Rozdíly, příznaky, rizika a léčba
Pravděpodobně jste slyšeli, že změny nálady jsou normální součástí změny života nebo menopauzy . Možná se ptáte, zda jsou vaše příznaky normální nebo jestliže máte klinickou depresi. Zde je návod, jak říct rozdíl.
Perimenopauza a menopauza
Jakmile vstoupíte do perimenopauzy , zjistíte, že jste více podrážděni, smutní, rozčilení, negativní nebo neklidní. Může být obtížné zjistit, zda se jedná pouze o dočasné překážky na vaší emoční radarové obrazovce nebo o příznaky závažnějšího problému duševního zdraví.
Koneckonců, to je myšlenka, že více než 40 procent žen má přinejmenším některé symptomy deprese během menopauzy.
Zatímco většina žen prochází menopauzou, aniž by se stala depresí, značná část zaznamená depresi buď jako opakování předchozí deprese nebo poprvé v životě. Deprese může vypořádat se s menopauzou a životem obecně - velmi obtížná nebo nemožná. To ovlivňuje vztahy, pracovní výkon a kvalitu života.
Váš kalendář menopauzy
Prvním krokem v rozlišování normální menopauzy od deprese je věnovat pozornost vaší náladě. Pokud vy (nebo přátelé nebo členové rodiny) zjistíte, že se zdá, že jste spíše dolů, nemilosrdně, apaticky nebo pesimisticky, než obvykle, může to pomoci sledovat vaše nálady. Začněte kalendář nebo časopis a sledujte svou náladu, úroveň aktivity, hlavní životní příhody, další příznaky menopauzy a menstruační cyklus po dobu tří až čtyř měsíců (nečekejte dlouho, pokud si myslíte, že byste mohla být depresivní.) To je užitečný nástroj pro sledování vašeho průchodu menopauzou a přijde vhod, pokud se rozhodnete promluvit své symptomy s odborníkem.
Je to také dobrá kontrola skutečnosti, abyste mohli posoudit, zda se skutečně cítíte smutnější nebo krabičtější než obvykle.
Pochopení deprese
Klinická deprese, nazývaná také "závažná deprese", je vážný stav charakterizovaný intenzivním smutkem nebo zoufalstvím, které trvá déle než dva týdny a které zasahuje do vašeho každodenního života.
Příznaky lze minimalizovat po dlouhou dobu, než si uvědomíte, že je to krást vašeho užívání života.
Příčiny deprese ve středním věku
Existuje mnoho důvodů, proč ženy mohou trpět depresí po čtyřicátých letech života. Některé z nich jsou biologické, některé jsou situační a některé psychologické. Několik společných faktorů při depresi ve středním věku je:
- Změny hormonů: Snížení hladin estrogenu a progesteronu může narušit hladiny neurotransmiterů, jako je serotonin ("cítí se dobře" chemická látka v mozku), což naopak ovlivňuje náladu, spánek a chuť k jídlu.
- Reakce na ztrátu: Ztráta rodičů, děti opouštějící domov, rozvod, přátelé ztracení na nemoci, ztráta mládí nebo špatné zdraví - každá z nich by mohla spustit rozšířenou reakci na zármutek, která by se mohla změnit na závažnou depresi.
- Lékařské podmínky: Některé zdravotní stavy mohou způsobit, že budete pravděpodobně trpět depresí. Pokud máte onemocnění srdce, dysfunkci štítné žlázy, poruchy spánku, sezónní afektivní poruchu nebo předchozí poranění hlavy, můžete být náchylnější k závažné depresi.
- Použití drog a alkoholu: Alkohol a léky proti opiátům jsou depresory. Pokud pravidelně užíváte tyto látky, mohou interferovat s hormonální aktivitou a mohou mít vedlejší účinek na symptomy deprese. Alkohol může také zhoršovat návaly horka a noční pocení, což vám přináší obtíže se spánkem na seznam věcí, které je třeba zvládnout. Přestože je to lákavé, abyste ulehčili svou emocionální bolest s extra sklenicí vína nebo jiných léků, mohou skutečně zhoršit vaše příznaky a učinit těžší vyřešit, zda jste depresivní, nebo ne. Pokud jste závislí na denní dávce alkoholu nebo jiných léků, poraďte se s lékařem o tom, že je bezpečně vystoupíte, abyste zjistili, zda přispívají k depresi.
Věk deprese a menopauzy
Studie zaměřené na věk menopauzy a deprese zjistily, že pozdější věk v menopauze a delší reprodukční doba jsou spojeny se sníženým rizikem deprese a zdá se, že déle trvá expozice estrogenu produkovanému tělem. Ti, kteří procházejí časnou menopauzou, se zdají být vystaveni zvýšenému riziku deprese a měli by o této možnosti mluvit se svými lékaři.
Symptomy deprese
Pokud máte podezření, že byste mohla být depresivní, promluvte si s lékařem. Sledujte své příznaky na chvíli a vezměte si tento kalendář menopauzy s vámi na vaše schůzky.
