Test potu byl zkouškou výběru pro diagnostiku cystické fibrózy (CF) od roku 1959. Novější metody, jako je genetické testování , byly vyvinuty, ale ve většině situací je test potu stále test, který vede k diagnóze CF. Některé důvody pro test potu jsou:
- Dítě mělo pozitivní novorozenec pro CF
- Osoba v jakémkoli věku má příznaky CF
Co se stane během testu potu
Test potu se obvykle provádí na předloktí, ale může se provádět na stehněch dětí a dětí s rukama.
- První krok - Stimulační potah: Technik umístí na kůži dvě elektrody obsahující lék vyvolávající pot, nazývaný pilokarpin. Malý elektrický proud je dodáván přes elektrody, což pomáhá pilokarpinu stimulovat pot. Proud není bolestivý, ale pocit mírného brnění.
- Druhý krok - sbírání potu: Po asi 10 minutách technik zastaví proud a odstraní elektrody. Kůže se otírá suchá a na místě se umístí kousek filtračního papíru pokrytého plastovým materiálem, někdy nazývaný "potníkový náplast", který sbírá pot. Když se odebere dostatečné množství potu, obvykle kolem 30 až 45 minut, odebere se papír potažený potu a odešle se do laboratoře pro testování.
Jaké tepové testy hledají
Lidé s cystickou fibrózou mají v potu vysokou hladinu soli, známou jako chlorid sodný.
Pot test měří množství sodíku a chloridu v potu, ale množství chloridu je faktor, který určuje výsledek testu.
Chloridové rozmezí u kojenců
- méně než 30 = normální
- 30 - 59 = hranice
- 60 nebo vyšší = pozitivní pro CF
Chloridové rozmezí u dětí a dospělých
- méně než 40 = normální
- 40 - 59 = hranice
- 60 nebo vyšší = pozitivní u CF u dětí, může však být pro dospělé normální. Pokud má dospělý výsledek téměř 60 mmol / litr, může být provedeno genetické vyšetření k potvrzení diagnózy.
Jak přesný je průduchový test
Test potu je 98% přesný, ale některé faktory mohou způsobit, že výsledky jsou nesprávné nebo nejednoznačné.
- Falešné pozitivní: Některé vzácné poruchy mohou také vyvolat vysoké hladiny chloridu v potu, ale tyto poruchy mají různé příznaky než cystická fibróza. Jestliže test potu přináší pozitivní výsledky u osoby, která má symptomy, které nejsou pro CF typické, je třeba provést další vyšetření k potvrzení diagnózy.
- Falešné negativy: někdy osoba s cystickou fibrózou bude mít normální hladinu chloridu v potu. Pokud k tomu dojde, je obvykle buď proto, že ve vzorku nebyl dostatečný pot, nebo pot potlačení.
Falešné negativy jsou nejčastěji viděny
- Kojenci mladší než 2 týdny nebo vážící méně než 7 liber, kteří nemusí být schopni produkovat dostatek potu.
- Lidé s otokem tkáně způsobeným zadržováním tekutiny, známým jako edém, jehož pot potřísní tkáňovými tekutinami.
Zdroj
Mishra, A., Greaves, R., a Massie, J. "Význam potu testování pro diagnózu cystické fibrózy v genomické éře". 2005. Clin Biochem Rev. 26 (4): 135-153. 20. července 2008.