Po léta jsme viděli antibakteriální mýdlo prodávané v obchodech. Mělo to být lepší než "pravidelné" mýdlo, zabíjející bakterie, které nás nutkají a poskytují ochranu před infekcemi. Náhle se zpráva změnila. Teď bychom měli znovu používat pravidelné mýdlo. Co se stalo?
FDA podniká kroky
V roce 2013 vydal americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) směrnici výrobcům antibakteriálních mýdel a požadoval, aby "poskytli agentuře dodatečné údaje o bezpečnosti a účinnosti některých složek používaných v bezdotykových mycích prostorech pokud chtěli pokračovat v prodeji antibakteriálních přípravků obsahujících tyto složky.
To zahrnovalo údaje z klinických studií, které prokázaly, že tyto přípravky jsou lepší než u neabakterinálních výplachů při prevenci lidských onemocnění nebo snížení infekce. "
Do září roku 2016 výrobci nebyli schopni poskytnout důkazy o tom, že antibakteriální mýdlo poskytlo jakýkoliv užitek oproti mýdlu, který neobsahuje tyto antibakteriální složky. FDA v tomto okamžiku stanovila, že rizika převáží nad výhodami pokračování v tom, aby mohly být tyto výrobky zahrnuty do ručního mýdla, a rozhodl, že je třeba z těchto výrobků odstranit. To zahrnovalo 19 antibakteriálních látek, z nichž nejběžnější jsou triclosan a triclocarban.
Problém s antibakteriálními činidly
Již řadu let výrobci tvrdili, že antibakteriální mýdla jsou lepší než pravidelné mýdlo, protože měly zabíjet bakterie na kůži, a nikoli jen je umývat. Ukázalo se však, že výzkum nevytváří toto tvrzení.
Mytí rukou s čistým mýdlem a vodou je stejně účinné jako použití antibakteriálního mýdla. Navíc složky používané v antibakteriálním mýdle mohou způsobit hormonální změny a odolnost vůči antibiotikům . Triclosan byl spojen s nárůstem rakoviny ve studiích na zvířatech. Ačkoli neexistují žádné jasné důkazy o tom, že množství triklosanu v ručním mýdle může zvýšit riziko rakoviny u člověka, zvířata, která jsou vystavena velmi vysokým dávkám složky, vyvinuli rakovinu ve zvýšené míře.
Hormonální změny mohou zahrnovat změny funkce štítné žlázy a další účinky endokrinního systému.
Bakteriální rezistence je obrovský problém, protože tolik bakterií v našem dnešním světě se vyvinulo odpor vůči mnoha našim dostupným antibiotikům. Pokaždé, když je bakterie vystavena působení antibiotika - nebo látky, která působí jako antibiotikum - při nízké dávce, má potenciál vyvinout rezistenci proti ní. Bakterie "vidí" to, co se snaží zabít nebo vypnout a rozvinout schopnost překonat to. Zahrnutí těchto složek do mýdel může umožnit bakteriím, které jsou v našem světě vždy přítomné, vyvinout odolnost proti těmto a dalším antibakteriálním činidlům, což je v budoucnosti zesílí a snáze je lépe ošetřit.
Vzhledem k nekontrolovanému nadužívání a zneužívání antibiotik v běžné populaci nemá smysl pokračovat v tom, aby byly tyto složky zařazeny do našeho mýdla, pokud to neposkytuje žádný skutečný přínos a mohlo by potenciálně způsobit poškození. Poskytovatelé zdravotní péče by měli při rozhodování o léčbě vždy hledat riziko a přínos. Stejná pravidla platí pro veřejné zdraví, když výzkumníci rozhodují o tom, které produkty jsou "obecně uznány za bezpečné (GRAS)" a které nejsou.
Co se stane dál?
Do konce roku 2017 by měly být triclosan, triclocarban a další antibakteriální látky, které jsou zahrnuty v zákazu, odstraněny z ručních mýdel. Zákaz zahrnuje produkty používané ve zdravotnických zařízeních, dezinfekci rukou nebo ubrousky.
