Když jsou budovy nemocné
Termín "syndrom nemocné budovy" je chybné pojmenování. Koneckonců to není nemocnice, ale spíše její obyvatelé, kteří se kvůli budově cítí nemocní.
Pokud jde o SBS, je zde více otázek než odpovědí. Je velmi těžké testovat SBS v experimentech. Za prvé, fyzické účinky SBS se velmi liší od osoby k osobě a jsou subjektivní.
Za druhé, je těžké odhalit příčinu vlhkosti SBS, vystavení chemikáliím a nedostatečné větrání. Za třetí, neexistuje dohodnutý způsob, jak diagnostikovat budovu. Za čtvrté, budovy samy o sobě jsou nekontrolovanými prostředími, které jsou obtížné a nákladné testovat ve velkých počtech.
Symptomy
Při SBS byly hlášeny různé slizniční, kožní a respirační příznaky, včetně následujících:
- Svrbné a vodnaté oči
- Rýma
- Suchá a svědící kůže
- Ucpaný nos
- Sinusová infekce
- Závrať
- Bolest hlavy (matná, nepulzivá, nemigénová, "tlak" v hlavě)
- Nevolnost
- Únava
- Problémy se soustředěním
- Kašel
Tyto příznaky se vyskytují v době, kdy je člověk v útočné budově, a když opouští, většina těchto příznaků by se měla vyskytnout, a to až poté, co se člověk vrátí do budovy. Budovy, které vyvolávají SBS, zahrnují pracoviště, školy, nemocnice, domovy péče a domovy.
Ačkoli dva lidé vystavení stejné budově mohou zaznamenat různé příznaky, průzkumy ukázaly vzorce symptomů mezi respondenty zastupujícími několik různých zemí.
Domy jako obecná příčina SBS byly studovány ve Švédsku. Konkrétně se švédští badatelé zaměřili na poškození a odvětrávání vody jako odlučovače. Navíc švédské studie rovněž poukázaly na izolaci domů jako možného přispěvatele k syndromu nemocných budov.
Zde jsou faktory spojené se SBS:
- Cigaretový kouř
- Prach z papíru
- Kancelářský prach
- Expozice počítačových obrazovek
- Klimatizace
- Nízká ventilace čerstvého vzduchu v klimatizovaných budovách
- Malé ovládání osvětlení a teploty
- Teplé prostředí (vyšší než 73 stupňů Fahrenheita)
- Špatná servisní údržba budovy
- Poškození vodou
- Izolace
- Nečisté prostředí
Výzkum ukazuje, že ženy, kuřáky a osoby s alergiemi (tj. Atopie) mají větší pravděpodobnost, že se stanou SBS. Lidé s více meniálními pozicemi v profesní hierarchii úřadu mají také větší pravděpodobnost, že zažijí SBS. Je třeba si uvědomit, že lidé s více meniálními funkcemi v kanceláři často stráví více času sedět před počítači.
Lidé, kteří si stěžují na SBS, často pracují v kancelářích, které splňují současné normy pro návrh, teplotu, ventilaci a osvětlení. Většina přírodně větraných budov s omezenou teplotní regulací je prokázáno, že má méně obyvatel, kteří si stěžují na SBS.
Organizace pro ochranu zdraví a bezpečnosti při práci (OSHA) uznávají, že syndrom nemocných budov je způsoben špatnou kvalitou ovzduší ve vnitřních prostorách.
Agentura pro ochranu životního prostředí (EPA) definuje SBS jako:
Termín "syndrom nemocné budovy" (SBS) se používá k popisu situací, kdy obyvatelé budov mají akutní zdravotní a komfortní účinky, které se zdá být spojeny s časem stráveným v budově, ale nelze identifikovat žádné konkrétní nemoci nebo příčiny. Stížnosti mohou být umístěny v určité místnosti nebo zóně, nebo mohou být rozšířeny v celé budově.
V roce 1984 Světová zdravotnická organizace (WHO) odhadovala, že celosvětově až 30 procent budov nových a přestavovaných budov může mít špatnou kvalitu vnitřního ovzduší přispívající k SBS. Problémy s kvalitou vnitřního ovzduší mohou být buď dočasné nebo dlouhodobé. Špatná kvalita vnitřního ovzduší může být vedlejší v důsledku špatného návrhu budov nebo činností cestujících. Navíc, když se budova používá v rozporu s původním designem - například maloobchodní jednotka používaná pro výrobu - pak mohou vzniknout problémy s kvalitou ovzduší uvnitř budovy.
