Odpovědi by mohly změnit vaše zdraví a život
Mnoho pacientů s štítnou žlázou se zabývá nejnovějšími informacemi o výzkumu, lécích, doplňcích a výživě. Dokonce i nejchudobnější pacient možná neví, jestli se zeptá na některé z těchto klíčových otázek o onemocnění štítné žlázy, které nám nakonec pomohou cítit se dobře a žít lepší život.
1. Jste na správné léky?
Většina pacientů s štítnou žlázou - ať už jste měli vyzařovanou štítnou žlázu (RAI) pro hypertyreózu, jste chirurgicky odstraněni z důvodu rakoviny štítné žlázy nebo uzlů, nebo jste zpomalili kvůli autoimunitnímu onemocnění - skončili hypotyreózou.
To znamená, že budete potřebovat léky na náhradu hormonů štítné žlázy . Obvykle většina lékařů předepisuje lék levothyroxin, syntetickou formu thyroxinu, hormonu T4. (Mezi běžné značky patří Synthroid, Levoxyl a Unithroid a Tirosint .)
Výzkum ukázal, že většina pacientů s hypotyreózou ve skutečnosti upřednostňuje kombinovanou terapii T4 a T3 , aktivního hormonu štítné žlázy. Toho lze dosáhnout přidáním syntetické formy léčby T4 / T3 . Obecný termín pro lék T3 je liothyronin a značka Cytomel. T3 je k dispozici také na lékařský předpis v časově uvolněné formě. Další možností je přirozená vysušená štítná žláza (NDT), vysušená štítná žláza prasat, známá také jako prasečí štít. Nejčastějšími značkami jsou příroda Throid, štítná žláza WP a štítná žláza. Tam je také generický NDT vyrobený Acella.
Neexistuje žádný správný lék pro každého.
Nejlepší lék na náhradu hormonů štítné žlázy pro vás je ten, který bezpečně a nejlépe vyřeší vaše příznaky. Měli byste však zvážit, zda byste mohli nebo nemuseli těžit z přidávání T3 nebo přirozené vysušené štítné žlázy .
2. Jste na správné dávce léků pro Vás?
Nejenže potřebujete být na správném léku pro vás, ale je důležité, že jste nejen léčeni na úrovně, které spadají do normálního / referenčního rozsahu, ale místo toho, že vaše hladiny jsou "optimální". Obecně platí, že optimální hladina štítné žlázy bývá:
- TSH pod 2,5
- Volná T4 v horní polovině referenčního rozsahu (může být nižší, pokud používáte kombinovanou lékovou terapii T4 / T3)
- Volná T3 v horní polovině nebo dokonce v horním 25. percentilu referenčního rozsahu
Pokud máte zvýšené hladiny TSH nebo nízké volné hladiny T4 a / nebo volné hladiny T3 během léčby a stále trpíte příznaky hypotyreózy, můžete mít prostor pro zlepšení dávkování léků.
Přečtěte si tuto řadu článků, které popisují perspektivy různých odborníků na optimální léčbu hypotyreózy .
3. Měli byste změnit svou dietu?
U některých pacientů s štítnou žlázou je obtížné zůstat regulováno na dávkování léků na náhradu hormonů štítné žlázy. Ostatní nemohou zhubnout. Někteří lidé mají bolesti kloubů a svalů, které pokračují i přes léčbu. A přesto ostatní trpí neustálým nadýmáním a podrážděním kůže. Dokonce i když je vaše léčba optimalizovaná, pokud máte i nadále takové příznaky, může být vaše strava na vině.
Například:
- Pokud budete jíst příliš mnoho surové hovězí zeleniny, může to způsobit více hypotyreózy .
- Pokud budete jíst příliš mnoho sóji, může to způsobit více hypotyreózy nebo narušit vstřebávání léků na štítnou žlázu .
- Pokud máte citlivost na lepek, jíst příliš mnoho lepku může způsobit únavu, bolesti kloubů, nadýmání, podráždění kůže a ztížit zhubnutí .
