Studie migrény, která používala zařízení určené k stimulaci vagového nervu
Navzdory širokému spektru léčby migrény lidé stále trpí tímto oslabujícím neurologickým stavem. Jeden vzrušující, nová léčba migrény, která je v současné době zkoumána, je ruční přístroj navržený tak, aby elektricky stimuloval vagus nerv v krku přes kůži.
Lepší pochopení přínosu této léčby migrény probíhá, ale zde jsou výsledky předběžné studie v cefalalgii .
Metody studia
Do studie bylo přizváno třicet migrénů (25 žen, 5 mužů, střední věk 39 let) s aurou a bez aury . Účastníci byli požádáni o léčbu až čtyř akutních migrénových záchvatů se zařízením během šesti týdnů. Byli požádáni, aby používali zařízení pro migrény, které byly charakterizovány jako způsobující středně těžkou nebo těžkou bolesti hlavy nebo jestliže trpí mírnou bolestí hlavy po dobu delší než 20 minut.
Léčba se skládala ze dvou, 90 sekundových dávek v 15minutových intervalech podaných do pravé krční větve vagusového nervu , který se nachází v krku.
Účastníci zaznamenali informace o záchvatech migrény a zařízení v deníku. Zde byly zaznamenány údaje:
- Bolest hlavy: žádná, mírná, střední, těžká
- Nevolnost : žádná, mírná, středně těžká
- Přítomnost fotofobie nebo fonofobie
- Funkční postižení na čtyřbodové stupnici
- Snadné použití přístroje na čtyřbodové stupnici
- Spokojenost subjektů
- Doba trvání léčby
- Nežádoucí účinky (nástup, typ, závažnost, frekvence)
Nežádoucí účinky zařízení
13 z 28 pacientů vykazovalo nepříznivý účinek. Žádný z nich nebyl vážný. Nejvíce relevantní, podle autorů studie, byly:
- Křečování krku (1 účastník
- Rozrušený hlas (1 účastník)
- Zkusnění nad místem (1 účastník)
Výsledky studie
Z 30 účastníků, dva léčené nulové útoky a jeden léčil pouze auru a nezaznamenal žádná data o bolestech hlavy. Takže na konci studie bylo 27 účastníků, kteří léčili celkem 80 migrénových záchvatů.
- U pacientů se základním stavem středně těžké nebo těžké bolestí hlavy hlásilo 9 z 19 hlášení bolesti (47%) po použití přístroje a 4 z 19 hlášených bez bolesti dvě hodiny po léčbě (21%) . 5 z 8 pacientů s výchozí mírnou bolesti hlavy bylo bez bolesti dvě hodiny po léčbě (63%).
- U 29 ze 80 záchvatů migrény došlo k nevolnosti , u 11 (38%) se po dvou hodinách po užití zařízení projevilo úleva.
- U 54 z 80 záchvatů migrény došlo k fotofobii, přičemž po uplynutí dvou hodin užívání zařízení zaznamenalo 30% zhoršení.
U 33 z 80 záchvatů migrény došlo k fonofobii , přičemž 52% si uvědomilo, že po dvou hodinách používání zařízení zaznamená úlevu.
Co to znamená?
Myšlenka neinvazivního, přenosného a dobře tolerovaného zařízení na léčbu migrény je vzrušující. Jeden může oslovit lidi, kteří se obávají užívání léků nebo těch, kteří nemají léky. Za druhé, mohlo by to zabránit nástupu bolestí hlavy , které jsou časté při léčbě migrény.
To je řečeno, je to stále experimentální a není léčbou schválenou FDA. Je třeba provést větší randomizované kontrolované studie, aby se zjistil její přínos.
Bez ohledu na to, prosím, vyhledejte poradenství specialisty na bolest hlavy, pokud trpíte migrénami, které nejsou lepší s obvyklými léky nebo léčbou. Existuje spousta možností léčby - zůstaňte aktivní a vytrvalí ve vašem migréně.
Zdroj:
Goadsby PJ, Grosberg BM, Mauskop A, Cady R, Simmons KA. Vliv neinvazivní stimulace vagových nervů na akutní migrénu: otevřená pilotní studie. Cefalalgie . 2014 Oct .; 34 (12): 986-93.