Konfigurace v demence: Co je to a jak byste měli reagovat?

Je konfukce stejná věc jako lhání?

Co je konflikt?

Konfigurace je zkreslení paměti, kdy je nepravdivé informace vyjádřené jednotlivcem jiným. Klíčem k pochopení konfliktů je vědomí toho, že osoba není úmyslně nečestná, ale spíše se pokouší komunikovat s lidmi kolem sebe.

Konfigurace u demencí a jiných stavů

Konfigurace je nejčastější u lidí, kteří mají syndrom Korsakoff (typ demence často spojený s užíváním alkoholu), ale také byl pozorován u případů Alzheimerovy choroby a frontotemporální demence .

Konfigurace se může také objevit u osob s jinými stavy, včetně přerušeného aneuryzmatu , encefalitidy, poranění hlavy nebo subarachnoidálního krvácení .

Co způsobuje konflikt v demence?

Teorie se liší, ale některé výzkumy naznačují dvě vysvětlení, proč se může objevit konfukce:

1) Informace nebyla dostatečně zakódována do mozku. Například při zpracovávání informací mohlo dojít k nějakému rozptýlení, které zabránilo správnému nebo úplnému zavedení do paměti mozku.

2) Nadměrně naučené informace mohou být dominantní. Například typické životní zvyklosti, známé fakty nebo zajímavé příběhy se mohou v osobě člověka dostat do popředí, vytlačit konkrétní fakta a způsobit, že se člověk nestane skutečností spíše nepřesností než pravdou.

Jedním z důvodů, proč je kódování a paměť v Alzheimerově chorobě narušeno, je to, že hipokampus - oblast mozku spojená s pamětí a kódováním - má tendenci být jednou z dřívějších struktur v mozku, která je výrazně ovlivněna Alzheimerovou chorobou.

Další výzkum naznačuje, že lidé s demencí, kteří mají zkušenosti s bludy a agresí, pravděpodobně více konfliktují.

Rozdíl mezi konflikací a lžením

Rodinní příslušníci lidí s demencí, kteří se konfukují často, jsou frustrovaní a mohou se cítit jako jejich milovaní, jsou úmyslně nečestní a podvádějí je.

Je důležité si uvědomit, že konfukce, ač je nepřesná, není úmyslnou volbou, ale spíše neúmyslným účinkem demence, zatímco lhání vyžaduje, aby se úmyslně rozhodla zkreslovat pravdu.

Pochopení rozdílu může učinit o něco méně frustrující, když nastane konflikt.

Holistický přístup: Existují výhody u konfliktu v demenci?

Může se mi zdát divné myslet na konflikt jako na dobrou věc, ale když ji pohlédneme holisticky, vidíme v ní některé možné výhody a strategie zvládání. Studie, kterou provedli Linda Örulv a Lars-Christer Hyden na univerzitě v Linkopingu, nastínila tři pozitivní funkce konfliktu. Obsahují:

1) Sense-making : Confabulation může pomoci pochopit současnou situaci pro osoby s demencí.

2) Vlastní tvorba : Konfigurace může pomoci vytvořit a zachovat pocit osobní identity.

3) Světová tvorba : Konfigurace může člověku pomoci komunikovat s lidmi kolem sebe.

To, co tyto tři pozitivní funkce v podstatě říkají, spočívá v tom, že konfukce může pomáhat těm, kteří mají demenci, cítit se více pozitivně o sobě a zachovat si svou schopnost komunikovat a komunikovat s ostatními.

Reagovat na konflikt v demence

Nejčastější odpovědí na konflikt v oblasti demence je často spojit se s touto osobou ve své realitě, než se snažit opravit a ukázat pravdu.

Zřídka, pokud vůbec někdy, tvrdí, že s někým, kdo má demenci, získává nějaké výhody.

Validační terapie uznává, že určité potřeby, vzpomínky a zkušenosti z minulosti často řídí emoce a chování, včetně tvarování vzpomínek, ať už přesně nebo ne. Přijetí skutečnosti člověka je často užitečnější a možná mu dovolí dosáhnout některých z výše uvedených výhod.

Slovo z

Ačkoli konfukce v demenci může být zpočátku matoucí nebo frustrující, může být užitečné změnit způsob, jakým ji vidíme. Vidět to jako vyrovnávací reakci na kognitivní změny v demence, namísto toho, jak leží, může snížit možnou emocionální reakci a pomoci pečovatelům, aby mohli "jít s tokem" a připojit se k realitě svého milovaného.

Zdroje:

Mozek. Volume 132, Issue 1. Pp. 204 - 212. Konfigurace Alzheimerovy choroby: špatné kódování a získávání nadměrně naučených informací. > https://academic.oup.com/brain/article/132/1/204/286762

Diskurzní studie.8 (5). Linda Örulv a Lars-Christer Hyden. Konfigurace: smysluplné, sebeproduktivní a světové dělení v demenci. http://www.academia.edu/1845882/Confabulation_Sense-making_self-making_and_world-making_in_dementia

> Langdon, R. a Bayne, T. (2010). Zneužití a konflikt: Chyby vnímání, vzpomínání a věří. Kognitivní neuropsychiatrie , 15 (1-3), str. 319-345.