Podle CDC je poranění ostrými předměty penetrační bodnou ranou z jehly, skalpelu nebo jiného ostrého předmětu, který může vést k vystavení krvi nebo jiným tělesným tekutinám. To může zahrnovat skalpely, holicí strojky, jehly, lancety, čepele, rozbité sklo nebo jakýkoli jiný ostrý nástroj.
CDC odhaduje, že se v nemocnicích a zdravotnických zařízeních objevuje přibližně 385 000 poranění jehel a ostrých předmětů, přičemž více než polovina z nich je nehlášená.
Většina se stane nevinně, jako když se sestry pečují o pacienty nebo když je jehla znovu oběma rukama. Jaká rizika představují tato zranění a jaký je nejlepší způsob, jak s nimi zacházet a vyhnout se jim?
Co dělat, když zažijete poranění ostrými předměty
Nejprve nezapomeňte. Vím, že je to v pořádku. Většina poranění jehel, postříkání a ostrých předmětů nevede k přenosu znepokojivých infekcí, takže se zhluboka nadechněte. Tato situace se obvykle ukáže jako správné, pokud budete následovat podle potřeby s poskytovatelem zdravotní péče.
V roce 2008 došlo v USA k přenosu HIV na pracovišti pouze v laboratoři. Neexistují žádné případy přenosu na pracovišti, které jsou známy od roku 2008. Před bezpečnostními předpisy a okamžitou léčbou expozic bylo větší riziko. Až do roku 1999 bylo v důsledku expozice na pracovišti zaznamenáno 57 známých a 150 podezřelých případů HIV. Je důležité okamžitě sledovat lékařskou péči, pokud došlo k expozici.
Pokud jste právě dostali jehlu nebo poranění ostrými předměty:
- Umyjte místo nebo místo poškození jehly mýdlem a vodou
- Oznamte, co se stalo s vaším nadřízeným, pokud k tomu došlo během práce
- Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc
Pokud jste byl postříkaný krví nebo tělesnou tekutinou:
- Umyjte stříkačky na jakékoliv abraze, řezy nebo nepoškozenou pokožku mýdlem a vodou
- Oplachujte očima čistou vodou, fyziologickým roztokem (mírnou slanou vodou) nebo sterilními očními pračky
- Vypláchněte vodu vodou do nosu nebo do úst
- Umyjte všechny tělní tekutiny, které na vás vylévaly
- Oznamte, co se stalo s vaším nadřízeným, pokud k tomu došlo během práce
- Okamžitě vyhledejte lékařské ošetření pro případné postříkání na obličej (oči, ústa, nos) nebo na nepoškozenou pokožku (řezy, oděvy, poranění, vředy, popáleniny).
Stříkání na neporušenou kůži je třeba vypláchnout, ale bez stříkání hlenových membrán (úst, nosu, očí atd.) Nebo neporušené pokožky (řezy, oděvy, vředy, popáleniny). To pravděpodobně nepředstavuje žádné riziko pro závažná onemocnění přenášená krví, ale postupujte podle bezpečnostních protokolů, kde pracujete, a zeptejte se lékaře na jakoukoli expozici.
Proč potřebujete okamžitě vyhledat léčbu?
Existují určité nemoci jako HIV, hepatitida B a hepatitida C, které se mohou šířit krví a je důležité okamžitě podniknout jakákoli opatření, aby se snížilo riziko přenosu. Post-expoziční profylaxe se týká léčby nebo jiných zákroků, které mohou snížit riziko výskytu onemocnění po expozici infekci. To může znamenat denní léčbu HIV nebo očkování a injekci imunoglobulinů pro hepatitidu B.
Pro expozici HIV je třeba tyto léky užívat pouze po dobu 4 týdnů (28 dní). Je však důležité, aby tato denní léčba byla zahájena co nejdříve. Léky je třeba zahájit do 72 hodin, ale ještě lépe během prvních 24 hodin od přilepení.
Lékařští lékaři v USA mohou nazvat Clinicians 'Post Exposure Profylaxis (PEP) Line na 1-888-448-4911na pomoc.
Post-expoziční profylaxe může být také použita poté, co někdo byl vystaven infekci znásilněním nebo sexuální aktivitou.
Do všech postříkání a jehlic potřebuje léčbu?
Vždy vypláchněte tělesné tekutiny a vyčistěte jehly nebo jiné zranění, ale s lékařem nebo jiným zdravotnickým personálem o tom, zda skutečně potřebujete léčbu.
Pokud jehla nebo ostrá nebyla použita na žádnou jinou osobu, samozřejmě sama o sobě nebude předávat žádné infekce. Zranění může být vždy nakaženo jako každé jiné zranění, takže je důležité zachovat zranění čistou.
Pokud by na druhé straně byla ihla ostře použita na někoho jiného, zdrojový pacient (jehož krev byla na jehle) by mohla přenášet infekci. Pokud však člověk nemá žádné infekce, o které byste se mohli zajímat, možná nebudete ohroženi nic konkrétního. Je to něco, o čem byste měli mluvit se zdravotníkem, abyste pomohli porozumět rizikům, kterým může nebo nemusí čelit.
