Jsme obklopeni plesní. V přírodě existuje bezpočet druhů plísní a převážná většina je pro člověka neškodná, ačkoli výrazy jako "syndrom toxických forem" a "toxická černá forma" jsou v médiích senzace. Ve skutečnosti může plísní způsobovat vážné onemocnění jen u těch, kteří mají oslabený imunitní systém (tj. Imunokompromitovaný).
Lidé, kteří pracují nebo žijí v budovách s poškozením vodou někdy stěžují na "černé plísně" nebo "toxické plísně". Místo toho, že je forma toxická, je pravděpodobnější, že forma zavolá alergie.
Forma typicky roste v domácnostech, které zažívají poškození vodou. Důležité je, že budovy s poškozením vody se ukázaly být spojeny se syndromem nemocných budov , což způsobuje nespecifické příznaky, jako je horečka, únava a nevolnost.
Co je to Mold?
Termín "forma" označuje mnohobuněčné houby, které rostou jako rohož složená z navzájem propojených mikroskopických vláken. Forma je součástí kruhu života a rozkládá rozkladnou hmotu.
Zde jsou nejběžnější formy, které se nacházejí v domácnostech a jiných objektech:
- Alternaria
- Aspergillus
- Cladosporium
- plísně Penicillium
Méně časté vnitřní formy zahrnují následující:
- Fusarium
- Stachybotrys
- Trichoderma
Obvykle se pěstuje v budovách, které způsobily značné škody na vodě z netěsností, záplav atd. Forma může také růst v budovách, které obsahují rostliny v květináčích nebo ty, které jsou znečištěny moči zvířat.
Alergie formy
Spojení mezi onemocněním plísní a onemocněním dýchacích cest je po staletí zajímavé.
V roce 1670 James Bolton poprvé předpověděl příčinnou souvislost a v devatenáctém a dvacátém století se hrala řada dalších vědců. V průběhu času se objevilo dostatek důkazů založených na tom, že většina kliniků souhlasí s tím, že plísně hraje roli při alergii.
Mezi nejčastější příznaky alergie na plísně patří senná rýma (alergická rýma) a astma.
Lidé s atopií mají vyšší riziko alergie na plísně. Atopie se týká genetické predispozice k rozvoji alergických onemocnění, jako je astma, ekzém a alergická rýma (tj. Senná rýma).
Lidé, kteří jsou alergičtí na plísně, jsou obvykle alergičtí na jiné věci, včetně:
- Píchání zvířat
- Prachové roztoče
- Pylové trávy
- Pyl stromu
- Pole plevelů
Z technického hlediska je alergie na plísně, jako alergie na zvířecí pach, travní pyl a tak dále, je IgE-zprostředkovaná reakce přecitlivělosti. Stejně jako u jiných alergenů může být kožní testování použito k prokázání alergie na plísně. Dále - stejně jako u jiných běžných alergenů - lze použít test radioaktivní alergosorpce (RAST) k určení hladin sérových IgE protilátek proti houbám v krvi.
V článku z roku 2005 publikovaném v Annals of Allergy, Asthma & Immunology , Edmondson a spoluautoři studovali 65 účastníků ve věku od 1,5 roku do 52 let, kteří prezentovali astmatu a kliniku alergií stěžující si na "toxickou expozici plísní". Z účastníků, 53 procent mělo kožní reakce na plísně během testování kůže na alergii.
Zde jsou hlavní stížnosti mezi účastníky v pořadí klesající frekvence:
- Senná rýma
- Kašel
- Bolest hlavy
- Respirační příznaky (kašel, sípání atd.)
- Centrální nervový systém
- Únava
Ačkoli tyto příznaky jsou nešpecifické a generalizované, na fyzikálním vyšetření pozorovali vědci bledé sliznice, dláždění a rýma, což jsou všechny příznaky alergie.
Mít v anamnéze symptomy dýchacích cest, jako je astma, které jsou specifické pro určitou budovu, podporuje diagnostiku alergií na plísně. Na související poznámce, pokud máte takové příznaky, je důležité sdílet s alergistou specifické informace o vašem domácím, pracovním nebo školním prostředí. Sledování vašich příznaků po dobu dvou týdnů v časopise může pomoci zjistit, které prostředí způsobují alergii.