Přísady identifikované tímto rozhodnutím zahrnují:
- Cloflucarban
- Fluorosalan
- Hexachlorofen
- Hexylresorcinol
- Jodofory (složky obsahující jód)
○ Komplex jódu (ether sulfát amonný a polyoxyethylensorbitanmonolaurát)
○ komplex jódu (fosfátový ester alkylaryloxypolyethylenglykolu)
○ Nonylfenoxypoly (ethylenoxy) ethanoljodin
○ komplex poloxamer-jod
○ Povidon-jod 5 až 10 procent
○ komplex komplexu Undecoylium chloride jod
- Methylbenzethoniumchlorid
- Fenol (více než 1,5 procenta)
- Fenol (méně než 1,5 procenta)
- Sekundární amyltricresoly
- Sodík oxychlorosen
- Tribromsalan
- Triclocarban
- Triclosan
- Triple barvivo
Ruční dezinfekční prostředky a ubrousky typicky obsahují alkohol jako jejich čisticí prostředek a nejsou používány téměř tak často jako mýdlo a voda. Měli by být použity, pokud nejsou k dispozici mýdlo a voda a ruce nejsou viditelně znečištěné nebo špinavé. Antibakteriální mýdla a čisticí prostředky používané v zdravotnických zařízeních jsou z tohoto rozhodnutí vyloučeny, protože jsou nezbytné, jestliže převažují rezistentní bakterie a infekce.
Co můžeš udělat
Umývání rukou je stále nejlepší způsob, jak zabránit infekcím. Ruční mytí pracuje tím, že vytváří tření, když si ruce sousedíte, použijete mýdlo, abyste získali zárodky z rukou a opláchněte pod tekoucí vodou, abyste zajistili, že tyto zárodky umyjete pryč.
Je důležité, aby to bylo správné. Většina lidí si neumírá ruce dostatečně nebo po dostatečně dlouhou dobu. Naučte své děti - a sami sebe - zpívat píseň "Happy Birthday" dvakrát nahlas nebo v hlavě, abyste se ujistili, že umýváte po dostatečně dlouhou dobu. Mytí po dobu nejméně 20 sekund je to, co doporučují Americká centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) a Světová zdravotnická organizace (WHO).
Vyvarujte se výrobků, které jsou označeny jako antibakteriální, pokud kupujete mýdlo a tělo pro vaše domácnosti nebo komunitu. Riziko závažných infekcí v komunitě je obecně nízké a riziko, že tyto výrobky budou užívány každodenně, převáží výhody. Jedním z důvodů, proč budou i nadále používány v nemocničních a zdravotnických zařízeních, je, že bakterie a riziko infekce jsou v těchto prostředích mnohem vyšší. V těchto situacích se předpokládá, že přínosy převažují nad riziky.
Chcete-li pomoci bojovat proti rezistenci na antibiotika, můžete také zajistit, abyste užívali pouze antibiotika, pokud jsou skutečně nezbytné, a postupujte podle pokynů, které vám jsou poskytnuty, když je budete potřebovat. Antibiotika nepracují pro viry. Nepomohou vám, abyste se lépe urychlili, pokud máte nachlazení , chřipku nebo dokonce většinu ušních infekcí a sinusových infekcí .
Zkontrolujte mýdlo a mycí prostředek, které používáte, abyste se ujistili, že neobsahují žádnou z těchto složek. Pokud ano, najděte alternativy.
Slovo z
Může být lákavé nalézt produkty, které tvrdí, že poskytují nejvyšší ochranu proti bakteriím v našem prostředí. Nicméně většina bakterií a dalších bakterií, s nimiž přicházíme do styku s každým dnem, nejsou škodlivá. Používání produktů, které by mohly v budoucnu představovat vyšší riziko, nestojí za to za to, jakou míru ochrany dnes tvrdí, a to zejména proto, že věda tyto tvrzení nepodporuje.
Umyjte si ruce pravidelným mýdlem a vodou podle potřeby - před a po jídle nebo přípravě jídla, po použití koupelny nebo při výměně plenky před dotykem na obličej a poté, co jste na veřejnosti a dotýkali se sdílených ploch. Když hledáte čisticí prostředky pro vaši rodinu, ujistěte se, že neobsahují výše uvedené složky.
> Zdroje:
> Aiello AE, Larson EL, Levy SB. Spotřebitelské antibakteriální mýdla: efektivní nebo jen riskantní? Clin Infect Dis . 2007; 45 (Supplement_2): S137-S147. doi: 10.1086 / 519255.
> Komisař O. Tiskové zprávy - FDA vydává konečné pravidlo o bezpečnosti a účinnosti antibakteriálních mýdel. http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm517478.htm.
> Bezpečnost a účinnost spotřebitelských antiseptik; Topické antimikrobiální léčivé přípravky pro lidské použití. Federální rejstřík. https://www.federalregister.gov/documents/2016/09/06/2016-21337/bezpečnost-a-vykonatelnosti-rozpočet-antiseptiky-topické-antimikrobiální-drug-produkty-pro.
> Zorrilla LM, Gibson EK, Jeffay SC a kol. Účinky triklosanu na pubertu a hormony štítné žlázy u samců potkanů Wistar. Toxicol Sci . 2009; 107 (1): 56-64. dva: 10.1093 / toxsci / kfn225.