Příčiny průjem po jídle

Důvody, proč byste měli časté postprandiální průjem

Zkušenost s průjmem hned po jídle je známá jako postprandiální průjem. Může se stát, že se začalo vyskytovat, v takovém případě je akutní, nebo jste ji měli dlouho a je to chronický stav. Učení o běžných příčinách průjmu po jídle vám pomůže, abyste mohli spolupracovat se svým lékařem na účinném léčebném plánu.

Jakýkoliv nový nebo probíhající příznaky trávení by měl být upozorněn lékařem, abyste získali přesný plán diagnózy a léčby.

I když průjem po jídle může být výsledkem jednoho z zde popsaných zdravotních stavů, může to být také známka dalších závažných onemocnění.

Příčiny akutní hnačky po jídle

Akutní průjem je náhlý nástup epizod hnačky. Po jídle se může objevit průjem z jakékoli příčiny, jelikož jednoduchý čin stravování stimuluje pohyby svalstva v tlustém střevě, aby vyprázdnil střeva. Pokud máte podezřelou příčinu, jako je infekce, otravy potravinami nebo IBS, mohou být tyto kontrakce silnější a bolestivější než obvykle a přicházejí s naléhavým pocitem. Mohou to být příčiny akutní průjmy:

• Bakteriální infekce, jako je Salmonella nebo E. coli
• Otrava jídlem
• Virové infekce (běžně označované jako "žaludeční chřipka")
• Paraziti jako Giardia
• Léky jako antacida, antibiotika, chemoterapie
• Intolerance laktosy (může být také chronickou příčinou)
• Syndrom dráždivého tračníku s převládajícím průjemem ( IBS-D ), který může být také chronickou příčinou

Co dělat pro akutní průjem

1. Zůstaňte hydratováni. Budete muset vyměnit tekutiny a minerály, které vaše tělo neabsorbuje kvůli rychlému průchodu stolice přes váš systém. Pokuste se napít vodu a vyčistit ovocný džus a popíjet vývar.
2. Nepřipojujte se k použití přípravku na průjmy, který je mimo prodejna, jako je přípravek Imodium nebo Kaopectate. Tyto přípravky by neměly být používány, pokud máte horečku, nebo máte ve stolici hlen nebo krev. Pepto Bismol může být alternativou, ale nejprve se poraďte s lékařem. Žádný z těchto léků by neměl být podáván dětem bez souhlasu lékaře dítěte.

1. Buďte opatrní při vaší stravě a jen jíst malé jídlo. Podívejte se na seznam toho, co jíst, když máte průjmy a potraviny, abyste se vyhnuli, když máte průjmy . Po uplynutí průjmu zjistěte, co jíst, když se cítíte lépe .

Kdy zavolat svého lékaře

Okamžitě byste měli svému lékaři zavolat, pokud se u Vás objeví některý z následujících příznaků:

• Krev ve stoličkách
• Příznaky dehydratace včetně snížené moče, sucho v ústech, potřísněné oči
• Horečka nad 100 F nebo trvající déle než tři dny
• Těžká bolest žaludku
• Zhoršení příznaků průjmu nebo jestliže hnačka je ještě přítomna o dva dny později u dítěte a pět dní později u dospělého.
• Znáte červené vlajky zažívací příznaky , které jsou obzvláště nebezpečné příznaky, aby se daly pozor na tuto výzvu k okamžité lékařské konzultaci. Mezi ně patří rektální krvácení, zvracení, nedostatek chuti k jídlu, významná ztráta hmotnosti, horečka, bolest břicha a křeče v noci a anémie.

Příčiny chronické hnačky po jídle

Pokračující problém s průjem po jídle může být kvůli široké škále zdravotních problémů, které mají chronický průjem jako symptom. Máte-li jednu z těchto poruch, jednoduchý způsob jídla může sloužit jako spoušť pro epizody průjmu.

Řešení základního onemocnění může přispět k úlevě od příznaku spuštění do koupelny po jídle.

• Infekce : Stejně jako akutní průjem existují infekce, které mohou způsobit chronický průjem. Mezi ně patří Clostridium difficile , Giardia lamblia a améba.
• Syndrom dráždivého tračníku (IBS) : Jen jednoduchý čin stravování může stačit k vypuštění symptomu průjem u některých lidí, kteří mají IBS. Není jasné, proč existuje taková hyperreaktivita trávicího systému při této poruše.
• Diabea žlučových kyselin (BAD): Vědci začínají najít důkazy, že někteří lidé, kteří jsou diagnostikováni IBS, mají fakt BAD. Žlučové kyseliny jsou vylučovány vaším žlučníkem, aby trávicí systém trávil tuky. Když tyto kyseliny nejsou správně reabsorbovány, slouží ke stimulaci kontrakcí ve vašem tlustém střevě, což má za následek průjem. Někdy je příčina BAD neznámá; jindy se vyskytuje po operaci nebo nemoci zahrnující vaše zažívací orgány (například žlučník, pankreas nebo tenké střevo).