Vlhkost vzduchu
Vlhkost byla hypotézou jako hlavní přispěvatel k SBS. V teplejších klimatech byla příliš velká vnitřní vlhkost spojena se SBS.
Kromě toho bylo použití SBS používáno v teplých vlhkých prostředích. Ve Skandinávii, kde vlhkost může v zimních měsících klesnout pod 10%, existují důkazy, že používání zvlhčovače může být spojeno s nižší prevalencí SBS. Zdá se tedy, že v prostředí s mírnou vlhkostí obyvatelé mají tendenci stěžovat si méně SBS.
Někteří odborníci předpokládají, že klimatizační jednotky, které obsahují zvlhčovače, mohou sloužit jako zásobníky pro mikrobiální růst. Naopak, nádrže umístěné v odvlhčovačích, které táhnou vodu ze vzduchu, se rovněž podílejí na mikrobiálním růstu. Navíc stropní klimatizační jednotky se často nacházejí ve stropu nad kancelářskými prostory, kde je obtížná údržba, což dále přispívá k riziku, že SBS bude sekundární pro mikrobiální růst.
Nicméně myšlenka, že bakterie nebo houby mohly nějak přispět k SBS, je sporná. Někteří odborníci se domnívají, že forma může způsobit systémovou infekci pouze u lidí s narušeným imunitním systémem. U osob, které jsou jinak zdravé, by plísně nezpůsobily onemocnění.
V článku z roku 2017 s názvem "Forma a lidské zdraví: Kontrola skutečnosti" Borchers a spoluautoři píší, že "neexistují žádné vědecké důkazy o tom, že vystavení viditelné černé plísně v bytech a budovách může vést k nejasným a subjektivním příznakům ztráty paměti , neschopnost soustředění, únavu a bolesti hlavy. "
V další studii z roku 2017 švédští vědci zjistili, že 40 procent rodinných domů poškodilo vodu nadaci, která byla spojena se SBS. Dále 23 procent dotazovaných respondentů uvedlo nedávné příznaky SBS.
Je zajímavé, že švédští vědci zjistili, že budovy s nízkou tepelnou prostupností nebo energeticky efektivní budovy mají méně obyvatel, kteří si stěžovali na příznaky SBS. Častěji bylo navrženo, že energeticky účinné konstrukce by vedly k nižší hlučnosti vnitřního vzduchu.
Větrání
Mnoho odborníků obviňuje společnost SBS ze špatné kvality vnitřního vzduchu a nedostatečné větrání.
Mezi lety 1900 a 1950, ventilační normy pro budovy vyžadovaly asi 15 kubických stop vnějšího vzduchu za minutu dodané každému uživateli budovy. Tato vyšší rychlost ventilace byla potřebná k odstranění tělesných pachů a nepříjemných zápachů.
V návaznosti na ropné embargo z roku 1973 byla přijata opatření na ochranu energie a pro úsporu energie bylo doporučeno pouze 5 kubických stop vnějšího vzduchu za minutu pro každého účastníka budovy. Je pravděpodobné, že tato snížená úroveň ventilace byla nezdravá a způsobila obyvatele nepříjemné pocity. K tomuto problému přispěly klimatizační a topné systémy, které nedokázaly distribuovat čerstvý vzduch lidem uvnitř energeticky úspornějších budov.
V uplynulých letech odborníci opět doporučili, aby byla pro obyvatele budov poskytnuta vyšší úroveň větrání vzduchu. Například zaměstnanci v kancelářích by měli dostávat minimálně 20 kubických stop vnějšího vzduchu za minutu a cestujícího. Kromě toho je pro všechny budovy považováno za minimum minimálně 15 kubických stop za minutu ventilace, v určitých prostředích, jako jsou vnitřní prostory pro kouření, které vyžadují až 60 kubických stop za minutu.
Předpokládá se, že vyšší úrovně větrání vzduchu by mohly snížit riziko příznaků SBS. Výsledky testování této hypotézy však byly smíšené. Některé studie ukázaly, že zvýšená rychlost ventilace snižuje symptomy SBS mezi pracovníky kanceláře a jiné studie neprokázaly žádnou změnu.
Jeden problém s mnoha dřívějšími experimenty, které zkoumaly vliv zvýšené ventilace na prevalenci SBS, spočívá v tom, že tyto studie používaly klimatizační jednotky, které se již nacházejí v budovách, aby se zvýšilo větrání. Klimatizační jednotky by mohly být znečištěny, což by mohlo mít negativní dopad na výsledky.
