Artritida je častým problémem bederní páteře, která může vést k řadě různých příznaků. Artritida bederní páteře je nejčastěji pozorována u starších pacientů, ale je vidět ve všech věkových skupinách. Pacienti s vyšším rizikem vzniku artritidy bederní páteře zahrnují:
- Starší pacienti
- Obézní jedinci
- Těžkých dělníků
- Ti s předchozími poranění páteře
Artritida bederní páteře je problém, který se vyskytuje u kloubů, které spojují každý páteřní segment nebo obratle. Obratle jsou spojeny na třech místech. Před míchou jsou obratle odděleny polštářovitým kotoučem. Za míchou jsou obratle spojeny dvěma malými klouby, které se nazývají fazetové klouby. Tyto fazetové klouby , společně s páteřním kotoučem, umožňují pohyby páteře, včetně ohýbání vpřed, vyklenutí záda nebo bočního zkroucení.
Nejčastějším typem artritidy, ke které dochází v oblasti páteře, patří osteoartróza nebo artróza opotřebení. Když se osteoartróza vyskytne v páteři, lékaři se na to odkazují jako na spondylózu . Když se páteřní klouby stanou artritickými, pohyby páteře jsou bolestivé a ztuhlé. Artritida bederní páteře je často vidět společně s jinými páteřními stavy, včetně:
- Disk degenerace
Vzhledem k tomu, že fazetové klouby se opotřebovávají v artritických podmínkách páteře, může se disk v průběhu času také opotřebovávat. Fazetová artritida často probíhá společně s onemocněním disku bederní páteře.
- Páteřní stenóza
Spinální stenóza je také často pozorována u pacientů s artritidou bederní páteře. Jak se artritida postupuje, nervy se ztuhnou, což vede k příznakům spinální stenózy. Tyto příznaky mohou zahrnovat bolesti nohou, necitlivost, brnění a obtížnost při chůzi.
Symptomy spinální artritidy
Artritida bederní páteře nejčastěji způsobuje tuhost a bolest v dolní části zad.
Pacienti si často všimnou, že jejich záda je obzvláště ztuhlá v ranních hodinách poté, co se dostala z postele a může se v průběhu dne uvolnit. Symptomy se také často zhoršují při delší nebo namáhavé činnosti.
Když se kloubní bércová artritida zhorší, klouby vytvářejí kostní ostruhy, tkáň se zvětšuje od zánětu a nervy kolem těchto kloubů se mohou ztuhnout. Jedná se o stav nazvaný spinální stenóza, který se často projevuje u pacientů s bederní artritidou. Tito pacienti často prožívají běžné příznaky stenózy páteře.
Léčba artritidy bederní páteře
Léčba artritidy bederní páteře závisí na symptomech, které pacient trpí. Léčba vždy začíná jednoduchými opatřeními a je více zapotřebí, pokud pacienti s těmito jednoduchými kroky nenajdou úlevu.
Některé léčebné postupy pro artritidu bederní páteře zahrnují:
- Fyzikální terapie
Fyzikální terapie slouží k posílení svalů bederní páteře. Díky lepší podpoře páteře silnějšími svaly se na plošné spoje umístí méně zátěže. Dokonce i u pacientů, kteří jsou vhodní a aktivní, mohou být svaly kolem páteře dále zesíleny, aby zmírňovaly příznaky. - Ztráta váhy
Ztráta hmotnosti je obtížný úkol u pacientů, kteří mají opotřebované klouby. Ztráta i malého množství váhy je však často dostatečným krokem ke zmírnění bolesti. Odstraněním dokonce i 10 liber nebo více, fazetové spoje budou podporovat méně zatížení a bolest může být dostatečně uvolněna.
- Protizánětlivé léky
Protizánětlivé léky mohou snížit množství zánětu kolem artritických kloubů. Snižováním zánětlivé odpovědi se často bolestivá bolesti. Vždy užívejte protizánětlivé léky pod dohledem svého lékaře. - Aplikace pro led a teplo
Aplikace ledu a tepla mohou být velmi účinné při zmírnění bolesti v zádech. Pacienti obvykle zjistí, že teplo je nejúčinnější předtím, než aktivita uvolní páteř a ledu se nejlépe použije po namáhavých aktivitách. - Chiropraktická léčba
Chiropraktici ošetřují zarovnání páteře, často s procesem nazývaným manipulace. Tyto léčebné postupy nemění chrupavku , ale mohou poskytnout vynikající úlevu od bolesti. Často je reliéf dočasný, ale chiropraktické léčby jsou rozumnou léčbou, kterou je třeba zvážit při vzplanutí bederní artritidy.
- Alternativní léčby
Mezi alternativní léčby patří akupunktura, masáže , magnetoterapie , přírodní léčiva a další . Není pochyb o tom, že mnoho pacientů zjistí z těchto typů léčby výraznou úlevu. Zatímco vědecké studie chybějí k podpoře těchto léčiv, většina má jen málo vedlejších účinků a jsou rozumnou léčbou pokusit se. - Epidurální injekce
Epidurální injekce jsou způsob, jak podávat injekci steroidů v oblasti artritidy. Kortizon je silný protizánětlivý lék . Použití jehly umožňuje, aby lék byl dodán přímo do oblasti artritidy. U pacientů s artritidou jednoho fazetového kloubu může být provedena ještě přesnější injekce, nazývaná selektivní injekce fazetového kloubu. - Chirurgie spinální fúze
Fúze páteře je chirurgický zákrok, který se používá k odstranění pohybu mezi sousedními obratli. Když všechny ostatní léčebné postupy nedokáží zmírnit příznaky, fúze páteře může být rozumnou možností léčby těžké artritidy.
Zdroje:
AS Hilibrand a N Rand "Degenerativní bederní stenóza: diagnostika a léčba" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Červen 1999; 7: 239-249.
HN Herkowitz a KS Sidhu "Fúze lumbální páteře v léčbě degenerativních stavů: současné indikace a doporučení" J. Am. Acad. Ortho. Surg., May 1995; 3: 123-135.
Shen FH a kol. "Nechirurgická léčba akutní a chronické bolesti dolních končetin" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Srpen 2006; 14: 477-487.