• Odstranění žlučníku : Bez žlučníku někteří lidé mají problém se špatnou regulací žlučových kyselin do malého a tlustého střeva, což způsobuje podobné příznaky jako je BAD. Přestože se tento symptom obvykle vyřeší po datu operace, u některých lidí zůstává stále problémem.
• Intolerance laktosy : Lidé, kteří trpí intolerancí laktózy, postrádají dostatečné množství enzymu potřebné k rozpadu laktózy, cukru nacházejícího se v mléce a mléčných výrobcích. To může způsobit příznaky průjmu po konzumaci mléčných potravin. Intolerance laktosy lze identifikovat pomocí dechového testu nebo eliminační diety .
• Cukrová malabsorpce : Kromě laktózy někteří lidé nedokáží digerovat cukry fruktosu a sorbitol. Fruktóza se vyskytuje u mnoha druhů ovoce a kukuřičného sirupu s vysokým obsahem fruktózy. Sorbitol se také vyskytuje u některých druhů ovoce a umělých sladidel. Stejně jako nesnášenlivost laktózy, malabsorpce fruktózy nebo sorbitolu lze identifikovat pomocí dechového testu nebo eliminační diety.
• Celiakie: Lidé, kteří mají celiakii, prožívají autoimunitní reakci v reakci na požití glutenu, což je bílkovina nacházející se v pšenici, žitě a ječmeni. Průjem z celiakie je často zánětlivý a stolice pravděpodobně spíše než klesá. Celiakie má vážné zdravotní důsledky a měli byste být vyšetřeni na toto onemocnění, pokud po jídle trpíte chronickým průjmem.
• Zánětlivé onemocnění střev (IBD) : Dvě formy IBD-Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy mohou způsobit příznaky průjmu po jídle. Na rozdíl od všech výše uvedených zdravotních problémů může průjem IBD zahrnovat známky krve v stolici . Jakékoliv známky krve v stolici je třeba okamžitě upozornit lékaře.
• Dumpingový syndrom : Tento syndrom nejčastěji zaznamenávají lidé, kteří podstoupili bariatrickou chirurgii pro snížení tělesné hmotnosti. Dumpingový syndrom je také známý jako rychlé vyprázdnění žaludku, protože obsah žaludku je příliš rychlý do tenkého střeva. Jíst může způsobit příznaky, jako je průjem, zejména jíst jídla s vysokým obsahem cukru.
• Mikroskopická kolitida : Tento typ kolitidy je zřetelně odlišným onemocněním než ulcerózní kolitida. Při mikroskopické kolitidě může být zánět buněk střevních střevů pozorován pouze při prohlížení tkáně pod mikroskopem. Příčina mikroskopické kolitidy není dobře známa. Jeho symptomy zahrnují přetrvávající nebo přerušované epizody vodního průjmu.
• Rakovina tlustého střeva : Chronický průjem není obvykle známkou rakoviny tlustého střeva (zácpa může být pravděpodobnější), nicméně jakákoli změna v četnosti pohybů střev byla spojena s přítomností rakoviny. Mezi další příznaky rakoviny tlustého střeva patří krev v stolici nebo na stolici, únava, anémie a nevysvětlená ztráta hmotnosti. Pokud máte některý z těchto příznaků spolu s chronickým průjmem, musíte okamžitě navštívit lékaře.
• Pankreatická exokrinní nedostatečnost : V tomto stavu pankreas nevytváří dostatek zažívacích enzymů, aby plně stravil potraviny, které jíte. Ačkoli existuje test pankreatické exokrinní funkce, která zahrnuje měření množství tuku ve stolici, vědci si mysleli, že tento test nemusí být přesný při detekci mírné nedostatečnosti, která způsobuje postprandiální průjem. Výzkum v této oblasti je poměrně omezený. V přehledu byla zjištěna jedna studie, která ukázala, že malé procento pacientů s IBS-D trpí pankreatickou exokrinní nedostatečností. V jiné malé studii IBS-D pacienti, kterým byla podávána pancrelipáza, forma pankreatických trávicích enzymů, zaznamenala snížení epizod postprandiálního průjem.

