Podvýživa je častou příčinou špatného růstu u lidí s cystickou fibrózou
Podvýživa je častým příznakem neléčené nebo špatně kontrolované cystické fibrózy (CF). Podvýživa vede ke špatnému růstu a úbytku hmotnosti, což jsou často první příznaky, které způsobují, že lékaři mají podezření, že dítě může mít CF. Pokud vaše dítě neroste, protože jsou podvyživené, můžete slyšet, že váš lékař používá termín "selhání prospívání". To znamená, že vaše dítě se nevyvíjí standardním tempem pro svůj věk.
Jakmile je léčba zahájena, pacienti obvykle velmi dobře reagují na změny ve stravě a začínají sledovat normální růstové vzorce.
Co způsobuje podvýživu u lidí s cystickou fibrózou?
Jednoduchá odpověď na tuto otázku je, že lidé bez cévní léčby užívají více energie než mají k dispozici. V podstatě jsou jejich energetické bankovní účty přečerpané. Existují tři hlavní důvody pro energetickou nerovnováhu.
Vysoké požadavky na energii. Lidé s cystickou fibrózou musí tvrdě pracovat na dýchání a práce vyžaduje energii. Odhaduje se, že samotná práce s dýcháním zvyšuje požadavek na energii o 9% více než u zdravého člověka se stejnou tělesnou hmotností.
Špatná absorpce. Kvůli účinku CF na pankreas není tělo schopno absorbovat z jatečné stravy hodně energie. Dokonce i když člověk s cystickou fibrózou jedí velké množství jídla, většina potenciální energie je vyloučena, nevyužitá.
Lidé s CF mají tendenci mít steatorrhea, stolice, které se vznášejí a jsou často špinavé. To je způsobeno tím, že velké množství tuku je vyloučeno z stolice.
Špatný příjem. Lidé s cystickou fibrózou mají často velkou chuť, protože jejich těla jim říká, že potřebují více energie, ale samotná chuť k jídlu není vždy dostačující k zajištění dostatečného příjmu.
Někdy lidé s CF mají další problémy, které dělají problémy s jídlem, jako je kyselý reflux, dýchací potíže nebo boje s depresí.
Jak se léčí podvýživa?
Cílem výživové léčby u lidí s CF je obnovit pozitivní bilanci energetických bankovních účtů. Energetické požadavky nelze měnit, takže se léčba zaměřuje na zlepšení absorpce a příjmu, ostatní dva přispívají k negativní rovnováze.
Enzymy. Před každým jídlem a někdy lehkým občerstvením musí lidé s CF užívat pilulky obsahující pankreatické enzymy, které jejich těla nemohou vylučovat. Tyto enzymy pomáhají trávícímu systému absorbovat živiny a energii z potravin, které by jinak vyloučily.
Strava. Odborníci na výživu navrhují individuální dietu, která by měla uspokojit potřeby každého pacienta, ale základním pravidlem je konzumace stravy s vysokým obsahem tuku, která se skládá z 35 až 40 procent celkových kalorií z tuku. Celkový příjem kalorií se obvykle pohybuje od 110 do 150 procent doporučené denní dávky pro zdravou osobu stejného věku a pohlaví. Vlákna by měla být konzumována moderním způsobem, aby se zabránilo zácpě, ale je třeba se vyhnout vysokým obsahem vlákniny, protože nemusí poskytovat dostatek kalorií a někdy může vést k obstrukci střev u lidí s cystickou fibrózou.
Zdroj:
Pencharz, PB a Durie, PR "Patogeneze podvýživy při cystické fibróze a její léčba". Clinical Nutrition 2000 19 (6): 387-394. 20. června 2008.