Vakcína proti rakovině plic se vyrábí na Kubě

Kuba vyrábí doutníky, rum a ... rakovinové vakcíny.

Když si většina Američanů myslí na Kubu, představují si Fidela ve fatigues, cigarety neprůzvučné, báječný rum a americká svalová auta z karbonu kolem roku 1960. Přes tyto předsudky je však Kuba světovým lídrem v lékařském výzkumu s velkým úspěchem při vývoji vakcín. Je třeba poznamenat, že vakcíny se vztahují na jakoukoli látku, která vyvolává autoimunitní reakci, ať už je to reakce na bakteriální nebo virové infekce nebo jiné nemoci jako je rakovina.

Za posledních 25 let vědci z kubánského Centra pro molekulární imunologii studovali CIMAvax EGF, vakcínu, která se zaměřuje na pokročilý nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC). Konkrétně tato vakcína prokazuje imunitní systém těla do tvorby protilátek proti epidermálnímu růstovému faktoru (EGF), což je růstový faktor nadměrně exprimovaný v nádorových buňkách. CIMAvax EGF získal spoustu pozornosti médií a brzy začne klinické testy ve Spojených státech s nadějí, že vakcína by mohla skutečně zabránit rakovině plic.

Kromě CIMAvaxu EGF, kubánští vědci také tvrdě pracují na samostatné vakcíně nazvané Vakcína Racotumomab-Alum (Vaxira), která je zaměřena také na pozdní fázi NSCLC. S ohledem na to budeme zkoumat to, co víme o méně ohlášené vakcíně Racoltumomab-Alum.

Co je nemalobuněčný karcinom plic (NSCLC)?

Ve Spojených státech rakovina plic zabíjí více mužů a žen než jakýkoli jiný typ rakoviny.

(Je to také velký problém na Kubě - částečně díky všem těm kubánským doutníkům.) NSCLC (na rozdíl od malobuněčného karcinomu plic) je nejběžnějším typem rakoviny plic, což představuje 75% všech případů. Bohužel se asi 70 procent lidí naučí, že mají NSCLC až poté, co se onemocnění stane lokálně pokročilým nebo metastatickým.

Jak mnoho z vás ví, rakovina plic způsobuje kašel, dušnost, ztrátu hmotnosti, slabost a nakonec smrt. Metastatická rakovina plic se může rozšířit do kostí, jater a mozku a vyvolat řadu dalších hrozných příznaků.

Když je NSCLC chycena brzy, operace je nejlepší volbou. Jak již bylo zmíněno, většina lidí s NSCLC je diagnostikována v pozdějších stadiích, kdy chemoterapie je nejlepší léčba první linie. Ani chemoterapie, ani radioterapie se nezjistily jako velmi účinné při prodloužení života u pacientů s NSCLC. Navíc mnozí odborníci se domnívají, že jsme mohli zasáhnout cihlovou zeď, pokud jde o omezené množství dodatečného času přežití, které je způsobeno konvenční chemoterapií na bázi platiny.

S přínosem chemoterapie nebo léčby první linky v NSCLC pravděpodobně omezené, vědci mají velký zájem o léčbu druhé řady. Konkrétně se výzkumníci zaměřili na udržovací terapii nebo terapii přepnutím . Udržovací léčba se týká praxe pokračujícího podávání původních chemoterapeutických léků dokud se rakovina neodlomí a nedojde k pokroku. Přechodná terapie se týká přechodu na různé činitele po počátečním režimu chemoterapie; jedním z těchto látek je vakcína proti racotumomab-alum.

Očkovací látka proti rakovině plic s rakovinou a alum

Kubánské vakcíny proti rakovině plic racotumomab a CIMAvax EGF jsou imunoterapeutické látky. S imunoterapií, výzkumníci kooptovat imunitní systém bojovat proti rakovině a jiným chorobám. Obvykle naše tělo nekontroluje rakovinové buňky, ale může být "oklamáno" tím, že tak učiní vakcínami a jinými formami imunoterapie.