- Pokud máte citlivost na FODMAP, jíst potraviny vysoké v těchto složkách může způsobit, že se budete cítit nafouknutý a způsobovat poruchy trávení
- Pokud nemůžete zhubnout, možná budete muset přejít na dietu s nízkým obsahem glykemických látek nebo sacharidů
4. Dostanete dostatek spánku?
Možná zjistíte, že i při optimální léčbě štítnou žlázou stále máte pocit únavy . Nejčastější příčinou je nejzřejmější: nedostatek dostatečného, kvalitního spánku. Pokud trpíte únavou, ujistěte se, že pracujete se svým praktickým lékařem a že máte dobrou hygienu spánku, abyste získali nejméně sedm až osm hodin spánku za noc.
To je ještě zásadnější, jestliže se snažíte zhubnout, nebo jste byli diagnostikováni s nadledvinovou nerovnováhou.
Kromě spánku je zde i další tajemství boje proti únavě .
5. Jsou vaše hladiny feritinu a vitaminu D příliš nízké?
Ferritin - uložená forma železa - je rozhodující pro správnou funkci štítné žlázy. V referenčním rozsahu od 20 do 100 mnoho integrujících lékařů doporučuje, aby hladiny feritinu byly alespoň 50 pro správnou hormonální funkci. Pokud trpíte ztrátou vlasů, je doporučeno, aby hladina byla alespoň 80. Můžete provést krevní test ferritinu a v případě potřeby diskutovat o doplňování železa u svého lékaře. Nezapomeňte však, že pokud doplníte žehličkou, měli byste užívat nejméně tři až čtyři hodiny od léku na náhradu hormonů štítné žlázy.
Vitamin D je nyní znám jako víc než jen vitamín, je to prohormon. A má důležitou roli v imunitním a hubnutí . Na referenčním rozmezí 20-100 mnoho integrujících lékařů doporučuje, aby hladiny vitaminu D byly alespoň 50 nebo vyšší.
6. Jsou vaše nadledviny nevyrovnané?
Zahájili jste léčbu štítnou žlázou, cítili se lépe, a pak o několik týdnů později, zjistíte, že jste regresní nebo dokonce havaroval, symptomem? Zjistili jste, že nemůžete tolerovat ani malé zvýšení léčby štítné žlázy bez pocitu nervozity a úzkosti? Můžete mít nějakou nerovnováhu v nadledvinách - žlázách, které produkují stresové hormony a pomáhají tělu zvládat stres. Nerovnoměrnost nebo nedostatečnost nadledvinek může po zahájení léčby způsobit záchvaty příznaků štítné žlázy nebo vás přimějí k léčbě štítné žlázy.
Integrativní lékaři obvykle doporučují, abyste měli testy na nadledvinách s 24hodinovým testem na kortizol / DHEA v slinách a nerovnováha může být někdy opravena pomocí doplňků spolu s výživovými změnami a změnami životního stylu. Podstatná nadledvinová nedostatečnost může být někdy léčena léky na předpis s hydrokortizonem.
7. Jste ošetřován správným doktorem?
Endokrinologové jsou lékaři, kteří se specializují na onemocnění endokrinního systému, včetně cukrovky, neplodnosti, syndromu polycystických vaječníků (PCO) a onemocnění štítné žlázy.
Endokrinologové jsou však ve Spojených státech a na celém světě v extrémně krátké době a mnoho z nich se zaměřuje především na diagnózu a léčbu diabetu. U podezřelého nebo potvrzeného karcinomu štítné žlázy, Gravesovy nemoci, uzlů a husí je důležité vidět endokrinologa, který se specializuje na problémy s štítnou žlázou.
Ale kvůli diagnostice a léčbě Hashimotovy choroby nebo diagnostikování a zvládání pohlavních hormonů, štítné žlázy nebo nadledvinové nerovnováhy nemusí endokrinologa být nejlepší volbou . Mnoho pacientů zjistí, že je lépe podává integrovaný lékař (lékař, který kombinuje konvenční i holistickou medicínu). Jiní lékaři, kteří se specializují na řízení hormonální nerovnováhy, mohou zahrnovat lékaře primární péče, praktické lékaře, internisty, gynekologisty, osteopatické lékaře , naturální lékaře a ošetřovatele, kteří se specializují na zdravotní problémy žen.
Zpráva o přijetí domů? Uvědomte si, že existuje řada různých typů lékařů a praktiků, z nichž si můžete vybrat z péče o štítnou žlázu .
Slovo z
Mějte na paměti, že i když jste frustrovaní, neměli byste se vzdát vaší snahy zlepšit své zdraví a vyřešit vaše příznaky .