Rozlišující nokiceptivní bolest z neuropatické bolesti
Více než 15 milionů lidí ve Spojených státech a Evropě má neuropatickou bolest nebo bolesti nervů. Když k tomu dojde, bolesti nervů mohou být matoucí. V nejhorším případě je bolesti nervů nesnesitelné. V nejlepším případě je to nepříjemné.
Lidé často nevědí, co způsobilo bolest. Také může být obtížné vysvětlit, co zažívají (ostrý bolest, bodnutí, bolesti, vyzařování, znecitlivění).
Základní znalost o tom, jak nervy fungují, může být užitečná.
Přehled
Centrální nervový systém se skládá z mozku a míchy. Mícha slouží jako ústředí pro nervy, které jsou vedeny do jiných částí těla. Nervy, které se rozkládají na jiné části těla, se označují jako periferní nervy . Mícha a její periférní nervové kořeny jsou umístěny v hromadě kostí, známou jako páteř. Podložka (s želatinovým středem) sedí mezi obratlí.
Třicet jedna páru nervů vychází z míchy skrze otvory mezi obratli a pak se rozvine do jiných částí těla. Místo výstupu pro nerv se nazývá nervový kořen . Periferní nervy se skládají ze senzorických nervů a motorických nervů. Senzorické nervy souvisí s tím, jak něco cítí (např. Horké, chladné, bolestivé). Motorové nervy (které vedou ke svalům) jsou spojené s pohybem.
Aby se toto mohlo ještě dále rozložit, jednotlivé nervové buňky se skládají z axonu (vnitřní dráhy, do které se přenášejí informace) a z myelinového pláště (tukové vnější krytí, které chrání nervovou buňku a pomáhá přenášet informace). Zranění nebo podráždění jakékoli části nervové struktury může způsobit nervovou bolest.
Typy
Existují ve skutečnosti dvě kategorie bolesti nervů - nociceptivní bolest a neuropatická bolest (tj. Neuropatie). S nociceptivní bolestí přenášejí nervy impulsy, které signalizují, že část těla byla zraněna nebo poškozena. Při neuropatické bolesti je samotný nerv zraněn, což způsobuje abnormální přenos impulzů.
Symptomy
Nervová bolest se může vyjádřit několika různými způsoby, v závislosti na místě a příčině úrazu nebo poškození nervu.
- Může se zvýšit citlivost na úrovni pokožky, v oblasti obsluhované poškozeným nervem. V takovém případě se jemné dotyky v této oblasti projeví jako bolest - někdy i silná bolest .
- Může se jednat o necitlivost podél cesty poškozeného nervu. Obecně platí, že v takovém případě se necitlivost vyskytuje vždy ve stejném místě (např. Noha spojená s poškozeným nervem). Může být konstantní nebo přerušované. To může nastat s bodnutím nebo s pocitem pálení. Může se zhoršovat pohybem.
- Svaly dodávané poškozeným nervem mohou být slabé nebo v některých případech paralyzovány.
Příčiny
Bolesti nervů mohou být spojeny s různými zdravotními stavy nebo vystavením určitým chemikáliím, stejně jako s traumatickým zraněním. Možné příčiny zahrnují:
- Diabetes
- Infekce
- Lupus
- Roztroušená skleróza
- HIV
- Komplexní syndrom regionální bolesti
- Příjem olova
- Nedostatek vitamínů
- Ischias
- Herniated disk
- Zánět nervu
- Komprese nervu nebo sevření nervu
- Pásový opar
- Rakovina
- Chirurgická operace
- Některé léky
Existují určité důkazy, že abnormality jak v centrálním, tak v periferním nervovém systému hrají důležitou roli ve fibromyalgii, i když příčina fibromyalgie zůstává neznámá. Léky účinné při léčení fibromyalgie jsou také účinné při léčbě bolesti nervů.
Diagnostika a léčba
Pro diagnostiku bolesti nervů obvykle mají pacienti komplexní neurologickou vyšetření, MRI pro hodnocení struktury nervů a EMG (elektromyelografii) k hodnocení nervového vedení .
Pokud je to nutné, může být k dispozici více informací.
Existuje několik možností léčby bolesti nervů. V závislosti na umístění a druhu bolesti nervů a příčině, pokud je známo, mohou léky, injekce, epidurálie, alternativní léčba, stimulace míchy , ablační nervy a někdy chirurgický zákrok poskytnout úlevu od bolesti nervů.
Sečteno a podtrženo
Na osobní poznámce jsem prostě prošla zkušeností s bolestivými nervy v prosinci 2012 a v lednu 2013. MRI odhalila herniovaný disk spolu s fetální artropatií . Řekl bych, že to byla nejtěžší, oslabující bolest, kterou jsem kdy zažil, nad rámec běžné bolesti s revmatoidní artritidou . Doporučil bych, aby lidé s nervovou bolestí zjistili, co způsobuje jejich bolest, a dozvíte se o možnostech léčby. Pochopte své možnosti. Měla jsem řadu tří nervových bloků a dokázala jsem získat 85% úlevu. Ujistěte se, že máte ve svém týmu také uznávaného neurologa a lékaře pro léčbu bolesti . V roce 2016 jsem měl bederní laminektomii.
Zdroje:
Anatomie bolesti nervů. Ralph F. Rashbaum, MD. Zdraví páteře. 6/27/2001.
Nervová bolest. University of Michigan Neurosciences.