Vedle IgE zprostředkované imunitní odpovědi se předpokládá, že jiné složky ve formě mohou hrát roli v onemocněním spojeným s plísněmi. Chovatelé zahrnují mykotoxiny, které jsou vedlejšími produkty plísní a glukany, které tvoří buněčné stěny formy. Formy navíc produkují těkavé organické sloučeniny (VOC), například ketony s nízkou molekulovou hmotností, alkohol a aldehydy, které se podílejí na onemocnění souvisejícím s plísněmi. Mimochodem, právě těmito těkavými organickými sloučeninami (VOC) vznikají plísně, škodlivý zápach.
Nicméně neexistují žádné důkazy o tom, že mechanismy zprostředkované jinými než IgE hrají roli při nízkém vystavení plísním. Jinými slovy, ačkoli kůže způsobuje alergie a je alergenem, nemáme žádné důkazy o tom, že po rutinním vystavení ostatní látky ve formě mohou způsobit, že lidé jsou nemocní.
Řízení
Léčba plísní není specifická. Avšak astma a senná rýma, která jsou důsledkem alergie na plísně, mohou být léčena různými léky na předpis a léky, které nejsou k dispozici. Pokud je to možné, je nejlepší vyhnout se stavbě, která může způsobit alergii na plísně. Tato možnost však není vždy realistická.
Máte-li alergie na plísně a vstoupíte do prostředí, o kterém máte podezření, že se nachází na přístavech, můžete nosit masku proti prachu. Jako preventivní opatření můžete léky užívat před vstupem do prostředí.
Stavby mohou být testovány na formu. Vzorky vnitřního vzduchu lze porovnávat s vzorkem venkovního vzduchu k určení úrovní plísně. Dále mohou být odebrány vzorky pro hromadné vzorky, stěrače a stěny, aby se zjistilo, zda se v budovách nachází plíseň, ale tyto vzorky nemohou určit, kolik je plísní dýcháno obyvateli.
Spojení se syndromem nemocné budovy
Forma, která je úzce spojená s poškozením vody, může být dráždivá látka, která vede ke syndromu nemocných budov . Na rozdíl od toho, co naznačuje název, syndrom nemocné budovy popisuje situace, kdy se obyvatelé cítí špatně kvůli špatné kvalitě vzduchu v budově - se zvýšenou vlhkostí a sníženou ventilací jsou hlavními přispěvateli. Vedle poškození vodou a plísně jsou dalšími příčinami syndromu nemocných budov prach, izolace a špatně udržované systémy vytápění, větrání a klimatizace (HVAC).
Přestože syndrom nemocných budov není formálně uznáván jako lékařská diagnóza založená na důkazech, některé organizace varují před jejich existencí, včetně OSHA a Agentury pro ochranu životního prostředí (EPA). Syndrom onemocnění budov je sporné téma a když se v klinickém prostředí projeví nespecifické příznaky související s budováním, někteří lékaři budou tento problém léčit antidepresivy.
Zde je několik obecných preventivních pokynů pro syndrom nemocných budov, které platí také pro alergii na plísně:
- Správně nastavte teplotu a vlhkost.
- Určete oblasti poškozené vodou.
- Ujistěte se, že budova je čistá.
- Zkontrolujte všechny zvlhčovače vzduchu, vzduchové filtry a chladicí věže.
- Snažte se udržovat okna otevřená pro lepší větrání.
- Vezměte si přestávky z vnitřního prostředí a jděte ven a projděte se kolem.
Zde je několik konkrétních pokynů od American College of Asthma, Allergy & Immunology týkající se prevence alergie na plísně:
- Vyčistěte okamžitě veškeré úniky nebo úniky.
- Vyčistěte žlaby a odpadkové nádoby.
- Použijte odkapávací misky chladničky.
- Otevřete okna pro větrání ve vlhkém prostředí, jako je koupelna
- Použijte odvlhčovače nebo odsávače ve vlhkém prostředí, jako je koupelna.
Stavby, které jsou znečištěny plísní, mohou být podrobeny sanaci, s opravami provedenými za účelem dekontaminace budovy. Kromě způsobení alergie a špatného pachu může forma také zničit stavební materiály, které impregnuje. Zde je několik obecných kroků, které je třeba provést při sanaci budovy.
- Zdroj vlhkosti, který podporuje růst plísní, musí být z domu zcela odstraněn. Pokud je například systém HVAC zodpovědný za růst plísní, musí být odstraněn.
- Koberce, sádrokartonové desky nebo jiné kontaminované stavební materiály je třeba z budovy odstranit a vyměnit.
- Veškeré čalounění a oděvy (porézní materiály) musí být zcela vymyté nebo suché. Pokud tyto položky po důkladném čištění nadále voní, je třeba je zlikvidovat.
