Mnoho lékařů bude pravidelně doporučovat screening dětí pro otravu olovem již 6 měsíců, v závislosti na tom, jak dítě je pravděpodobně vystaveno doma nebo v péči o děti.
U starších dětí a dospělých se testování obvykle provádí jen tehdy, pokud existuje důvod se domnívat, že byli vystaveni vysokým dávkám olova. V těchto případech vám lékař pravděpodobně zahájí řadu otázek týkajících se vašeho okolí, provede fyzickou prohlídku a provede krevní test, aby zkontroloval, zda jsou v těle vysoké hladiny olova.
Samokontroly a testování doma
Olověná toxicita je primárně diagnostikována pomocí formálního laboratorního testu v klinickém prostředí, ale existuje mnoho věcí, které můžete udělat doma, abyste zjistili, zda jste vy nebo člen rodiny vystaveni riziku.
Olovo je téměř všude v našem prostředí a jeho vysoké koncentrace se nacházejí ve starých barvách, pájkách, benzínu, půdě a kontaminované vodě, stejně jako zdánlivě neškodné předměty, jako jsou některé bonbóny, umělé trávníky, hračky a alternativní léky .
Nejnebezpečnějším zdrojem olova pro děti je zejména olovnatá barva, která byla často používána v domácnostech před sedmdesátými léty. Agentura na ochranu životního prostředí a Centra pro kontrolu a prevenci nemocí nabízejí pokyny, jak se vyhnout společným zdrojům olova.
Kromě odstranění nebo vyloučení zdrojů olova v domácnosti nebo v práci je důležité sledovat příznaky otravy olovem a okamžitě upozornit lékaře, pokud je uvidíte - zvláště změny v chování jako podrážděnost, hyperaktivita nebo nedostatek zaměření, jako stejně jako vývojové zpoždění u malých dětí.
Promítání
Nebyly zjištěny žádné úrovně olova, které by byly pro děti v bezpečí, a dokonce i malé částky byly spojeny s otázkami chování a poklesem IQ.
Z tohoto důvodu většina pediatrů běžně vyšetří malé děti a kojence pro případné vystavení olovu jako součást svých všeobecných prohlídek. V mnoha případech se jedná o dotazník, který se dotazuje na různé rizikové faktory, jako je například věk dítěte v domácnosti nebo zařízení denní péče, ať už jedná o nepotravinářské věci jako špína nebo štěpky, nebo je-li rodič nebo blízký kontakt vystaven olověnému často kvůli své práci nebo zálibám.
Pokud je odpověď ano, nebo si nejste jisti některým z otázek, váš lékař bude pravděpodobně chtít udělat více testů, aby zkontroloval zvýšené hladiny v krvi.
Zatímco výzkum ukazuje, že tyto dotazníky nejsou skvělé při identifikaci dětí s vysokou úrovní olova, mohou pomoci lékařům a rodičům zjistit, kde děti s diagnostikovanou otravou olovem jsou vystaveny těžkému kovu, aby se zabránilo kontaktu s ním v budoucnu. Těhotným i kojícím ženám se také obecně kladou podobné otázky.
V mnoha oblastech bude místní zdravotní oddělení mít konkrétní doporučení ohledně toho, kdo by měl být testován na olovo a kdy je založen na trendech a rizicích oblasti pro vysoké úrovně olova mezi místními obyvateli. Obecně řečeno je však doporučeno, aby všechny děti byly testovány na vysokou úroveň olova ve věku 1 nebo 2 a děti s vyšším rizikem olověné toxicity, jako jsou děti přicházející do USA z cizí země nebo děti narozené matkám s vysokou hladiny krevního olova - testovat již šest měsíců.
Fyzikální zkouška
Pokud existuje nějaký důvod podezření na otravu olovem, bude lékař pravděpodobně chtít provést fyzickou vyšetření kromě krevního testu, aby vyhledal příznaky a příznaky toxicity.