Konkrétně je rakotumomab (v aluminovém adjuvans) monoklonální protilátka, která napodobuje gangliosidový antigen přítomný v Neuglycolyl (NeuGc), což je glykolipid nacházející se pouze v nádorových buňkách. Rakotumomab tedy vyvolává imunitní odpověď, kdy tělo napadá rakovinné buňky obsahující Neuglycolyl.

Trochu ironicky, Neuglycolyl obvykle působí jako silný imunomodulátor, který tlumí imunitní odpověď.

Dosavadní výzkumy týkající se racotumomabu byly omezeny na klinické studie fáze II a fáze III. Ačkoli je jejich výkon a rozsah omezen, výsledky těchto studií jsou povzbudivé. V jedné studii byla medián celkového přežití prodloužen na 8,23 měsíců u lidí s pokročilým NSCLC, kteří dostávali vakcínu jako léčbu druhé linie. (První léčba byla chemoterapie.) Zatímco u účastníků výzkumu, kteří dostávali placebo (kontrolní skupina), byla celková doba přežití 6,8 měsíce. Navíc přežití bez progrese onemocnění bylo 5.33 měsíců u pacientů užívajících vakcínu oproti 3.90 měsícům ve skupině s placebem.

Kromě toho, že poskytuje určitou dávku pro úmrtnost, výzkum ukazuje, že vakcína proti rakovině kumábu je poměrně bezpečná s nepříznivými účinky, které jsou většinou omezeny na bolest v místě vpichu nebo bolest kostí. Kromě toho je vakcína levná a od roku 2011 kubánská vláda očkovala lidi s NSCLC za méně než dolarovou dávku.

Přiznávám, že několik měsíců prodloužení života člověku s rakovinou plic se může zdát nevýznamný. Nicméně musíme si uvědomit, že u lidí s terminálním karcinomem plic může pár měsíců přežití - zejména přežití bez progrese - poskytnout příležitost strávit více času se svými blízkými a připravit osobní záležitosti. Navíc, i když je medián prodloužení v době přežití přibližně 8 měsíců (pamatujte si, že medián je střední bod), mnoho lidí, kteří dostávají vakcínu obsahující rakotumomab-alum, žijí déle než toto - zejména lidé se silnou imunitní odpovědí IgM a IgG protilátek.

Pouze čas a další studie vysvětlují dopad racotumomabu na léčbu rakoviny plic. Například nemáme tušení, zda tato vakcína může být dříve použita při léčbě onemocnění místo toho, aby byla zařazena do posledního léčby. Ještě zajímavější je, že další předběžné výzkumy naznačují, že tato vakcína může být použita nejen s rakovinou plic, ale s rakovinou prsu a melanomem.

S politickým napětím mezi Spojenými státy a Kubou ulehčuje a sblížíme na obzoru, můžeme očekávat nejen obnovení obchodu, ale i volnější výměnu informací. Kuba nabízí pozoruhodné množství lékařských znalostí a lékařský výzkum je centrem vlády Castro po celá desetiletí. Zatímco jiné země učinily méně imunoterapie, Kuba pomohla vést pole. Myslet si, že Kuba učinila takové objevy v těsných podmínkách s velmi omezeným rozpočtem ... rozpočet, díky němuž se finanční prostředky NIH těžko vydělávají, vypadají jako neočekávané loterie.

Vybrané zdroje

Článek s názvem "Randomizovaná, multicentrická, placebem kontrolovaná klinická studie vakcinace proti rakovině kumarinu jako terapie udržovací léčby u pacientů s pokročilým nemalobuněčným karcinomem plic" od S Alfonso a spoluautorů zveřejněných v roce 2014 v klinickém výzkumu rakoviny . / 22/2015.

Článek s názvem "Bezpečnost a účinnost vakcíny Racotumomab-Alum as Second-Line Therapy pro
Pokročilý nemalobuněčný karcinom plic "od E. Santiesteban publikovaný v Mezinárodním žurnálu klinické medicíny v roce 2014. Přístup k 20.5.2015.