Podmínka, která se často mýlí s dnou
Pseudogout je bolestivý stav kloubů, který se může vyvinout, pokud máte depresi dehydratované vápníkem vápenatým (CPPD) . Vzhledem k tomu, že je často zaměňována za dnu nebo jiný revmatický stav , je zapotřebí správné diagnózy. Neošetřený pseudogout může vést k těžké kloubní degeneraci, chronickému zánětu a chronickému postižení. Zde je 10 faktů, které byste měli vědět a pochopit o pseudogout.
1. Pseudogout se liší od dny v typu krystalů
Jak jeho jméno naznačuje, pseudogout je podobný dnu, ale obě podmínky jsou způsobeny ukládáním různých krystalů. Pseudogout je stav, který se vyvine, když se krystaly pyrofosforečnanu vápenatého hromadí v kloubech a tkáních, které obklopují postižený kloub. Dna se vyvíjí, když jsou krystaly kyseliny močové usazeny v postiženém kloubu.
2. Pseudogout Mimicks Jiné podmínky
Asi 25 procent lidí CPPD rozvíjí to, co je obyčejně označováno jako pseudogout. Přibližně 5% pacientů rozvíjí příznaky, které se více podobají revmatoidní artritidě , zatímco přibližně 50% pacientů s depigací CPPD vykazuje příznaky podobné osteoartróze . Nicméně, ne všichni s CPPD je symptomatická.
3. Pseudogout se najednou rozvíjí v jednom kloubu
Zatímco útok pseudogout může být stejně závažný jako akutní dnavý záchvat , typicky je méně bolestivý.
Pseudogout útok může mít tyto vlastnosti:
- Obvykle trvá od několika dnů do dvou týdnů
- Může být doprovázen horečkou
- Vyskytuje se spontánně nebo může být vyvolán těžkým onemocněním, chirurgickým zákrokem nebo traumatem
- Způsobuje poškození chrupavky a kloubů, které se zhoršují po letech útoků
4. Ovlivněné klouby
Téměř polovina všech pseudogutových záchvatů se vyskytuje v koleni , zatímco velká špice je nejčastěji postižena dnou.
Pseudogout se může vyvinout v jakémkoli kloubu, i když zahrnuje velký prst.
5. Kdo je ohrožen Pseudogout
Každý může vyvinout pseudogout, ale riziko se významně zvyšuje s věkem. Krystalové usazeniny spojené s pseudogoutem postihují asi 3 procenta lidí v šedesátých letech. Toto procento se v devadesátých letech zvyšuje na přibližně 50 procent lidí. Tento stav je stejně tak převládající u žen a mužů. Malý počet lidí s pseudogoutem má zděděnou předispozici k tomuto stavu.
Riziko vzniku tohoto onemocnění se zvyšuje, pokud má pacient některou z následujících metabolických poruch:
- Hyperparatyroidismus
- Hemochromatóza
- Hypotyreóza
- Amyloidóza
- Hypomagnezémie
- Hypofosfatázie
6. Diagnostika odborníka
Vzhledem k tomu, že pseudogout může napodobovat jiné typy artritidy, je důležité, aby byl hodnocen revmatologem - specialistou na artritidu a příbuzná revmatické onemocnění. Předčasná přesná diagnóza poskytuje nejlepší šanci zabránit vážným poškozením kloubů.
7. Diagnostické testy
Nejdůležitějším diagnostickým testem pro stanovení pseudogutu je vyšetření kloubní tekutiny. Kloubová tekutina se odebírá z postiženého kloubu a vyšetřuje se na krystaly CPPD ve tvaru tyčinky nebo kosočtverce. Na základě pozorování těchto krystalů lze diagnostiku potvrdit.
Rentgenové vyšetření také podporuje diagnózu, pokud je zjištěna chondrokalcinóza . V případě potřeby lze provést další laboratorní testy, aby se vyloučily další typy artritidy .
8. Možnosti léčby
Neexistuje žádný lék na pseudogout, ale léky se používají k léčbě příznaků. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou obvykle předepsány pro kontrolu bolesti a zánětu při útoku pseudogout. Za účelem prevence dalšího záchvatu jsou typicky předepsány nízké dávky kolchicinu a NSAID. Kortizonové záběry do postiženého kloubu mohou být další možností kontroly bolesti a zánětu, zvláště u osob, které nemohou užívat jiné léky.
Chirurgie je také možností pro těžce poškozené klouby.
9. Diet a Pseudogout
Dieta nemá vliv na nástup nebo vývoj pseudogutu . Změna ve stravě nemůže ovlivnit příznaky. Ačkoli krystaly spojené s pseudogout jsou částečně vápník, je mýtus, že konzumace potravin s vysokým obsahem vápníku vyvolává vývoj pseudogout.
10. Neošetřený Pseudogout způsobuje poškození kloubu
Pokud se ponechá bez ošetření, mohou pseudogutové krystaly v vazy a chrupavce způsobit zranění kloubů. Mohlo by dojít ke ztrátě normálního pohybu u postižených kloubů.
Slovo z
Správná léčba závisí na správné diagnóze. Zatímco to může být řečeno o jakékoli nemoci nebo stavu, to je obzvláště pravdivé, když tam jsou překrývající se příznaky nebo když jeden stav napodobuje jiný. Při narušení bolestivého kloubu se poraďte se svým lékařem.
> Zdroje:
> Depozice pyrofosfátu vápníku Barre L. (CPPD). Americká vysoká škola revmatologie.
> Krystalická depilační choroba pyrofosforečnanu vápenatého (CPPD). Nadace pro artritidu.
> Dna a Pseudogout. Americká společnost pro chirurgii rukou.