3 možné příčiny poruchy temporomandibulárního kloubu
Temporomandibulární porucha (TMD) může být ústy, ale prostě znamená bolest, tuhost a další příznaky ovlivňující čelist nebo temporomandibulární kloub (TMJ). Jednou z nejčastějších příčin TMD je artritida - stejná řada degenerativních stavů, které postihují jiné klouby, jako jsou kolena, boky a prsty.
Nejčastěji je typem artritidy za TMD osteoartritida , ale existují i jiné, včetně revmatoidní artritidy a spondyloartropatie , jako je ankylozující spondylitida.
Zde je přehled každého z nich.
Osteoartróza
Osteoartróza se obvykle rozvíjí v průběhu času kvůli opotřebení, které způsobuje rozpad kostí a měkkých tkání. Kromě bolesti může osteoartróza způsobit křupavý zvuk, který je známý jako krepitus v kloubu a omezený rozsah pohybu, takže je těžké "otevřít široký". To se většinou děje u starších lidí, podle americké akademie bolesti kůže (AAOP).
Nejčastěji je osteoartritida temporomandibulárního kloubu jednostranná, což znamená, že je postižena jen jediná strana obličeje.
K diagnóze TMD založené na osteoartritidě bude lékař mít anamnézu, zvážit specifické příznaky a možná udělat MRI nebo použít jinou zobrazovací techniku. Léčba typicky zahrnuje nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) , spolu s teplem, měkkou stravou, omezení zahrnující tepelné aplikace, jemnou stravu, omezení pohybu čelisti nebo zařízení pro skus. Pokud tato opatření nepřinášejí úlevu, někdy je potřeba chirurgie.
Revmatoidní artritida
Přestože čelist není první z kloubů postižených revmatoidní artritidou (RA), což je forma bolesti kloubů, která je způsobena problémy s imunitním systémem, více než polovina všech pacientů s RA má v obličeji bolesti čelistí. TMD způsobená tímto typem artritidy má tendenci ovlivňovat obě strany obličeje a způsobit také otoky, citlivost a omezený pohyb čelistí.
Tyto příznaky mají tendenci přicházet a odcházet, přičemž ztuhlost a bolest jsou obvykle zhoršeny ráno.
Vedle příznaků a anamnézy diagnostikuje RA jako příčinu bolesti kloubů studie zobrazování a krevní testy a léčba je stejná jako u všech kloubů postižených revmatoidní artritidou: protizánětlivé léky a léky proti modifikující chorobě (DMARD) , plus cvičení, aby se zabránilo ztrátě pohybu v čelisti. Někdy je nutná operace.
Spondyloartropatie
Spondyloartropatie jsou typy artritidy, které zahrnují oblasti, kde se vazby a šlachy připevňují k kostem. Jednou z nich je ankylozující spondylitída , která postihuje záda a krk a může způsobit bolest a omezený pohyb čelisti.
Další je psoriatická artritida , která má příznaky, které napodobují ty, které se projevují revmatoidní artritidou. Existuje podobná bolest, nehybnost, omezený pohyb pohybu a krepitus, i když často se jedná pouze o jednu čelist. Reaktivní artritida temporomandibulárního kloubu je třetí typ spondyloartropatie, která je spojena s TMD. U mužů je pravděpodobnější, že než u žen vznikne reaktivní artritida, která způsobuje bolest, otok a omezený pohyb pohybu čelisti. Protože je to způsobeno infekcí, antibiotikum je často součástí léčby.
Zdroje:
Americká akademie bolesti kůže. "Temporomandibulární kloubní poruchy." 2014.