Průmyslové hygienisty a stavební inženýři mohou být smluvními partnery, aby vyhodnotili stavbu expozice formy.
V pracovních prostředích je dobré pořídit snímky poškození vodou a řízení přístupu, pokud jde o obavy z vystavení plísní. Alternativně může být OSHA nebo EPA kontaktováno pro vyšetřování kvality ovzduší.
Imunoterapie formy
Imunoterapie se týká léčby onemocnění za použití látek, které stimulují imunitní systém. Záběry z alergie jsou formou imunoterapie, která je určena k léčbě nebo prevenci reakcí u osob, které jsou alergické na stromy, trávu, plevel, smrad, prach a tak dále. Existuje omezený výzkum na téma imunoterapie plísní. V současnosti se však nedoporučuje imunoterapie proti alergii na plísně.
Kromě toho, že existuje málo randomizovaných kontrolovaných studií zkoumajících imunoterapii plísní, studie se zaměřily pouze na dva typy forem: Alternaria a Cladosporium . Formy dále obsahují proteázy (typ enzymu), které z nich činí špatné kandidáty na imunoterapii. Kvůli těmto proteázám nemohou být různé alergeny formy smíchány dohromady.
Záplavy
Stavby, které jsou zaplaveny po hurikánech nebo záplavách, mají neustálé riziko kontaminace plísní. Forma se nese v povodňové vodě. Za těchto nešťastných okolností je nutná okamžitá reakce, aby se zabránilo růstu plísní. Lidé s atopií, astmatem nebo oslabeným imunitním systémem by se neměli podílet na nápravě plísní.
CDC vydává specifická doporučení, která podrobně popisují, jak se po povodni zbavit domovní formy, včetně následujících:
- Předpokládejme, že každý předmět ponořený do vody více než dva dny je kontaminován plísní.
- Kůže, dřevo, papír a koberec nemohou být vyloučeny z formy a musí být zlikvidovány.
- Používejte bělicí prostředek k čištění forem, kamen, dřezu, příboru, desek, nástrojů a jiných tvrdých předmětů.
- Při přípravě bělícího roztoku smíchejte bělící prostředek a vodu ve stejném množství.
- Nesměšujte bělící prostředek s amoniakem nebo jinými čisticími prostředky.
- Během používání bělení nechte okna otevřená.
- Péče o menší předměty s bělicím prostředkem a poté je opláchněte vodou. Pak je nechte vyschnout.
- K čištění povrchů drsných předmětů použijte kartáče.
- Při čištění formy byste měli nosit osobní ochranné pomůcky, včetně brýlí, gumových rukavic, pryžových bot a těsného respirátoru.
Slovo z
Ačkoli jsou tvrzení o "syndromu toxických forem" a "černé plísně" zveličena, mnoho lidí je alergických na plísně. V současné době neexistuje žádná specifická léčba alergií na plísně, aniž by se jednalo o prevenci protiprávního vnitřního prostředí. Avšak astma a senná rýma, které jsou příznaky alergie na plísně, lze léčit.
Pokud si myslíte, že trpíte alergií na plísně, je dobré se setkat s alergikem. Alergik může testovat kůži nebo krev na protilátky proti běžným typům plísní a vydat konkrétní doporučení na základě vaší situace.
Náprava budov může také pomoci vyloučit zdroj růstu plísní z budovy. Dotčené stavební materiály by měly být také nahrazeny. Tyto opravy však mohou být nákladné a je nejlepší konzultovat s odborníky na sanaci plísní před tím, než začnete s těmito opatřeními.
Konečně zatopené konstrukce jsou vždy kontaminovány plísní. Je důležité okamžitě přijmout opatření, aby se zabránilo dalšímu růstu plísní.
> Zdroje:
> Balmes JR. Kapitola 107. Formy. V: Olson KR. eds. Otrava a předávkování léků, 6e New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
> Borchers, AT, Chang, C, Gershwin, ME. Forma a lidské zdraví: realita
> Chinoy B, Yee E, Bahna SL. Testování kůže versus testování radioalergosorbentů pro alergeny uvnitř. Clin Allergie. 2005; 3: 4. Clin. Rev. Allerg Immunol (2017) 52: 305-322.
> Coop, CA. Imunoterapie pro alergii na plísně. Clin. Rev. Allerg Immunol (2014) 47: 289-298.
> Edmondson, DA. Alergie a "syndrom toxických forem". Ann Allergy Asthma Immunol. 2005 Feb; 94 (2): 234-9.