Proč je tento stav zdrojem závažných problémů
Osteoartróza kyčelního kloubu je běžným typem osteoartrózy . Vzhledem k tomu, že kyčelní kloub je váha nesoucí kloub, osteoartróza může způsobit významné problémy. Přibližně 1 ze 4 Američanů může očekávat, že v průběhu svého života rozvinou osteoartritidu kyčelního kloubu, tvrdí Americká vysoká škola revmatologie.
Včasná diagnóza a léčba pomáhají zvládat symptomy osteoartrózy kyčelního kloubu.
Pomocí tohoto přehledu stavu lépe porozumět příznakům, diagnostice a možnosti léčby.
Příčiny osteoartrózy kyčelního kloubu
Osteoartróza kyčelního kloubu je způsobena poškozením kloubní chrupavky a opotřebením kyčelního kloubu. K tomu dochází z několika důvodů, včetně:
- Předchozí poranění kyčle
- Předchozí zlomenina, která mění zarovnání kyčlí
- Genetika
- Vrozená a vývojová choroba kyčle
- Subchondrální kost, která je příliš měkká nebo příliš tvrdá
- Avaskulární nekróza
Diagnostika osteoartrózy kyčelního kloubu
Váš lékař zváží vaše úplné zdravotní anamnézu, výsledky z vašeho fyzického vyšetření a rentgenové záření k určení rozsahu poškození kloubu a formulaci diagnózy osteoartrózy kyčelního kloubu. Pokud je zapotřebí více informací, lékař vám může objednat magnetickou rezonanci (MRI). Krevní testy mohou být použity, pokud je nutné vyloučit jiné typy artritidy .
Podle kritéria klasifikace American College of Rheumatology pro osteoartritidu kyčelního kloubu musí existovat bolesti kyčle a alespoň dvě z následujících tří kritérií:
- Rychlost sedimentace erytrocytů <20 mm / hod
- Femorální nebo acetabulární osteofyty viditelné na rentgenovém snímku
- Zúžení kloubního prostoru viděno na rentgenovém paprsku
Symptomy osteoartrózy kyčelního kloubu
Pacienti, kteří mají osteoartritidu kyčelního kloubu, mají bolesti lokalizované do oblasti svalů a přední nebo bok stehna. Ranní ztuhlost , i když pro kratší čas, který se vyskytuje u revmatoidní artritidy , je také charakteristický pro osteoartritidu kyčelního kloubu.
Nejvíce významně je omezený pohyb boků a bolesti během pohybu. Příznaky se mohou zhoršit až do okamžiku, kdy je neustále přítomna bolest.
Léčba osteoartrózy kyčelního kloubu
Osteoartróza kyčelního kloubu nemůže být vyléčena, ale jsou k dispozici léčebné postupy, které pomáhají zvládat příznaky. Plány léčby by měly být přizpůsobeny každému pacientovi podle Americké revmatologické kliniky a musí být zváženy další podmínky.
Léky jsou jedním ze způsobů léčby osteoartrózy kyčelního kloubu. Pro mírné případy se obvykle nejprve zkouší acetaminofen. NSAID (nesteroidní protizánětlivé) a opioidní analgetika se používají u středně těžké až těžké osteoartrózy kyčelního kloubu.
Tam jsou také non-léky léčby, které mohou pomoci, jako je hubnutí. Zatímco lidé s normální váhou mají 20% riziko ohrožení kyčle, lidé s nadváhou mají 25% riziko a obézní lidé mají 39% riziko. Programy vodních cvičení, fyzikální terapie (rozsah pohybu a posilování cvičení) a pracovní terapie (pomocná zařízení, ochrana kloubů ) se také osvědčily. Vzdělání pacientů také pomáhá.
Chirurgie je považována za poslední možnost léčby. Chirurgie je vhodná pro pacienty s osteoartrózou kyčelního kloubu, u kterých selhaly další konzervativní možnosti léčby.
Chirurgické postupy zahrnují:
- Artroskopie - artroskop zkontroluje stav kloubní chrupavky
- Osteotomie - přizpůsobuje úhly kyčelního kloubu
- Celková náhrada kyčle - jsou implantovány nové acetabulární a femorální komponenty
Přesná diagnóza a časná léčba pomáhají snížit bolesti a zlepšit funkci pacienta s osteoartritidou kyčelního kloubu. Jak stav pokročí, lze provést vhodné změny léčby.
Zdroje:
Průvodce pacientem k osteoartróze kyčelního kloubu. eOrthopod. Přístup k 29.7.2007.
http://www.eorthopod.com/public/patient_education/6501/osteoarthritis_of_the_hip.html
Pokyny pro léčbu osteoartrózy. Osteoartritida kyčelního kloubu. Artritida a revmatismus. Listopad 1995.
http://www.rheumatology.org/publications/guidelines/oa-hip/oa-hip.asp