Formát stylu dotazu a odpovědi
Bloky periferních nervů nebo PNB se používají k léčbě řady poruch bolesti hlavy. Zde je pohled na základy bloků periferních nervů pomocí formátu stylu dotazu a odpovědi:
Primární poruchy hlavy jsou typicky léčeny bloky periferních nervů
- Migrény
- Cluster bolesti hlavy
- Chronické každodenní bolesti hlavy
- Hemicrania Continua
- Nová denní přetrvávající bolest hlavy
Sekundární poruchy hlavy jsou typicky léčeny periferními nervovými bloky
- Cervikogenní bolest hlavy
- Posttraumatické bolesti hlavy
- Post-duralní punkční bolest hlavy
- Neuralgie trigeminu
Standardní způsob provádění bloku periferních nervů
Vzhledem k narůstajícímu využívání bloků periferních nervů od lékařů k potlačení bolesti hlavy, americká společnost pro speciální bolesti hlavy pro PNB a další intervenční postupy - známá jako AHS-IPS - navrhla doporučení pro provádění PNB.
Výhoda bloků periferních nervů
Mohou poskytnout okamžitou úlevu od hlavy a u některých lidí může úleva od bolesti trvat několik týdnů.
Nervy zaměřené na bloky periferních nervů
Nejčastěji cílovým nervem je větší occipitální nerv - umístěný u základny lebky. Pobočky trigeminálního nervu - kraniální nerv, který poskytuje pocit na obličej a umožňuje pohyby na obličeji - nebo menší okcipitální nerv může také být zaměřen.
Jak fungují bloky periferních nervů
Lékař injektuje lokální anestetikum - buď lidokain nebo bupivakain - do nervu. Anestézie blokuje signalizaci mezi nervovými vlákny zapojenými do zpráv o bolestech.
Steroidní injekce
Steroidy jsou někdy injektovány? Někdy se do lokální anestézie přidávají kortikosteroidy - jako triamcinolon.
Kortikosteroidy mohou být také podávány samostatně, ale to není příliš běžné. Podle doporučení AHS-IPS by kortikosteroidy neměly být aplikovány do větví trigeminu kvůli možným vedlejším účinkům.
Kde jsou prováděny bloky periferních nervů
Bloky periferních nervů se obvykle provádějí v ordinaci lékaře a obecně tolerují pacienti trpící bolestí hlavy.
Jak často blok periferních nervů musí být opakován
Jak často se musí opakovat periferní nervový blok, závisí na doporučení lékaře a lékaře. Avšak podle doporučení AHS-IHP může být periferní nervový blok s lokálním anestetikem opakován každých 2-4 týdnů.
Pokud se však užívají kortikosteroidy, postup by se měl opakovat nejdříve po 3 měsících kvůli možným vedlejším účinkům - ačkoli to nemusí být případ většího okcipitálního nervového bloku u lidí trpících bolestivými bolesti hlavy.
Potenciální vedlejší účinky injekčních kortikosteroidů
Potenciální vedlejší účinky zahrnují vypadávání vlasů, ztenčení pokožky, ztmavnutí pokožky nebo zdravotní stav známý jako Cushingův syndrom .
Kdo může získat nervový blok pro léčbu bolestí hlavy
Existují někteří lidé, kteří by neměli mít nervový blok - jako ti, kteří mají v minulosti kraniotomii.
Existují také obavy z administrace PNB na určité osoby - jako jsou těhotné ženy a starší osoby. Všechny PNP je třeba velmi pečlivě diskutovat s týmem lékařů.
Vezměte domovskou zprávu
Použití periferních nervových bloků při léčbě bolesti hlavy je vzrušujícím zásahem, je však třeba provést další studie, aby se objasnila jeho účinnost. Dlouhodobé účinky - zejména pokud jde o prevenci bolesti hlavy - jsou v tomto okamžiku skutečně neznámé. Pokud uvažujete o nervovém bloku, ujistěte se, že jste o tom důkladně projednali se specialistou na bolest hlavy.
Zdroje
Blumenfeld A, Ashkenazi A, Evans RW. Occipitální a trigeminální nervové bloky pro migrény. Bolest hlavy. 2015; 55 (5): 682-89.
Blumenfeld a kol. Expertní konsensuální doporučení pro výkon bloků periferních nervů pro bolesti hlavy - příběhový přehled. Bolest hlavy. Mar 2013; 53 (3): 437-46.
UPOZORNĚNÍ: Tento web je pouze informativní. Neměl by být používán jako náhrada za osobní péči ze strany ošetřovaného lékaře. Poraďte se s lékařem o radu, diagnóze a léčbě všech příznaků nebo zdravotních stavů .