Použití, vedlejší účinky, dávkování a užívání methotrexátu v těhotenství
Co je Methotrexat?
Methotrexát patří do třídy léků známých jako antineoplastika. Antineoplastika brání přirozeným chemickým procesům těla, jako je tvorba DNA a dělení buněk. Pomáhají při léčbě rakoviny, protože zabrání růstu rakovinných buněk. Methotrexát může být podáván také k léčbě akylozující spondylitidy, revmatoidní artritidy, psoriázy a Crohnovy choroby
Jak je Methotrexat podán?
Methotrexat by měl být podán přesně podle pokynů lékaře. Fyzické přizpůsobí dávku potřebám každého jednotlivého pacienta. Methotrexát může být podáván jako tableta, infuze nebo injekce. Je-li užíván jednou týdně, je nejlepší, aby se každý týden odebral ve stejný den.
Proč je předepisován methotrexát?
Vzhledem k tomu, že metotrexát blokuje buněčný metabolismus, je předepsán v případech, kdy je abnormální růst buněk problémem, jako je psoriáza nebo rakovina. Methotrexát byl také nalezen jako užitečný při léčbě některých případů Crohnovy choroby a revmatoidní artritidy . Metotrexát byl také použit k indukci potratu v mimořádných těhotenstvích.
Kdo by neměl užívat methotrexát?
Informujte svého lékaře, jestliže jste někdy měl některou z následujících stavů:
- V současné době těhotná
- Nemoc ledvin
- Onemocnění jater nebo cirhóza
- Plicní onemocnění nebo fibróza
- Neurologická nemoc
- Opakující se infekce
Jaké jsou vedlejší účinky?
Mezi obtěžující nežádoucí účinky methotrexátu patří bolest hlavy, ospalost, svědění, kožní vyrážka, závratě a vypadávání vlasů.
Závažné vedlejší účinky zahrnují toxicitu jater, kostní dřeně nebo vzácně plic. Podívejte se na stránku s vedlejšími účinky methotrexátu pro kompletní seznam.
Existují nějaké interakce s potravinami?
Alkoholické nápoje by neměly být užívány během užívání methotrexátu, protože by mohly způsobit poškození jater, což vede k cirhóze.
Jaké léky dokáže metotrexovat interakci?
Lidé užívající metotrexát by se měli vyvarovat očkování živým virem. Methotrexát způsobuje potlačení imunitního systému těla, takže vakcína proti živému viru může ve skutečnosti způsobit onemocnění místo imunitní odpovědi.
FDA doporučuje opatrnost při užívání methotrexátu spolu s inhibitorem protonové pumpy (PPI) , což jsou léky, které pomáhají snížit množství kyseliny v žaludku. Některé běžné PPI zahrnují Prilosec ( omeprazol), Nexium (esomeprazol) a Protonix (pantoprazol). Obavy jsou z velké části indikovány u těch, kteří užívají vyšší dávky methotrexátu. Problémem je, že PPI mohou zvýšit sérové hladiny (množství nacházející se v krvi) methotrexátu. Vysoké hladiny séra by mohly znamenat, že v těle vzniká toxické množství methotrexátu. Úplné účinky této interakce jsou stále zkoumány, ale prozatím FDA vydala varování o užívání metotrexátu spolu s PPI.
Methotrexát může interagovat s následujícími léky:
- Léky proti artritidě (ibuprofen, Advil, Motrin, Naprosyn, Voltaren, Lodine)
- Aspirin nebo jiné salicyláty
- Azathioprin (Imuran)
- Subsalicylát bismutu (Pepto Bismol)
- Carbenicillin (Geocillin)
- Cholestyramin (Questran)
- Ředidla pro krev (Coumadin)
- Cyklosporin (Sandimmune, Neoral)
- Digoxin (Lanoxin)
- Etretinate (Tegison)
- Fenytoin (Dilantin)
- Probenecid
- Inhibitory protonové pumpy (PPI)
- Sulfa léky (Bactrim)
- Tiazidové diuretika (Dyazid, hydrochlorothiazid)
Methotrexát je bezpečný během těhotenství?
FDA klasifikoval methotrexát jako léčivo typu X. To znamená, že studie u zvířat nebo těhotných žen prokázaly pozitivní důkaz abnormalit plodu. Methotrexat by neměl být užíván během těhotenství, protože může způsobit potrat nebo vrozené vady v embryu. Muži by měli přerušit podávání metotrexátu alespoň 3 měsíce před počátkem.
Ženy by měly před podáním přestat podávat methotrexát na jeden plný cyklus ovulace. Methotrexát přechází do mateřského mléka a může mít vliv na kojící dítě. FDA doporučuje, aby nebyl metotrexát užíván u žen v plodném věku, pokud "neexistují jasné lékařské důkazy o tom, že lze očekávat, že přínosy převažují nad uvažovanými riziky".
Jak dlouho může být metotrexát bezpečně užíván?
Methotrexát může trvat několik týdnů, aby byl účinný při léčbě Crohnovy nemoci. Mělo by se užívat pouze po dlouhou dobu (měsíce nebo roky) pod přísným dohledem lékaře.
Zdroj:
Hospira, Inc. " Methotrexat Injection, USP ". FDA.gov. Říjen 2011.
Informace pro spotřebitele léčivých přípravků společnosti Micromedex. "Methotrexát (ústní)." PubMed Health. Prosinec 2015.