Jak zacházet se zlomeným, stlačeným nervem v krku
Řekl váš lékař, že závratný nerv v krku je zdrojem bolesti hlavy a krku? Formálním názvem pro tento stav je cervikální radikulopatie. Může to být úleva, abyste konečně měli diagnózu, ale jak se s ní zacházíte?
Chystáte se k doktorovi na zmačkaný nerv
Když půjdete k lékaři s "radikulární bolesti" na krku, bude lékař nejprve vyloučit všechny červené vlajky jako:
- Obtíž chůze nebo nohy slabost
- Dysfunkce střev nebo močového měchýře
- Historie horečky, ztráta hmotnosti, rakovina nebo oslabený imunitní systém
- Věk mladší 20 let nebo starší než 50 let
- Závažný a náhlý nástup bolesti (může to být příznakem dělení krční tepny )
- Jiné neurologické příznaky, jako je obtížné mluvení nebo polykání (mohlo by to znamenat mrtvici)
Pokud se vyskytnou nějaké nebezpečné příznaky, lékař vám nařídí krevní testy, zobrazování hlavy a / nebo krku, poradí vám s odborníkem nebo vás případně pošle na pohotovost. Vše závisí na jejich podezření a naléhavosti stavu.
Pokud nejsou žádné červené vlajky a váš lékař diagnostikuje "zmačkaný nerv" nebo cervikální radikulopatii, pravděpodobně doporučuje konzervativní léčbu po dobu přibližně dvou až osmi týdnů.
Co je to Konzervativní vedení pro zubatý nerv?
Konzervativní řízení se týká neinvazivních metod, které vám pomohou zmírnit vaše nepohodlí, dokud nedojde k podráždění a kompresi nervů - obvykle to znamená kombinaci obou léků a fyzikální terapie.
Mezi léky, které mohou být předepsány pro vaši bolest, patří:
- Nesteroidní protizánětlivá ( NSAID ) jako ibuprofen nebo Aleve (naproxen)
- Perorální steroid, jako je prednison, pokud je bolest těžká
Pokud jde o cvičení, je nejlepší neprovádět fyzickou aktivitu, která zhoršuje bolest. To znamená, že položení v posteli nebo dlouhé období nečinnosti může skutečně zpozdit vaše zotavení.
Vaše nejlepší sázka je pokračovat v každodenní rutině, ale omezit aktivity, které jsou nepohodlné.
Jakmile se akutní bolest zlepší léky, lékař Vám doporučí fyzickou terapii, která vám pomůže udržet rozsah krku pohybu a také posílit vaše krční / záda / ramenní svaly. Jiné léčebné postupy, které může lékař doporučit pro váš ztuhlý nerv, zahrnují použití krční manžety nebo polštáře nebo krční trakci .
Co když příznaky My Pinched Nerve Do not Go Away?
Pokud po šesti až dvanácti týdnech vaše příznaky přetrvávají, váš lékař pravděpodobně přehodnotí diagnózu a provede zobrazování horní části páteře vyšetřením MRI nebo CT. Může také doporučit studii nervového vedení (NCS) a elektromyografie (EMG), aby lépe porozuměla zdroji bolesti. Někdy je vaše diagnóza složitější a vyžaduje péči specialisty na páteř.
Při přetrvávajícím cervikální radikulopatii, navzdory adekvátní konzervativní léčbě, jsou možnosti léčby:
- epidurální nervový blok - steroid se injektuje do prostoru blízko páteře a rozšiřuje se nad postižený nervový kořen a uklidňuje ho
- chirurgická operace
Pokynem, že by chirurgický zákrok byl rozumný přístup, by bylo, kdyby se cervikální radikulopatie nezlepšila s konzervativním řízením a / nebo se u vás projevuje zhoršující se slabost, jako je zvyšující se obtížnost zvedání paže.
Váš lékař se také poradí s chirurgem, pokud dojde k nějakému postižení míchy (nazývané myelopatie) na zobrazování krku. Určení nutnosti chirurgického zákroku je něco, co musíte s lékařem pečlivě projednat, abyste zajistili, že přínosy převažují nad možným poškozením.
Sečteno a podtrženo
Dobrou zprávou je, že většina lidí se příznivě zotavuje ze zmačkaného nervu. To je řečeno, někteří mají recidivy a musí opakovat svůj předchozí režim léčby a / nebo fyzikální terapie. Důležité je, aby vaše lékařská diagnóza a léčebný plán zkontrolovali, abyste maximalizovali léčení a pohodlí.
> Zdroje:
> Carette, S., & Fehlings, MG (2005). Klinická praxe. Cervikální radikulopatie. New England Journal of Medicine , 353 (4): 392-9.
> Eubanks, JD (2010). Cervikální radikulopatie: neoperační léčba bolesti krku a radikulární symptomy. Americký rodinný lékař, Jan, 81 (1) 33-40.
Podvýbor pro klasifikaci bolesti hlavy Mezinárodní společnosti bolesti hlavy. "Mezinárodní klasifikace poruch hlavy: 2. vydání". Cephalalgia 2004; 24 Suppl 1: 9-160.
> Robinson, J., & Kothari, MJ Léčba cervikální radikulopatie. V: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.