Astma a vysoký krevní tlak (nazývaná hypertenze) jsou běžnými zdravotními podmínkami, takže není divu, že jste (nebo milovaný) máte obavy, že váš lék na astma ovlivňuje Váš krevní tlak.
Bohužel, odpověď není tak řezaná a suchá, jak byste asi chtěli. Jinými slovy, je to trochu složitější než jednoduše ano nebo ne.
Podívejme se blíže na mechanismus působení astmatických léků a jak to může ovlivnit krevní tlak člověka.
Inhalátory dávkované dávky v astmatu: Jak pracují
Inhalátory s odměřenou dávkou (MDI) jsou známá a běžně předepisovaná léčba astmatu. Ve skutečnosti, pokud máte astma, jsou téměř 100% pravděpodobností, že MDI jsou známou součástí léčby. Důvodem je to, že MDI jsou rychle působící a měly by být používány jako krátkodobá úleva od pocitů těsnosti v hrudi a dýchacích potíží spojených s náhlými, menšími záchvaty astmatu.
Lék v MDI funguje zaměřováním molekul, nazývaných beta receptory, které procházejí stěnami dýchacích cest. Když jsou stimulovány tímto lékem, tyto receptory způsobují rozšíření dýchacích cest, což zmírňuje příznaky astmatu. Protože to funguje, tento léčivý přípravek se nazývá beta-agonista (zvyšuje aktivitu beta receptorů).
Beta receptory jsou také důležitým regulátorem průměru krevních cév, kde jejich aktivace vede k zúžení průměru cév.
Ve skutečnosti jste pravděpodobně slyšeli o beta blokátory, velmi běžném typu léku na vysoký krevní tlak . Beta-blokátory působí tím, že brání aktivaci beta receptorů v krvi. To znamená, že plazma zůstane roztažená (nebo rozšířena) než normálně, což snižuje krevní tlak člověka.
Léky na astma: účinek na krevní tlak
Má smysl uvažovat o účinku léků na astma, které mohou mít na krevní tlak kvůli jejich beta-agonistické aktivitě.
Jinými slovy, jestliže léky na astma stimulují beta receptorovou aktivitu a zvýšená beta receptorová aktivita způsobuje zvýšený krevní tlak, pak je rozumné si myslet, že léky na astma zvyšují krevní tlak.
Ale pravda leží někde uprostřed. Pokud byste měli přímo vystavit krevní cévy beta-agonistickému léku na astma, uvidíte malé množství zúžení plazmy. Nicméně, toto se běžně nevyskytuje u pacientů s astmatem, kteří užívají MDI, a existuje několik důvodů:
- MDI jsou inhalační léčivou látkou a téměř 100% léčiva zůstává v plicích a mimo receptory beta na cévách.
- Beta-agonista používaný v dávkách MDI (albuterol) je selektivní (i když ne dokonale) pro podtyp receptoru beta, který se nachází ve velkém počtu na dýchacích cestách, avšak v mnohem menším množství na cévách.
- Albuterol má velmi krátkou časovou aktivitu, takže i když malé množství léčiva může najít cestu k cévám a malá část tohoto léku může způsobit účinek na tato cévy, efekt rychle zmizí.
Spolu s krátkodobě působícím léčivem se běžně používají albuterol, jiné beta-agonisty s delší životností, při léčbě astmatu.
Patří mezi ně léky, jako je fenoterol (střední doba života, která se v USA nepoužívá) a severentní (salmeterol), která má dlouhou životnost.
Ačkoli tyto léky přetrvávají v těle po mnohem delší dobu než albuterol, jsou stále inhalovány, mají tendenci zůstat v plicích a nemají tendenci pracovat velmi dobře na typu beta receptorů nacházejících se na krevních cévách.
Slovo z
Důležité je, že zatímco lék na astma může dočasně zvýšit váš krevní tlak v důsledku beta-agonistické aktivity, není to opravdu něco, o čem byste se měli obávat.
I tak je nesmírně důležité vytvořit plán léčby astmatu u svého plicního lékaře, alergisty nebo lékaře primární péče.
Váš plán by měl obsahovat tři následující tipy:
- Jak se nejlépe vyhnout vašim jedinečným spouštěčům astmatu.
- Seznam léků, které byste měli užívat k prevenci příznaků astmatu (vašeho inhalačního kortikosteroidu), proti kterému lékům, které užíváte, rychle ulehčí astmatický záchvat (váš inhalátor albuterol).
- Podrobný plán, který vám pomůže zjistit, kdy potřebujete vyhledat lékařskou pomoc.
Konečně, prosím, informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, protože někteří mohou interagovat s léky na léčbu astmatu, jako je aspirin , nesteroidní protizánětlivé látky nebo beta-blokátory .
Zdroje:
Americká akademie alergie Astma a imunologie. (2017). Léky a starší dospělé.
> Arboe B, > Ulri > CS. Beta-blokátory: přítel nebo nepřítel v astmatu? Int J Gen Med . 2013; 6: 549-55.
> Léky ovlivňující dýchací systém. In: Pharmacology, 2. vydání, Mycek, MJ, Harvey, RA, Champe, PC (Eds), Lippincott, Williams a Wilkins, Philadelphia, PA 2000. str. 217-222.