Novější výzkum naznačuje, že asi polovina vzduchu v budově by měla být vyměňována za hodinu, aby se minimalizovaly příznaky SBS. Dále by měly být pravidelně udržovány větrací jednotky a minimalizovány tlakové rozdíly obklopující konstrukce, aby se zabránilo vnikání škodlivých znečišťujících látek do budovy.
Léčba
Syndrom onemocnění budov není formálně uznáván jako diagnóza založená na důkazech; proto neexistuje žádná léčba založená na důkazech. Nicméně je uznáváno jako podmínka OSHA, EPA a dalších organizací. Navíc NHS nebo národní systém zdravotní péče ve Spojeném království dělá určitá doporučení, jak se vypořádat se syndromem nemocných budov.
Zde jsou některé doporučení různých organizací týkající se SBS:
- Regulace úrovní teploty a vlhkosti.
- Zkontrolujte čistotu budovy.
- Zkontrolujte, zda jsou čistící prostředky bezpečné a správně uložené.
- Zkontrolujte všechny zvlhčovače vzduchu, vzduchové filtry a chladicí věže.
- Otevřete okna a zajistěte ventilaci.
- Proveďte pravidelné přestávky na obrazovce.
- Vyjděte ven a projděte se během přestávek.
- Udržujte dobrou pozici v práci.
Jeden zřejmý lék na syndrom onemocnění budov je úplně zabránit útočné budově. Nicméně, protože většina lidí potřebuje svou práci - a jejich postele - toto řešení je často neuskutečnitelné.
Slovo z
Ačkoli je existence syndromu nemocných budov často zpochybňována, dost lidí se stěžovalo na nepohodlí spojené s budováním a příznaky, že je těžké ignorovat skutečnost, že se něco děje.
Právě teď, protože nevíme přesně, co způsobuje syndrom chorobotvorby, je těžké problém vyřešit. Mnoho odborníků poukazuje na větrací vzduch jako na příčinu; proto je dobré zajistit, aby byly všechny budovy dostatečně větrané. Kromě toho vlhkost pravděpodobně hraje roli a prostředí by nemělo být příliš vlhké nebo příliš suché. Dále, pokud žijete ve vlhkém prostředí, je nejlepší vyhnout se použití zvlhčovače vzduchu.
Mnoho lékařů odvolává syndrom chorobotvorby jako triviální stížnost. Syndrom onemocnění budov se často považuje za pseudodiagnosi s nešpecifickými příznaky a bez objektivních znaků nebo biologických markerů.
Pokud je více než 20% obyvatel budovy vystaveno příznakům SBS, budova je označena jako "nemocná budova". Pokud máte podezření, že pracujete v nemocné budově, je dobré mluvit s ostatními obyvateli, abyste zjistili, zda trpí příznaky , také. Dále zdokumentujte své obavy (tj. Fotografujte poškození vodou a nečisté prostředí) a řízení přístupu. Vzhledem k tomu, že nemocné budovy často říkají kód, vedení může tyto obavy zamítnout. V těchto případech může být dobrý nápad kontaktovat OSHA nebo EPA pro vyšetřování kvality ovzduší.
Kromě upozornění na problém je dobré chránit se při práci v nemocné budově. Chcete-li minimalizovat příznaky, měli byste se pokusit dostat spoustu čerstvého vzduchu a snažit se udržet čisté prostředí a minimalizovat dobu na obrazovce, která je spojena se SBS. Vzhledem k velkému překrývání mezi alergiemi a syndromem onemocnění budov je pravděpodobné, že byste se měli dohodnout na schůzce, která by alergikovi prozkoumala.
> Zdroje:
> Borchers, AT, Chang, C, Gershwin, EM. Forma a lidské zdraví: realita. Clinic Rev Allerg Immunol. 2017; 52: 305-322.
> Burge, PS. Syndrom nemocné budovy. Pracovní a environmentální medicína. 2004; 61: 185-190.
> EPA. Vnitřní letecké fakty č. 4 (revidovaný) nemocný budovací syndrom. www. epa.gov.
> Volby NHS. Syndrom nemocné budovy. www.nhs.uk.
> Smedje, G a kol. SBS příznaky týkající se vlhkosti a větrání u kontrolovaných rodinných domů ve Švédsku. Mezinárodní archiv pracovního a environmentálního zdraví. 17. června 2017.