Umělá výživa a hydratace

Krmítka a IV na konci života

Je běžné a naprosto normální, že u pacientů, kteří čelí terminálnímu onemocnění, dochází ke ztrátě chuti k jídlu se sníženým zájmem o jídlo nebo pití a úbytek hmotnosti. Jak nemoc postupuje, pacienti buď nebudou schopni přijímat potravu nebo tekutinu ústami, nebo budou odmítat jíst nebo pít. Možná je, že pacient byl nějaký čas nemocný a dostával umělou výživu, ale nedostal se k lepšímu.

V obou případech může vzniknout otázka, zda lze zadržet nebo stáhnout umělou výživu. To může být příčinou velkého neklidu a strachu pro milované osoby a pečovatele.

Umělá výživa je poskytnutí nutriční podpory pacienta způsobem, který nevyžaduje, aby pacient žvýkal a spolkl. Toto může být podáno s celkovou parenterální výživou (TPN) nebo nasogastrickou trubicí (NG zkumavkou) nebo gastrostomickou trubicí (G-trubice nebo PEG trubice).

Existuje mnoho věcí, které mohou způsobit ztrátu chuti k jídlu a snížení perorálního příjmu jídla a tekutin blízko konce života. Některé příčiny jsou reverzibilní, jako je zácpa, nevolnost a bolest . Jiné příčiny nemusí být účinně léčeny, jako jsou některé druhy rakoviny, změněné stavy vědomí a slabost svalů potřebných k jídlu. Reverzibilní příčiny by měly být identifikovány lékařem pacienta a měly by být řešeny. Není-li příčina neznámá nebo není léčitelná, může být zapotřebí rozhodnout se o tom, zda bude podpora odvolána nebo odvolána.

Rozhodnutí odmítnout nebo stáhnout umělou výživu a hydrataci vyvolává intelektuální, filozofické a emocionální konflikty pro mnoho lidí. Často je užitečné pro lidi, kteří čelí tomuto obtížnému rozhodnutí, aby pochopili, co věda a lékařství našli ohledně umělé výživy a hydratace na konci života.

Výhody a rizika umělé výživy a hydratace

V naší společnosti a kultuře jsou jídlo a tekutiny považovány za nezbytné pro udržení života a pro urychlení uzdravení a zotavení z nemoci. To je v rozporu s tím, že většina lidí má právo zadržet jídlo a tekutiny od kriticky nemocného nebo umírajícího pacienta . Přesto všichni víme, že znalost je moc. Stejně jako u všech lékařských rozhodnutí , kterým čelíte, je důležité pochopit přínosy rizik. Je umělá výživa pro konečně nemocného pacienta přínosná? Podívejme se na to, co nám lékařský výzkum může říci:

Více o hladovění a žízně na konci života

Zdroje:

20 Běžné potíže Péče o konec života. B. Kinzbrunner, N. Weinreb, J. Policzer

Prohlášení o politice společnosti HPNA Umělá výživa a hydratace v péči o konec života