5 Základy účinného sledování

Efektivní sbírky následné výsledky v rychlém řešení vašeho zdravotního úřadu požadavky. Následné žádosti by měly začít co nejdříve po 7 až 10 dnech od podání žádosti o platbu. Okamžité úsilí o zaplacení pojistných událostí nejenže sníží dny pohledávek, ale také zvýší peněžní tok.

Odpovídající personální obsazení s náležitým výcvikem kolekcí poskytne požadovaný výsledek ve fázi inkasa výnosového cyklu. Pracovníci zdravotnických pracovišť by měli být informováni o základních krocích nezbytných pro účinné sledování pojistných událostí.

1 -

Počáteční kontakt

Buďte dobře připraveni. Jakmile konečně obdržíte pojišťovacího zástupce na telefonu, budete chtít mít k dispozici všechny informace, které budete potřebovat. Vyzkoušejte účet důkladně a požádejte o správné otázky. Máte kromě daňového identifikačního čísla a NPI kromě jména pojištěného, ​​datum narození, číslo pojistné smlouvy, datum služby atd.

Nezapomeňte získat informace o pojišťovnách. Název, číslo pobočky (některé firmy používají číslo zaměstnance) a před zavěšením se ujistěte, že jste získali referenční číslo hovoru.

Snažte se získat tyto informace brzy v rozhovoru jen v případě, že jste "náhodně" odpojeni. To vám umožní poskytnout zpětnou vazbu pojistiteli, když zavoláte zpět a vlastní dokumentaci.

2 -

Zeptejte se mnoha otázek

Vaším cílem je zjistit, kdy byste měli očekávat platbu. Je-li k datu fakturace více než 30 dnů a odpověď vám stále ještě nebyla doručena, musí pojišťovací zástupce vysvětlit důvod zpoždění platby. Ujistěte se, že budete klást dostatek otázek o správných otázkách.

• Jaký je stav nároku?
• Kdy je reklamační nárok zaplacena?
• Kde je v platebním procesu žaloba?
• Jaká je částka platby?
• Co je kontrolní číslo?
• Proč je nárok tak dlouho vyřizován?
• Proč je nárok projednán nebo je předmětem kontroly?
• Kde potřebuji poslat lékařské záznamy?
• Kdo můžu mluvit s tím, abych tento nárok zaplatil rychleji?
• Proč se nárok neplatí podle smlouvy?

3 -

Buďte asertivní

Nebojte se zpochybnit pojišťovací zástupce. Většina pojišťoven používá taktiku stall k odložení platby. Pokud jednáte o pojistné události u pojišťovacího zástupce, nedovolte jim uniknout tím, že vám poskytnou falešné informace. Pokud vám odmítnou poskytnout platný důvod, proč je vaše nárok zdržen, požádejte o mluvení s někým oprávněným, jako s nadřízeným.

I když máte pojistného zástupce, který projednává nárok, zjistěte, zda mohou být chybějící nebo neplatné položky, které by mohly způsobit nárok z okamžité platby. Pokud vyvíjíte dobrý vztah s alespoň jedním pojišťovacím zástupcem pro každého dopravce, můžete jej přesvědčit, aby vám poskytl více informací o nároku než obvykle.

4 -

Přijměte vhodnou akci

Nyní, když jste zjistili stav vašeho nároku, můžete podniknout příslušná opatření k urychlení platebního procesu. Kterákoli akce, kterou podniknete, závisí na tom, který z běžných taktik, který pojišťovna používala k zpoždění platby.

Manažer / Supervizoři: Ujistěte se, že existuje politika, takže vaši zaměstnanci budou umět rychle vyřešit některý z následujících problémů:

• Žádný nárok ze spisu
• Lékařské záznamy potřebné k dalšímu přezkoumání
• Potřebujete informace o primárním pojištění COB
• Informace potřebné od člena / účastníka
• Předchozí povolení není v souboru
• Sdělení není v souboru
• Informace o chybějící nebo neplatné reklamaci
• Potřebujete již existující informace od lékaře primární péče
• Žádná lékařská nutnost
• Požadují se podrobnosti o nehodě

5 -

Zapojte pacienta

To by mělo být poslední možnost, ale může to být nezbytné.

Existuje několik způsobů, jak zvládnout tento krok.

1. Odeslat pacientovi účet . Pacienti obvykle reagují, zvláště pokud očekávají, že zaplatí jen málo nebo nic pro svou návštěvu. Zavolá vám nebo pojišťovně. Buď jeden je dobrý.
2. Kontaktujte pacienta telefonicky. Tuto výzvu použijte k získání pomoci pacienta při zaplacení nároku. Dostaňte pacienta na svou stranu. Nechtějí být zodpovědní za účet, to je to, za co zaplatit pojistné za.
3. Zahajte konferenční hovor . Pokud můžete pacienta dostat do telefonu, zkuste uspořádat konferenční hovor, abyste mohli být svědkem toho, o čem se diskutuje mezi pacientem a pojistitelem.