Co dělat pro chronické potíže s průjem po jídle

1. Informujte svého lékaře. Jakýkoli neobvyklý příznak byste měli vždy upozornit svého lékaře. To pomáhá zajistit, abyste dostali správnou diagnózu, a proto můžete vyvinout užitečný léčebný plán.
2. Dodržujte pokyny svého lékaře, abyste nejlépe zvládli svůj základní zdravotní problém.
3. Jedzte malé jídla po celý den a vyhněte se mastným pokrmům, jako jsou smažené potraviny, masné maso a hustá omáčka. Velké jídla a mastné potraviny mohou zvýšit sílu střevních kontrakcí, a tak vyvolat epizodu průjmu.
4. Použijte relaxační cvičení k uklidnění vašeho těla. Vzhledem k úzkému spojení mezi mozkem a střevem může být stresem spoušť pro průjem . Mnoho lidí se setkává s velkým stresem v jejich životě, nemluvě o tom, že hnačka po jídle je stresující. Hluboké dýchací cvičení a progresivní svalové relaxační schopnosti mohou být účinné při uklidňování vašeho těla, a proto nabízejí potenciál ke zpomalení vyprazdňování vašich střev.

Nově vznikající teorie o syndromu postprandiální hnačky v IBS

Objevují se nové teorie, které naznačují, že pro některé pacienty, kteří byli diagnostikováni syndromem dráždivého tračníku (IBS-D) převládajícím průjmy, se může dělat něco jiného. Výzkum postprandiálního průjem je docela omezen. Zde jsou cesty, které předběžný výzkum zjistil:

• Syndrom postprandiální hnačky: Dva výzkumníci IBS, drs. Money a Camilleri navrhli tři možné příčiny toho, co nazývají syndrom postprandiálního průjemného onemocnění. Uznávají, že diagnostické markery jsou omezené a naznačují, že pozitivní reakce na léčbu teoretického problému může sloužit jako potvrzení diagnózy. Domnívají se, že je nutno vzít v úvahu tři diagnózy: malabsorpci žlučových kyselin (BAM) , exokrinní insuficienci pankreatu a nedostatek glukosidázy.
• Nadměrná kyselina žaludeční: Nadměrné množství žaludeční kyseliny již dlouho souviselo s vývojem gastroezofageálního refluxního onemocnění (GERD). Malá studie zjistila, že léky GERD podávané skupině pacientů s IBS-D vedly k významnému snížení příznaků průjmu a postprandiální naléhavosti. Toto zjištění však nebylo opakováno.
• Malý obsah střevních vod: Skupina vědců zjistila, že ve srovnání se zdravými kontrolními subjekty mají pacienti s IBS-D nižší množství vody v tenkém střevě a procházejí rychleji do tlustého střeva, což může přispět k postprandiálním průjemům. Tento výzkum je spojen s teorií FODMAPs pro IBS, protože potraviny s vysokou osmotickou hodnotou (což znamená, že produkují vyšší objemy tekutiny) jsou pro lidi s IBS obzvlášť obtížné. Je-li to pravda, může to mít význam pro vývoj léků, které by zpomalily dobu průchodu a tím lépe regulovaly tok tekutiny do tlustého střeva.

Bottom Line na postprandiální průjem průzkum

Je zřejmé, že výzkum týkající se faktorů postprandiálního průjemu v IBS je poměrně omezený, a proto nelze vyvodit žádné konečné závěry. Navíc, navzdory rozmanitosti teoretických teorií vysvětlujících tento problém, neexistují údaje týkající se léčby tohoto stavu, takže zatím není jasné, které léčebné postupy pomohou pacientům a které ne.

Doufejme, že další výzkum prozkoumá další téma a nabídne některé efektivní možnosti léčby. Mezitím, pokud máte po jídle spíše naléhavé epizody průjmu, projednejte s lékařem předmět, abyste zjistili, zda by některá z navrhovaných intervencí byla pro vás bezpečnou volbou.

Slovo z

Když se hnací hnac děje hned po jídle, je obtížné jíst. Můžete si být opatrní, co jíst, a starat se o to, že jíst vůbec nic. Nejsi sám. Mnoho lidí má tento příznak. Spolupracujte se svým lékařem, abyste našli podkladovou příčinu. Možná budete mít možnost najít řešení, abyste si mohli vychutnat jídla bez obav, že byste se museli spěchat do toalety.

> Zdroje:

> DiBaise JK, islám RS " Žlučové kyseliny: nepoznaná a podceňovaná příčina chronické hnačky " Praktická gastroenterologie 2012 36 (10): 32-44

> Průjem. Národní institut diabetu a onemocnění trávicího ústrojí a ledvin. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/diarrhea/symptoms-causes.

> Marciani, L., et.al. "Postprandiální změny v obsahu malých střevních vod u zdravých jedinců a pacientů se syndromem dráždivého střeva" Gastroenterology 2010 138: 469-477.

> Money M, Camilleri M. "Revize: Management syndromu postprandiální hnačky" The American Journal of Medicine 2012 125: 538-544.

Wedlake L, et.al. "Systematický přehled: prevalence idiopatické malabsorpce kyseliny žlučové kyseliny, jak je diagnostikováno skenováním SeHCAT u pacientů s syndromem dráždivého dráždivého střeva převládajícím průjem", Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2009 30: 707-717.