Poranění páteře typicky viděno u mladších sportovců
Spondylolýza je nadměrné poranění, při kterém dochází k opakovanému namáhání malé oblasti kosti na obratlovcích , známé jako pars interarticularis, způsobuje zlomeninu. Podmínka je často spojena s konkurenčními sportovními aktivitami, jako je gymnastika, fotbal, fotbal, a dokonce i konkurenční tanec, ve kterém je páteř opakovaně ohnut dopředu, ohnuta dozadu a otočena.
Pars Interarticularis a Struktura páteře
Stav obratlosti páteře zajišťuje integritu páteře a omezuje rozsah pohybu. Zajišťování dochází u plochých spojů . Jedná se o výčnělky kosti vystupující ze zadní části každé obruby jako obruba, které se vzájemně zachycují k sobě na páteřních pohybech nebo se otáčejí. Když se člověk ohýbá dopředu, fazetové klouby se oddělí; když se člověk ohýbá, klouby se spojují a omezují pohyb.
Pars interacticularis je oblast kosti, která leží mezi místem kloubů (kde se setkávají fazetové klouby) a středovou čárou obratle známou jako lamina.
Rizika spondylolýzy
Spondylolýza se vyskytuje u čtyř až šesti procent amerického obyvatelstva, především u mladých konkurenčních sportovců. Zatímco mladší muži mají třikrát vyšší pravděpodobnost, že dostanou spondylolýzu než mladší ženy, u mladších žen je čtyřnásobně vyšší pravděpodobnost spondylolistézy , což je stav, kdy se obrat předkloní dopředu na tu pod ním.
Spondylolýza se s největší pravděpodobností vyskytuje u osob, které mají nadměrnou vnitřní zakřivení páteře, známou jako lordóza . Obezita může také přispět, neboť způsobuje další stres na samotných obratlů.
Zatímco starší věk typicky nesouvisí se spondylolýzou, jedná se o spondylolistézu, neboť postupné zhoršování kostní hmoty významně zvyšuje riziko sklouznutí.
Symptomy a diagnóza
Symptomy spondylolýzy zahrnují bolesti dolní části zad, které se zhoršují aktivitou, zejména při stojící nebo hyperextenzi páteře. Lidé se spondylolýzou mají také tendenci mít těsné svalové kosti, způsobené křečemi, které ztuhují záda a mění postoj a chůzi člověka.
Bolest může být buď přímá, nebo odkázaná a cítit se v zádech, nohách, stehnech nebo hýždě. Spondylolýza také může způsobit symptomy bolesti, ale spíše se projevuje svalovou slabostí, ztuhlostí nebo křečemi.
Spondylolýza je typicky diagnostikována pomocí zobrazovacích testů, jako jsou počítačové tomografie (CT) nebo magnetická rezonanční snímání (MRI) . Vzhledem k tomu, že pars interarticularis je umístěn v šikmém úhlu, je často obtížné vidět se standardním rentgenovým paprskem.
Léčba
Včasná diagnóza je klíčem k úspěšné léčbě spondylolýzy. S tím, co se říká, jsou někdy lékaři rozděleni na to, jaký vhodný postup léčby může být.
Ve většině případů budou lékaři podporovat konzervativní přístup zahrnující použití zadních ramen a fyzikální terapie k posílení svalů a snížení lordózy. Je to pomalejší přístup, který může na chvíli odradit vás, ale ten, který téměř vždy přináší pozitivní výsledky mladším pacientům.
Závažné zlomeniny nebo ty, které selhávají při hojení, mohou být léčeny elektrickou stimulací nebo vyžadovat chirurgii páteře, jako je bederní fúze .
> Zdroje:
> Hirpari, K .; Butler, J .; Dolan, R. a kol. "Neoperativní způsoby léčby symptomatické cervikální spondylózy." Pokroky Ortoped. 2012; 2012: 294857. DOI: 10.1155 / 2012/294857.
> Middleton, K. a Fish, D. "Lumbální spondylóza: klinická prezentace a léčebné přístupy". Curr Rev Musculoskelet Med. 2009; 2 (2): 94-104. DOI: 10.1007 / s12178-009-9051-x.