Obezita často bývá nepříjemná. Nadměrná hmotnost může být nepohodlná, zejména když je dostatek nadměrné hmotnosti, která brání funkci nebo narušuje oblíbené činnosti. Existuje zřejmé nepohodlí, pokud obezita vede ke komplikacím, jako je diabetes typu 2. Ale nejčastější ze všech spojených nepohodlí je prostě mluvit o této záležitosti.
Jedna věc je jazyk obezity znepokojující - začíná slovem "obezita" samotná. Neexistuje žádný důvod, proč by toto slovo mělo znít urážlivé nebo vyvolávat stigma, ale naše kultura způsobila, že právě to dělá. Slovo "obezita" je způsobilé vyvolat v mnoha čtvrtích nedobrovolný výkřik.
Více tradiční slovo pro obézní-tuk-zřejmě není lepší. A různé pokusy o navigaci kolem nepohodlí slov, která se nám nelíbí se slovy, které bychom se mohli líbit (objemné, svalnaté apod.), Obecně jen složit problém tím, že zdůrazní naše úsilí najít cestu kolem.
Mluvit o obezitě je nepohodlné. Takže nepochybuji, že jsem se během této 25-leté péče o pacienta podařilo bezpočetkrát předložit tuto výzvu: Jak mám s mým _______ mluvit o jejich hmotnosti?
Existuje mnoho potenciálních obyvatelů toho "_______." Mám rodiče, kteří se ptají, jak mají mít tento rozhovor se svými rodiči.
Čím častěji, tím mám to v opačném směru: prarodiče se ptají na své dospělé děti. Mám přátele, kteří se ptají na přátele, sourozenci se ptají na sourozence a manželé se ptají na manželky.
Obecně však většina náročných a plnohodnotných scénářů zahrnovala děti. Když jsou rodiče nebo prarodiči nebo jiní blízkí znepokojeni potenciálně nezdravou váhou dítěte, jsou běžně ztraceni v tom, jak tuto problematiku zvládnout.
Aby bylo jasné, obezita by se neměla diskutovat vůbec s velmi malými dětmi, podle mého názoru. Nepochopí a neovlivňují relevantní faktory - stravu, denní formu fyzické aktivity - stejně. V takových případech se výzva vrátí zpátky dospělým, kteří se zabývají rozhovorem s jinými dospělými, kteří mohou být méně znepokojeni, popírají nebo prostě ztrácejí.
Přímé diskuse s dítětem mají smysl pouze tehdy, když dítě pochopí a má určitou autonomii nad příslušným chováním. V tomto případě neexistuje žádná jednorázová číselná prahová hodnota, ale u věku 8 let je přiměřená pozornost .
Srdcem věci
Ať tak či onak - ať už je diskuse přímá s dítětem nebo s jiným dospělým jménem tohoto dítěte, řešení je jednoduché, efektivní a možná i zřejmé - je to láska.
Mám na mysli, že doslova by rozhovor měl začít s láskou. "Miluji tě ..." nebo "Miluji svého vnouče ..." V jiném kontextu by při řešení stejné výzvy s přítelem, "na mě záleží", by byla rozumná alternativa.
Proč to záleží? Za prvé, pokud nejste spokojeni s překonáváním tématu váhy s láskou, nejste tím pravým člověkem, který se k němu vyjadřuje. Jedinými platnými důvody, proč je s vámi diskutována váha někoho, je, zda (a) existuje oprávněný důvod k obavě, že jejich váha má nebo může poškodit jejich zdraví a (b) se staráte o jejich zdraví, protože o ně máte zájem.
Máte-li o tom nějaké pochybnosti - například, pokud si myslíte, že byste chtěli, aby někdo chtěl, aby se někdo zabýval jejich vážením, protože je to trapné - pak máte pravdu, že jste nepříjemní. Neměli byste o tom diskutovat; jste - odpusťte tupost - nekvalifikované. Láska vás činí kvalifikovanou.
Neváhejte o váhu s nikým, dítěm nebo jinak, pokud je váha sama o sobě, která se vás týká. Nepokládejte váhu, pokud se jedná o vzhled nebo o posouzení. Pokud však máte obavy z vlivu hmotnosti na zdraví u někoho, koho milujete, včetně dítěte, máte pravdu, chcete-li to řešit, stejně jako byste chtěli tuto osobu chránit před jiným nebezpečím.
To je tedy to, co byste měli říkat: " Miluji tě a já se obávám, že vaše váha může být pro vás nebezpečná - a chtěla bych se ujistit, že tomu tak není. Jak mohu pomoci? "
Tento poslední bit, "jak mohu pomoci," bude mít tendenci mít větší smysl pro dospívající a dospělé než pro děti. Je nepravděpodobné, že děti budou znát odpověď, takže je nemožné položit tuto otázku. Opět neexistuje žádný skript pro všechny velikosti. Obecný přístup je však poměrně univerzální. Takže pokud mluvíte s dítětem, můžete říci " ... a chci vám pomoci, je to s vámi v pořádku?"
Podobně, pokud mluvíte s dospělým, požádáte o pomoc může být předčasné. Snad nejlepší, první otázka zní: " Je to něco, o čem můžeme diskutovat? "
Velmi vážné znepokojení
Přebytek tělesného tuku není vždy hrozbou pro zdraví, ale je to příliš často. Míra obezity se stále zvyšuje u dospělých a dětí na celém světě a důsledky obezity - včetně předčasné smrti - se zvyšují v tandemu. Zajímat se o to je zcela platné. Řešením na individuální úrovni je také to, zda je vaší motivací láska a zájem, nikoliv úsudek.
Pokud jde o to, co dělat po tom, co jste se dostali k tématu, to záleží. Někdy je jen otázkou společné práce na zlepšování stravovacích a aktivitních vzorců; někdy by mělo být zapotřebí přímé vedení lékaře. Existuje však jedno univerzální: mělo by to všechno hrát na úrovni rodiny, nikoli na individuální dítě.
Když se zaměříme spíše na zdraví než na váhu a na lásku než na úsudek, nikdy neexistuje důvod, proč by dítě muselo "opravit" svoji váhu. Měli by místo toho být součástí rodiny, která pracovala společně na tom, aby byla zdravá a podporovala se navzájem, protože se navzájem milují. V jednotě existuje síla.
Pokud uděláte cokoli, co řešíte v rodině problém váhy u dítěte a vy řeknete kvůli lásce, prostě nemůžete jít příliš daleko. Spusťte odpovídající konverzaci.
Dr. Katz byl zakládajícím šéfredaktorem recenzovaného časopisu Childhood Obesity.