Doporučení od American College of Radiology
Když má pacient nebezpečnou bolest hlavy, lékaři si nařídí zobrazování mozku. Toto zobrazování odhalí, zda se v mozku vyskytuje vážný stav, jako krvácení.
Jaký typ zobrazení si lékař poradí? CT vyšetření nebo MRI ? Nebo magnetická rezonanční angiografie (MRA) mozku, která je v podstatě MRI mozkových cév.
Americká radiační vysoká škola má specifická doporučení, která pomohou určit optimální typ zobrazování mozku potřebného pro akutní bolest hlavy. Tato doporučení vám mohou pomoci lépe porozumět tomu, že váš lékař objednává jeden test než jiný.
Bolest hlavy u osoby, která je imunokompromitovaná
Imunokompromisovaný znamená, že osoba má narušený imunitní systém a oslabuje svou schopnost bránit se před infekcí. Jejich narušený imunitní systém může být sekundární pro řadu faktorů, jako je onemocnění (např. Diabetes, HIV) nebo léky (např. Steroidy, chemoterapie).
V tomto případě se doporučuje MRI hlavy s kontrastními médii a bez nich.
Bolest hlavy u lidí starších 60 let s podezřením na obrovskou arteritidu
Arteritida obrovských buněk je typ vaskulitidy (zánět krevních cév), který typicky způsobuje bolesti hlavy v oblasti chrámu a může být doprovázen řadou dalších příznaků, jako je únavnost, bolesti čelistí a bolesti těla.
Nejvíce znepokojujícím rysem GCA je ztráta zraku.
V tomto případě se doporučuje MRI hlavy s kontrastními médii a bez nich.
Bolest hlavy s podezřením na meningitidu
Meningitida je infekce membrán, které obklopují mozku a míchu. To je nejčastěji způsobeno bakterií nebo virem a zřídka houbou.
Zobrazování mozku se provádí, když je osoba s podezřením na meningitidu vystavena vysokému riziku vzniku herní mozkové příhody - ale v konečném důsledku je provedena diagnóza meningitidy.
V tomto případě se doporučuje CT nebo MRI hlavy bez kontrastních prostředků.
Těžká bolest hlavy v těhotenství
Zatímco většina bolesti hlavy v těhotenství je benigní, lékař může nařídit zobrazování mozku, pokud je bolest hlavy silná nebo je spojena s jinými znepokojivými příznaky, jako jsou neurologické příznaky.
V tomto případě se doporučuje CT nebo MRI hlavy bez kontrastních prostředků.
Těžká jednostranná bolest hlavy způsobená možnou arteriální disekcí
Disekce se týká trhání vnitřní stěny cév, které dodávají mozku. Rozptyl karotických a vertebrálních tepen obvykle způsobuje bolest hlavy a / nebo krku a je život ohrožujícím stavem, protože může vést k mrtvici.
V tomto případě se doporučuje MRI hlavy s kontrastními médii a bez nich, MRA hlavy a krku nebo CTA hlavy a krku.
Náhlý nástup nebo těžká bolest hlavy
Bolest hlavy, která je těžká a / nebo začíná najednou, je obzvláště znepokojující pro krvácení v mozku (tj. Subarachnoidní krvácení ) a zaručuje vznikající zobrazování mozku.
V tomto případě se doporučuje CT hlavy bez kontrastní látky, CTA hlavy s kontrastními látkami, MRA hlavy s nebo bez kontrastního média nebo MRI hlavy bez kontrastních prostředků.
Slovo z
Pokud uvidíte svého lékaře nebo jdete na pohotovost s potenciálně nebezpečnou bolestí hlavy, bude vám nařízeno zobrazení mozku. Zatímco nemusíte nutně vědět, co si objednat - proto máme lékaře - je to uklidňující vědět, že existují doporučení, které lékař sleduje.
> Zdroje:
> Gonzalez-Gay MA, Barros S, Lopez-Diaz MJ, Garcia-Porrua C, Sanchez-Andrade A, Llorca J. Obrovská buněčná arteritida: onemocnění klinické prezentace u série 240 pacientů. Medicína (Baltimore) . 2005 Sep; 84 (5): 269-76.
> Hainer BL & Matheson EM. Přístup k akutní bolest hlavy u dospělých . Am Fam Lékař. 2013 15. května; 87 (10): 682-87.
> Silbert PL, Mokri B, Schievink WI. > Bolesti hlavy > a bolesti v krku v spontánních interních karotických a vertebrálních artériových disekcích. Neurologie. 1995 Aug; 45 (8): 1517-22.
> Kmen JD, et al. Bolest hlavy. Americká vysoká škola radiologie. Kritéria vhodnosti ACR. Radiologie . 2000; 215 (suppl): 855-860.