To je důležité, protože jako olovo se buduje v těle, je uloženo v kostech.
Je to jen v krvi po chvíli po expozici, což znamená, že někdo v kontaktu s olovem po dlouhou dobu může mít vysokou hladinu olova v těle, i když se krevní test vrátí zpět do normálu. Fyzikální vyšetření by mohlo znamenat, že laboratorní test nemohl.
Přestože většina případů otravy olovem nevykazuje vůbec žádné příznaky, nemusí být fyzická vyšetření dostatečná k tomu, aby se objevila. Proto jsou krevní testy stále kritickým a primárním nástrojem pro diagnostiku toxicity olova.
Labs
Nejčastějším typem testování otravy olovem je krevní test, známý jako test BLL (hladina krevního olova). Existují dva druhy krevních testů, které mohou indikovat, zda osoba má zvýšené hladiny olova v krvi: prick test prick a krevní oběh.
Kapilární krevní vzorek
Tato metoda testování používá pouze prstem, aby vzal malý vzorek krve, což je poměrně jednoduchý a snadný způsob testování vysoké hladiny olova. Nevýhodou však je, že tyto vzorky se mohou kontaminovat olovem z prostředí a zkreslovat výsledky testů, aby vypadaly, že hladiny olova jsou vyšší než skutečně.
Můžete snížit riziko kontaminace opatrnými kroky, jako jsou důkladné mytí rukou a další strategie, ale výsledek s vysokou úrovní olova bude ještě třeba potvrdit testem hladiny olova v žilách. Z tohoto důvodu se tato metoda často nedoporučuje, přestože je to pohodlné.
Testování hladiny olova v žilách
Odběr krve z žíly je mnohem užitečnějším screeningovým a diagnostickým testem pro vysoké hladiny olova, ale vyžaduje, aby vyškolený flebotomista vzal a zpracoval vzorek, aby se zabránilo kontaminaci olovem z prostředí. Tato metoda je často upřednostňovanou zkouškou pro kontrolu vysokých úrovní olova, protože má tendenci být spolehlivější než test pricků prstů.
Pokud má osoba hladinu olova v krvi 5 μg / dL (pět mikrogramů na deciliter), má se za to, že má zvýšenou hladinu olova v krvi. Pokud k tomu dojde, lékaři pravděpodobně potvrdí výsledek druhou zkouškou kdekoli od okamžiku na 1 až 3 měsíce, v závislosti na počátečních výsledcích.
Pokud se test znovu vrátí s vysokými hladinami, lékař to oznámí místnímu zdravotnímu oddělení a přejde další kroky s rodinou na to, co mohou udělat, aby se snížila hladina v krvi a zastavilo se expozice olovu. V případě velmi vysokých koncentrací olova (45 μg / dL nebo vyšších) může být zapotřebí pokročilá léčba , zejména u dětí.
rentgen
V případech, kdy děti vykazují příznaky toxicity olova, zvýšené hladiny olova v krvi a / nebo anamnézu piku, tj. Jíst nepotravinářské přísady jako špína nebo malířské štěpky, doporučuje se, aby byl břicho odebrán rentgenový paprsek zkontrolujte cizí předměty. Pokud se na rentgenové signalizaci objevují pevné skvrny, dítě požívá materiály obsahující olovo, lékaři často používají dekontaminační proceduru k zavlažování nebo "vyplachování" střev, odstranění potenciálních zdrojů olova k zabránění nebo zabránění jejich vzniku absorbován tělem.
> Zdroje:
> Poradní výbor pro prevenci otravy olovem v dětství. Nízká hladina olova poškozuje děti: obnovená výzva k primární prevenci . 2012.
> Agentura pro registraci toxických látek a nemocí. Toxicita olova: Klinické hodnocení - diagnostické testy a zobrazování.
> Americká akademie pediatrie. Prevence dětské toxicity olova. 2016.