Klasické fotky černé vdovy, hnědé zámky a další
Je snadné se podívat na obrázky červených, hrbolatých lézí na internetu, které jiní lidé označili jako kousnutí do pavouků - a myslet, "to je to, co mám!"
Problém spočívá v tom, že mnoho obrázků je špatně identifikováno jako kousnutí do pavouků webovými stránkami, pacienty a dokonce i lékaři. Mohou pocházet z pavouků, ale mohou být také z jiných typů chyb nebo infekcí. Níže uvedené obrázky ukazují různé typy lézí, které jsou často označovány jako kousání pavouků. Každá z nich je diskutována o tom, jak by mohla - nebo nemohla - být z pavouka.
V severní Americe existují pouze dva druhy paviánů, které jsou v medicíně významné: černá vdova a hnědé zvěřiny. Černá vdova kousne , například jsou velmi obtížně diagnostikováni tím, že se dívají na místo kousnutí, pokud neobsahují značky fang (viz níže). Snadnější je definitivně říci, když léze není hnědé zakousnutí, než když je.
Dolní řádek: Bez chytání pavouka v aktu, nemusí být přesná diagnóza. Nicméně, ať už je to pavouk nebo jiný druh skusu, léčba je obecně stejná.
Rozšíření lézí
Rozšiřující se léze, podobně jako na obrázku, je častá u hnědých kousnutí , ale existuje mnoho dalších možností, které je třeba zvážit. Některé kožní infekce mohou vést k takovým lézí. Jediným způsobem, jak to říct jistě, je nechat ji vyhodnotit lékařem.
Bullseyes
Jedna z věcí, která způsobuje kousnutí - od pavouků nebo jiných chyb - od infekcí je "bullseye" vzorek odbarvení. Objevuje se jako soustředné kroužky změny barvy.
To je časté při kousnutí klíšťat, zvláště ty, které se později změní na lymskou nemoc a mohou být také přítomny pro pavouky.
Klíšťata, škorpióny a pavouci jsou všichni pavouci.
Fang Marks
Černé vdovy mají tesáky, téměř jako miniaturní hady. Brzy po tom, co vás zahraje černá vdova pavouk - předtím, než dojde k nějaké reakci - byste mohli vidět dva malé otvory, jako jsou ty na obrázku.
Černý vdovský jed může způsobit svalové křeče a srdeční poruchy, ale pokud máte černou vdovec pavoukovitý , ujistěte se, že jsou zřídka fatální. Nejběžnější příznaky po skus (kromě bolesti samotného skusu) jsou:
- Bolest břicha
- Svalové křeče / bolesti
- Bolest a zarudnutí kolem uhryznutí
- Dráždivost / agitovanost
Vysoký krevní tlak je také obyčejný u černých pavouků vdova pavouka, ačkoli to zřídka způsobí nějaké problémy pro pacienta. Většina symptomů se léčí individuálně. Antivenin (páteřní jed protilátka) je k dispozici pro černý vdovec pavouk jed, ale to není opravdu nutné pro většinu pacientů.
Klasický záclon Spider Bite
Hnědé křehké kousnutí mohou zůstat bez povšimnutí nebo mohou způsobit silnou bolest 2 až 8 hodin po skusu. V některých případech hlásí pacient pocit "pinprick" u místa pichání pavouka. V opravdových případech loxoscelismu (lékařská terminologie pro stav způsobený hnědými kousacími kousnutími) může kožní tkáň, která se vyvíjí, může trvat několik měsíců, než se plně uzdraví a jizvy mohou zůstat. Obecně platí, že hnědé odklízení je mnohem méně pravděpodobné, že způsobí značné zranění než černé vdovy.
Váš Spider Bite by neměl být kousnutí vůbec
Je téměř nemožné s jistotou říci, jestli kousek pavouka pochází z hnědé zátoky bez použití laboratorního testu. Nicméně, tam jsou některé výstražné znamení, které mohou být použity k vyloučení možnosti hnědého zakousnutí kousnutí.
NOT RECLUSE je zkratka pro příznaky, že zranění nebo léze nejsou způsobeny hnědým skusem. Znamená:
- Četné
- Výskyt
- Načasování
- Červené centrum
- Chronický
- Velký
- Ulceráty jsou příliš brzy
- Oteklý
- Vyzařuje vlhkost
Přítomnost kteréhokoli z nich je indikátorem toho, že zranění není z hnědého zániku. Přítomnost dvou nebo více těchto znaků téměř zaručuje, že to není. Podívejme se na každou z nich.
Spousta lézí není spiknutí
Vícenásobné kousnutí nejsou zpravidla od pavouků, obzvláště ne hnědé opuštěné nebo černé vdovy. V případech, kdy je tolik kousnutí, zvažte chyby, které cestují ve skupinách, například komáři, bed bugy nebo chiggers, například.