Některé z následujících příznaků by mohly znamenat, že se jedná o závažnou depresi:
- Pocity smutku, beznaděje nebo zoufalství, které trvají déle než dva týdny
- Pocit únavy nebo únavy
- Cítí se vinný nebo bezcenný
- Zvýšení nebo snížení chuti nebo hmotnosti
- Ztráta radosti z aktivit, které jste si užili v minulosti
- Ztráta zájmu o sex
- Pocit neklidu nebo "zpomalení"
- Problém se soustředí
- Problémy s spánkem nebo příliš spí
- Myšlenky na ublížení se nebo umírání
Každý může mít den nebo dva pocity smutku nebo dolů. A smutek po velké ztrátě je normální po dobu až jednoho roku. Pokud se však tyto příznaky pro vás stávají normou, poraďte se s lékařem, psychologem, poradcem nebo jiným odborníkem o tom, zda váš smutek nebo příznaky jsou normální.
Rizika pro depresi
Menopauza je zranitelná doba pro ženy. Pokud jste jednou z těch žen, které jsou obzvláště citlivé na hormonální změny, nebo jste utrpěl v posledních měsících mnoho ztrát nebo změn v životě, můžete být ohroženi depresí. Předčasná perimenopause je obzvláště zranitelná doba, protože vaše tělo dosud nebylo přizpůsobeno změnám hormonů.
Jste u nejvyššího rizika pro menopauzální depresi, pokud se na Vás vztahují následující faktory:
- Historie depresivní epizody dříve v životě
- Rodinná anamnéza deprese
- Trpíte (nebo zvyknete) na PMS ( premenstruační syndrom a premenstruální dysforickou poruchu )
- Měl jste poporodní depresi
- Anamnéza deprese při perorálních kontracepcích
- Nedávná, velká ztráta
Léčba deprese
Existuje mnoho způsobů, jak zlepšit depresi. Promluvte si s lékařem nebo poradcem. Může doporučit jednu z následujících možností nebo kombinaci:
- Léky: Existuje mnoho léků, které mohou pomoci zmírnit depresi. Pravděpodobně nebudete muset být na tom po dlouhou dobu, ale léky mohou nabídnout velkou úlevu biochemickému chaosu, který někdy přináší menopauza. Pokud má některá léčiva vedlejší účinky, které jsou pro vás nepohodlné, existuje mnoho možností.
- Léčba: U žen s depresí jsou často doporučovány dva typy terapií. Interpersonální terapie vám pomůže zjistit, jak vztahy ovlivňují a přispívají k vaší depresi, a jak změna stylu vztahů může změnit vaše příznaky. Kognitivní behaviorální terapie se zabývá vaší vírou a vnímáním a pomáhá vám je překreslovat, abyste viděli situace realističtěji a pozitivněji. Oba typy terapie jsou krátkodobé a zaměřené na problémy. Bylo prokázáno, že jsou velmi účinné při depresi, zejména v kombinaci s léky.
- Cvičení. Cvičení má prokázaný vliv na náladu. Pravidelné aerobní cvičení jako chůze, běh, veslování nebo plavání vám pomohou zvýšit náladu. Pokud přidáte vitamíny a světlo (zkuste jít venku), je to ještě efektivnější.
Dvojitý meč deprese
Deprese může být život ohrožující. Přinejmenším ohrožuje vaše štěstí a pocit pohody. Ironií je, že někdy deprese snižuje energii, takže i když víte, že jste depresivní, nemáte tu energii, abyste získali pomoc. Pokud vy, nebo blízký přítel nebo rodinný příslušník máte podezření, že jste depresivní, požádejte někoho, aby přišel s vámi k vašemu schůzce. Nebo pokud je to příliš, zeptejte se přítele, partnera nebo jiného člena rodiny, aby vám schůzku udělal. Pak si tuto schůzku udržíte. Když se menopauza mění v náladě na tmavou stranu, možná budete potřebovat pomoc, abyste si vybrali příznaky a vrátili se na pozitivní cestu.
Bottom Line na menopauze a depresi
Někdy může být obtížné rozlišit depresi od vzestupů a pádů nálady, které přicházejí s menopauzou. Pokud čtete tento článek, učinili jste první krok, který vám pomůže oddělit ty dva a najít nápovědu k vašim příznakům. Léčba je možná a u depresivních symptomů se řídí, mnohé ženy považují menopauzální léčení za osvěžující a uvolňující. Pokud si myslíte, že byste mohla být depresivní, promluvte si s někým.
> Zdroje:
> Georgakis M, Thomopoulos T, Diamantaras A, et al. Sdružení věku při menopauze a trvání reprodukčního období s depresí po menopauze: systematický přehled a metaanalýza. JAMA Psychiatrie . 2016, 73 (2): 139-49.
> Zelená S, Klíč B, McCabe R. Kognitivní-Behaviorální, Behaviorální a Vědomí-založené terapie pro Menopauzální deprese: recenze. Maturitas. 2015; 80 (1): 37-47.
> de Kruif M, Spijker A, Molendijk M. Deprese během perimenopauzy: metaanalýza. Journal of Affective Disorders . 2016; 206: 174-180.
> Weber M, Maki P, McDermott M. Poznání a nálada v perimenopauze: systematický přehled a meta-analýza. Journal of Steroid Biochemistry a Molecular Biology . 2014; 142: 90-8.