, není to jediný případ, jako je tomu v USA. Lidé se potýkají s rozhodnutím odmítnout nebo stáhnout podporu života každý den.
Život zachraňující léčba, také známá jako podpora života, je jakákoli léčba určená k prodloužení života bez vytvrzení nebo zvrácení základního zdravotního stavu . To může zahrnovat mechanickou ventilaci , umělou výživu nebo hydrataci, dialýzu ledvin , chemoterapii a antibiotika.
Kvalita vs množství života
Pokroky v medicíně a technologii pomáhají lidem žít déle. Tento pokrok ve zdravotnické technologii nejenom pomáhá lidem žít déle, ale pomáhají prodloužit životy lidí, kteří nemohou udržet život na vlastní pěst. To vyvolává diskusi o kvalitě a množství života. Etické otázky zahrnují:
- Pomáháme lidem žít déle na úkor jejich pohodlí a důstojnosti?
- Pokud nepoužíváme umělé prostředky na podporu života, popíráme jim šanci žít déle nebo se plně zotavit?
- Co když se stane zázrak, když jsou na životech a jsou vyléčeni?
- Co když je odneseme z podpory života a oni najdou léčbu krátce poté, co zemřou?
Kdo může rozhodnout o podpoře života?
Kodex lékařské etiky Americké lékařské asociace uvádí, že "schopný dospělý pacient může v předstihu formulovat a poskytnout platný souhlas se zadržováním a stažením systémů podpory života v případě, že zranění nebo nemoc způsobí, že tento člověk není schopen učinit takové rozhodnutí. " Toto rozhodnutí se obvykle provádí ve formě směrnice o pokročilé péči o zdraví nebo živé vůle.
Ve stejném dokumentu může pacient jmenovat náhradníka, který pro ně rozhodne, pokud nejsou schopni. Pokud nedojde k vylepšené směrnici a náhradní náhrada není určena, volba, zda odmítnout nebo odvolat podporu na živote, spadá podle zákonů státu k příštím příbuzným.
Jak učinit rozhodnutí
Pokud zjistíte, že sami sebe nebo někoho, koho milujete, čelí tomuto rozhodnutí, nejdůležitější věcí, kterou můžete udělat, je zhodnotit své vlastní cíle a známé přání pacienta, pokud vůbec nějaké. Shromažďujte veškeré informace, které můžete o typech opatření na udržení života, které pacient potřebuje, včetně přínosů a rizik každého z nich. Přečtěte si pacientovou směrnici o pokročilé zdravotní péči, životní vůli nebo zvýšenou intenzitu péče, pokud se nacházejí v pečovatelském domově. Jste-li určeným náhradníkem zdravotní péče, doufejme, že jste o tom přemýšleli.
Pokud neexistuje žádný právní dokument, který byste se měli odvolávat a neměli jste s pacientem žádné rozhovory o zacházení s léčbou, může být rozhodnutí obtížnější. Obvykle doporučuji shromáždit všechny blízké příbuzné a možná velmi blízké přátele, aby diskutovali o tom, co by pacient chtěl. Každá osoba bude mít své jedinečné zkušenosti s pacientem.
Nejlepší je, když se všichni blízkí pacienti mohou shodnout na tom, zda se rozhodnou, zda se jim podaří odvolat nebo odvolat podporu života. Pokud nelze jednomyslně rozhodnout, může být užitečné vyzkoušet zprostředkování. Sociální pracovník nebo kaplan může často pomoci při řešení obtížných situací, jako jsou tyto. Rozhodnutí nakonec spadne do určeného nebo implicitního náhradníka, ale pokud se mohou všichni blízki pacienti podílet na rozhodovacím procesu, může pomoci napomáhat k užším vztahům a zabránit odporu (a soudním sporu).
Po provedení rozhodnutí
Rozhodování o tom, zda je nutné zadržet nebo odložit život, je obtížné.
Doporučuji vám získat nějakou emocionální podporu během a zejména po rozhodnutí. Rozhodování na základě informovanosti, s přihlédnutím k přínosům, rizikům a to, co si myslíte, že by pacient chtěl pro sebe, může stále způsobit pocity viny a nejistoty. Poraďte se s profesionálním poradcem, členem kléru nebo dokonce s dobrým přítelem, abyste tyto pocity otevřeli a začali s nimi jednat. Kontaktujte místní hospicovou agenturu, abyste našli podpůrné skupiny lidí, kteří odešli nebo procházejí stejnou věcí. A konečně, udělejte si přestávku. Můžete pouze činit rozhodnutí, které považujete za nejlepší v té době.