Jak se to stalo, je rozdíl
K tomu, aby byl hnědý zakousaný skus, způsob, jakým se kousnutí stalo, je pro příběh velmi důležité. Pokud dojde ke skusu, protože pacient narušil pavouka přesunutím starých krabiček do podkroví, je mnohem pravděpodobnější, než dostat kousnutí na dvůr.
Spiklenec pavouci mají toto jméno z nějakého důvodu; nemají rádi davy lidí. Skrývají se opravdu z cesty, temné místa. Špatné štěstí ve dvoře, například, může být způsobeno jedovatým břečťanem nebo pavouky. Mohlo by to být také výsledek chiggerů, kteří chtěli dostat do bot a ponožek, aby kousali svou kořist.
Když se taky stane záležitostí. Pokud se kousnutí nestane od dubna do října, šance, že je to z hnědého zátiší, jsou nijak úzké. Hnědé reclusy jsou během zbytku roku notoricky neaktivní.
Červená, zanícená centra ukazují na infekci
Červené, zanícené centrum není indikátorem hnědého zakousnutí. Loxoscelismus (hnědá recluse envenomation) je známý tím, že má tmavé, ploché centrum.
Oteklé, horké místo může být snadno stafální infekcí . Existuje možnost, že je to chyba, ale kožní infekce jsou ještě pravděpodobnější. Pokud si myslíte, že stafální infekce mohou být důsledkem spiknutí pavouka, pravděpodobně to není pravda. Nejméně jedna studie zjistila, že pavouci pravidelně nesou bakteriální infekce.
Dlouho se léčit
Pokud trvá dlouhá doba léze léčit, nemusí to být hnědý skus. Mají trvalou pověst, ale většina hnědých kousnutí se uzdraví během tří týdnů a největší z nich se během tří měsíců léčí.
Linka nakreslená kolem léze, jak je znázorněno na obrázku, je běžnou metodou pro sledování rozšiřující se vyrážky nebo oblasti otoků. Ujistěte se, že jste zaznamenali čas a datum, kdy je čára nakreslena, abyste zjistili, jak rychle se léze rozšiřuje.
Masivní rany
Hnědé kousavé kousnutí jsou známy z důvodu nekrózy (mrtvé tkáně) ve středu léze. Nicméně nekróza nebude větší než 10 centimetrů (čtyři palce).
Mnoho infikovaných vředů je identifikováno - dokonce diagnostikováno - jako kousnutí do pavouka. Ve skutečnosti, pokud nemáte pavouka k identifikaci jako viníka, jsou šance proti pichání pavouka. Je mnohem pravděpodobné, že v tomto případě došlo k chybějícímu pavoukovi.
Pokud léze narůstá nebo se zhoršuje v průběhu 24 hodin, stojí za to, že se ujme lékaře. Pokud tomu tak není, je pravděpodobné, že je čistá, aby byla čistá a pozorně sledovala.
Ulcerace
Hnědý skus zakousnout nakonec rozbije kůži (vředy), ale pokud se to stane předtím, než je týden vypuštěn, pravděpodobně to není hnědý zámek. Někdy není vůbec zřejmé, že léze ulcerace, kromě toho, že se vyvine kůra.
Pokud je to krvácející nebo křupavé a nebylo to týden, je to pravděpodobně něco jiného než hnědé zakousnutí.
Otok
Oteknutí typicky označuje něco jiného než hnědý skus. Pod krkem, hnědé kousky nevedou k výraznému otoku. Nad krkem je jiný příběh. Kousnutí na oční víčka a další velmi měkké tkáně na tváři se často zvětšují po zapadlém skusu.
Jakékoliv škrábání může vést k otokům z alergické reakce nebo záchvatu.
Vynechání
Hnědé křehké kousky jsou známé jako suché ve středu. Pokud se vyskytne hnis nebo vlhkost, je velmi nepravděpodobné, že by to bylo hnědé zakousnutí.
> Zdroje:
> Murphy, C., Hong, J., & Beuhler, M. (2011). Anafylaxe s Latrodectus antiveninem vedoucím k zástavě srdce. Journal of Medical Toxicology , 7 (4), 317-321. doi: 10.1007 / s13181-011-0183-1
> Rader, R., Stoecker, W., Malters, J., Marr, M., & Dyer, J. (2012). Sezónnost populací hnědých obyvatel se odráží v počtu hnědých záchvatů. Toxikon , 60 (1), 1-3. doi: 10.1016 / j.toxicon.2012.03.012
> Vetter RS1, Swanson DL2, Weinstein SA3, Bílá J3. Do pavouků vektorové bakterie během kousnutí? Důkazy ukazují jinak. Toxikon . 2015 Jan; 93: 171-4. dva: 10.1016 / j.toxicon.2014.11.229. Epub 2014 Nov 21.