Pokud jste poskytovatelem zdravotní péče, možná víte, zda pacient trpěl HIV, Hepatitem B nebo Hepatitem C. V závislosti na právních předpisech a nařízeních může být způsob, jak rychle zjistit, zda je zdrojový pacient infikován některým z těchto viry. To bude záviset na tom, kde jste a na jaké expozici jste. O tom informujte prosím svého poskytovatele zdravotní péče.
Podobně ne všechna tělesná tekutina přenášejí všechny infekce.
HIV se přenáší:
- Krev
- Amniotic Fluid
- Sperma a předsevnatá tekutina
- Rektální tekutiny
- Vaginální tekutina
- Mateřské mléko
HIV může být také přenášeno tekutinami, které by bylo možné dosáhnout pouze jehlou nebo skalpem během léčebného postupu:
- Cerebrospinální tekutina
- Pleurální tekutina (která se vytváří kolem plíce)
- Synoviální tekutina (ze spár)
- Ascites nebo peritoneální tekutina (zevnitř břicha)
- Perikardiální tekutina (která se buduje kolem srdce)
Nicméně, ostatní tekutiny by normálně musely mít krev pro přenos HIV. Riziko přenosu HIV je velmi nízké, bez krve, z:
- moč
- plivat
- sliny
- sputa
- potit se
- slzy
- výkaly
- nosní sekrece
- zvracení
To znamená, že plivání není rizikovým faktorem HIV. Stejně tak je poškrábání také nerozšíří HIV, pokud není v kontaktu s krví HIV +.
HIV se rovněž nerozšíří plaveckým vzduchem, komáry, objímajícím se, sdílením toalet, sdílením jídla nebo nápojů. Podobně, ačkoli virus hepatitidy B může být nalezen v slinách a plivat, to není věřil být šířen přes líbání nebo sdílení nádobí , podle CDC.
Dobrou zprávou je také, že jehly nezůstávají dlouho infikovány. Stará jehla, dlouho opuštěná na ulici, je nepravděpodobné, že by to znamenalo riziko, ale s každým projevem promluvte se svým lékařem nebo zdravotní sestrou.
Jsou pouze zdravotní sestry v nebezpečí?
Většina jehel a ostřiků poškozuje sestry a lékaře. Některá zranění však postihují ty, kteří nejsou zdravotníky . Je důležité vždy zůstat v bezpečí, když jsou kolem sebe jehly, skalpely nebo ostří.
Dítě se může pokoušet dostat se do přeplněné brašny a vyndat lesklou jehlu. Držitel pozemku v parku může být píchán jehlou ponechanou na zemi. Policista nebo opravář může být zraněn někým s krvavou jehlou nebo nožem. Někdo jiný se může obávat svého rizika, protože jejich manželka je sestra, která měla jehlu. Podobné expozice mohou nastat v domácnosti s holicími strojky, nožičkami a dokonce i jehlou, která se používá k tříštění. To se také může stát ve vzácných případech, pokud tetovací salon nebo salon nehtů neplní nezbytná bezpečnostní pravidla. Existuje mnoho způsobů, které by mohly mít vliv na všechny zranění, a proto vyhledejte lékařskou pomoc, pokud existuje nějaká obava z expozice.
Na některých místech nejsou zdravotnické zařízení v souladu s prevencí a kontrolou infekcí. To je jeden z důvodů šíření hepatitidy C celosvětově. Existují chvíle, kdy jsou jehly znovu použity. Někdy se znovu používají IV kapaliny nebo IV potrubí. Jinak opakovaně použitelná zařízení nejsou plně dekontaminována mezi použitími. V ostatních případech se jehly po použití pacienta používají k získání více léků ze sdílené nádoby na opakované použití. Opětovné použití jehel v jakékoliv formě po použití u pacienta může vést k šíření infekcí.
Co můžete dělat, abyste zabránili poškození jehlami nebo ostrými předměty?
Je to o přípravě.
- Vlak v bezpečném použití jehly
- Nepoužívejte jehly, pokud to není nutné
- Při práci s jehlami zajistěte dostatek klidu
- Vyhněte se opakování jehel
- Použijte pouze jednu ruku s jehlou
- Nespěchej
- Necházejte s použitou jehlou
- Nepřipojujte jehlu někomu jinému
- Mít správný pracovní prostor
- Zlikvidujte jehlice v krabici na odstraňování ostrůvků
- Před tím, než je plný, vyhoďte odpadní krabici
- Nikdy se nedotýkejte krabice na odstraňování ostrůvků
- Použijte jehly s bezpečnostními zařízeními
- Používejte bezpečnostní nože a holicí strojek
- Nepoužívejte sklo, když plast funguje
- Rovnoměrně používejte stejný typ jehly
- Nahlásněte jezdecké potřeby ihned zaměstnavateli
- Podívejte se na rizika pro jehly
- Určete, proč se vyskytly nějaké jehly
Abyste byli na bezpečném místě, nepoužívejte jehly, pokud nevíte, co děláte a co potřebujete. Při použití jehly existuje riziko. Pokaždé, když ji použijete, může dojít ke zničení jehly. Mohou také vytvořit větší riziko pro pacienta (který může vždy dostat infekci a bolest v místě injekce). Obecně platí, že jehly používejte pouze tehdy, když je to dobře vyškoleno, a je-li to nezbytné.
> Zdroje:
> CDC. Kampaň Stop Tyčinky.