Kruhovitá štěrbina meziobratlových disků

Co je to nepravidelná trhlinka?

Prstencová štěrbina je stav, který ovlivňuje meziobratlové kotouče. Většinu času je trhlina způsobena degenerativními změnami v páteři, včetně vysychání disků z věku, ale také může být způsobeno traumatem.

Naučte se anatomie: Zrušení fibrózy

Doktor Jacob Amrani ze stránky Spine Doctor oznámil, že jedna studie zjistila, že praskliny jsou přítomny téměř ve všech degenerovaných discích a další objevil alespoň jednu malou trhlinu, která by měla být přítomna v jakémkoli MRI, což ukazuje, že disk je dehydratován.

V prstencovité trhlině se vnější část disku, která je vyrobena ze silných vláken, uspořádaných v soustředných vrstvách, začne roztržovat, rozbít nebo oddělovat od kosti, ke které jsou připojeny.

Související články: Co je prstencový slz?

Má Annular Fissure Cause Pain?

Zatímco prstencová trhlina může způsobit bolest, není to vždycky. Ve skutečnosti studie provedená Brinjiki, et.al. publikované v dubnu 2015 vydání American Journal of Neuroradiology zjistilo, že degenerace může být viděna v "vysokém podílu" spinálních MRI u lidí, kteří nezaznamenali příznaky. Výzkumníci také zjistili, že čím starší byl pacient, tím více degenerativních změn páteře byly na jejich filmech patrné.

Můžete si myslet na prstencovitou trhlinu jako na ztrátu integrity ve vnějším krytu disku. Nejde o herniation, ale může to vést k tomu, že vnitřní obsah disku se bude pohybovat skrz mezeru vytvořenou oddělením vláken a začne se tlačit na nedaleký kořen spinálního nervu.

V tomto případě můžete pocítit bolest, piny a jehly, elektrické pocity nebo zažívací slabost nebo necitlivost, která se děje dolů po jedné noze (často označované jako ischias) nebo dolů za jednu ruku.

Související: 5 tipů pro prevenci páteřní stenózy

Procedury pro diagnostiku nepravidelných trhlin

Získat diagnózu prstencovitého zlomu zahrnuje anamnézu, fyzické vyšetření a diagnostické testy.

(Předtím, než zkusíte testovat, může lékař předepsat léky proti bolesti a fyzikální terapii)

Pokud jde o tyto testy, mohou zahrnovat rentgenové vyšetření, MRI, CT vyšetření a / nebo diskografii, včetně provokační diskografie, kde je injektováno kontrastní barvivo, které úmyslně vyvolává vaši bolest. Pokud máte pocit bolesti v oblasti, kde se injekčně podává barvivo, může váš lékař potvrdit prstencovou trhlinu. Po provokativní diskografii mohou existovat další testy, které by dále ovlivnily postiženou oblast.

Související: O testování diskogramu

Léčba prstencových trhlin

Bao-Gan Peng uvádí ve svém článku pro vydání Světového časopisu ortopedie z roku 2013 s názvem "Patofyziologie, diagnostika a léčba diskogenní bolesti dolní části zad", že mezi lékaři a terapeutiky existuje málo konsenzu, pokud jde o nejlepší způsob, jak léčit puklinku .

Někteří lékaři běžně předepisují léky proti bolesti a svalové relaxátory, ačkoli autor tvrdí, že "důkaz o jejich účinnosti není přesvědčivý." Říká, že konzervativní léčba, jako je fyzická terapie, manipulace s míchy (obecně chiropraktická úprava) a zpětná škola mnoho výzkumů nezjistilo, zda jsou tyto terapie užitečné pro dlouhodobé snížení symptomů.

U nízkých zadních trhlin předkládá zprávy o studiích, které zjistily, že metoda McKenzie (v podstatě klinický cvičební program vyvinutý fyzickým terapeutem, který byl po celé desetiletí používán po celé slovo) je o něco účinnější než úprava lumbální páteře a stejně jako cvičení s nízkým zadním posilováním.

Zdroje:

Amrani, J. Disk Tear (Annular Tear) Spine Doctor. Přístup k prosinci 2015.

Bao-Gan Peng. Patofyziologie, diagnostika a léčba diskogenní bolesti dolní části zad. Svět J Orthop. 2013 duben 18; 4 (2): 42-52.

Brinjiki, W., Luetmer, PH, Comstock, B. Bresnahan, BW, Chen, LE Deyo, RA, Halabi, S., Turner JA, Avins AL, James K., Wald JT Kallmes DF, Jarvik, JG Systematická literární rešerše zobrazovacích vlastností degenerace páteře u asymptomatických populací. AJNR Am J Neuroradiol. 2015 Apr; 36 (4): 811-6. doi: 10.3174 / aj.A4173.