Obezita je nyní uznávána jako rizikový faktor pro řadu kardiovaskulárních onemocnění , včetně onemocnění koronární arterie, srdečního selhání a mrtvice. Čtyři nové studie potvrdily silnou souvislost mezi obezitou a nepravidelným srdečním rytmem známým jako fibrilace síní.
Co je srdeční fibrilace?
Fibrilace síní, známá také jako AF nebo "A-fib", je abnormální srdeční rytmus, který je nejčastějším typem arytmie (což je lékařský termín používaný pro jakýkoli problém s rytmem nebo rychlostí srdečního rytmu).
Fibrilace síní zvyšuje riziko mrtvice .
Co zvyšuje riziko vzniku fibrilace síní?
Existuje celá řada rizikových faktorů, které zvyšují riziko vzniku fibrilace síní. Mezi ně patří věk, již existující onemocnění srdce (jako je koronární onemocnění nebo kardiomyopatie), vysoký krevní tlak , vrozené srdeční vady, hypertyreóza, cukrovka, onemocnění plic, pití velkého množství alkoholu a obezita. U některých jedinců může kofein nebo psychický stres způsobit A-fib.
Obezita jako rizikový faktor pro fibrilaci síní
Velké množství výzkumů prokázalo, že obezita je rizikovým faktorem fibrilace síní a že se zdá, že riziko zvyšuje se zvyšujícím se indexem tělesné hmotnosti (BMI).
Jedno vyšetření, které zkoumalo výsledky ze studie o zdraví žen, která zahrnuje více než 34 000 žen, zjistila, že obezita je rizikovým faktorem pro přetrvávající fibrilaci síní (fibrilace síní, která nezmizí, ale stává se celoživotním, chronickým problémem).
Další studie založená na zjištěních ze studie "Atherosclerosis Risk in Communities Study" (ARIC) zjistila, že obezita a přírůstek hmotnosti jsou rizikovými faktory pro vývoj fibrilace síní u mužů i žen.
Vedle předběžného výzkumu na toto téma čtyři metaanalýzy (studie, které shromažďují a analyzují data z mnoha dalších studií na stejném tématu) nyní potvrdily, že obezita hraje významnou roli jak ve výskytu tak v závažnosti fibrilace síní .
Tyto metaanalýzy zahrnovaly kombinovaný celkový počet 51 kontrolovaných studií a zjistili, že výskyt (incidence) fibrilace síní vzrostl o 10% na 29% u každého pětibodového zvýšení BMI.
Hubnutí a fyzická aktivita mohou pomoci
Další studie zjistily, že ztráta hmotnosti může snížit zátěž fibrilace síní a že toto zlepšení trvá tak dlouho, dokud ztráta hmotnosti zůstane zachována.
Ve studii observačních studií ženské zdravotní iniciativy (WHI), která zahrnovala více než 93 000 žen po menopauze, kteří byli sledováni v průměru 11,5 let, zjistili výzkumníci, že vyšší úrovně fyzické aktivity snižují riziko fibrilace síní, která by jinak byla způsobena obezitou . Bylo zjištěno, že toto platí i pro muže ve studii ARIC.
Pokud jste obézní nebo máte nadváhu, poraďte se s lékařem o vašem riziku fibrilace síní a o tom, jaké kroky můžete učinit pro zmírnění tohoto rizika.
Zdroje
Zoler ML. Metaanalýzy posilují vazbu fibrilace síní. Kardiologické zprávy. Červen 2015.
Národní centrum srdeční, plicní a krve. Prozkoumejte fibrilaci síní. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/af/
Magnani JW, Hylek EM, Apovian CM. Obezita způsobuje fibrilaci síní: souhrnný souhrn. Circulation 2013; 128: 401-405.
Sandhu RK, Conen D, Tedrow UB a kol. Předisponující faktory spojené s vývojem perzistující látky v porovnání s paroxyzmální fibrilací síní. J Am Heart Assoc 2014; 3 (3).
Pathak RK, Middeldorp ME, Meredith M, et al. Dlouhodobý účinek cílového řízení hmotnosti v kohortě fibrilace síní: dlouhodobá následná studie (LEGACY). J Am Coll Cardiol 2015; 65: 2159-69.
Pathak RK, Mahajan R, Lau DH, Sanders P. Důsledky obezity pro mechanismy a management srdeční arytmie. Can J Cardiol 2015; 31: 203-10.