Co jsou a jak mohou ovlivnit léčbu vašeho diabetu?
Komorbidita je onemocnění nebo onemocnění, které koexistuje s primárním onemocněním, ale také stojí jako onemocnění. Komorbidity mohou být fyzické nebo duševní. Například někdo může mít hypertenzi (vysoký krevní tlak) a nemá diabetes . Ale na druhou stranu, někdo s diabetem velmi často má hypertenzi také.
Hypertenze je tedy běžnou komorbiditou diabetu.
Komorbidity jsou častější než ne. Asi 80% výdajů na Medicare je určeno pacientům, kteří mají současně čtyři nebo více chronických stavů. Je snadné pochopit, proč se komorbidita zvyšuje náklady na péči. Každý pacient pravděpodobně navštíví čtyři specialisty vedle svého primárního lékaře, z nichž každý předepíše řadu léčebných postupů a léků a vyžaduje schůzky, vyšetření, zobrazovací postupy a laboratorní vyšetření. Pak to musí být koordinováno primárním lékařem. Jedná se o velmi drahé pacienty do systému.
Termín multimorbidity se také používá, zvláště pokud není jasné, jaká je primární podmínka nebo podmínka indexu. To znamená, že v jedné osobě je přítomno několik chronických nebo akutních onemocnění a zdravotních stavů, aniž by byla označena jako indexová podmínka.
Někdy dochází k komorbiditám, protože sdílejí rizikové faktory a mohou mít stejnou příčinu.
Například někdo, kdo je obézní, je vystaven zvýšenému riziku vzniku cukrovky. Někdy se komorbidní stav vyskytuje pravděpodobněji jako důsledek primárního stavu, jako je například selhání ledvin u lidí s diabetem.
Komorbidity u diabetu
Nejběžnější komorbidity u dětí a dospívajících s diabetem typu 2 jsou hypertenze, dyslipidémie a nealkoholické tukové jaterní onemocnění .
Většina dospělých s diabetem má alespoň jedno komorbidní chronické onemocnění a až 40% má nejméně tři. Až 75 procent dospělých s diabetem má také hypertenzi . Mezi další běžné komorbidity diabetu patří hyperlipidémie , kardiovaskulární onemocnění, onemocnění ledvin, nealkoholické tukové jaterní onemocnění, obstrukční spánková apnoe a obezita . Rizikové faktory pro diabetes mohou také zvýšit rizika některých typů rakoviny.
Správa komorbidity u diabetu
Pokud máte cukrovku, můžete snížit riziko vzniku komorbidity tím, že změníte faktory životního stylu, které vás ohrožují. To zahrnuje řízení vaší tělesné hmotnosti, aby se zabránilo obezitě , přestal kouřit, dostat se dost fyzické aktivity a kontrolovat hladinu cukru v krvi.
Získejte pravidelné lékařské prohlídky a dokončete všechny doporučené zdravotní prohlídky. Ty mohou identifikovat podmínky dříve v jejich vývoji a mohou zabránit úplným vyhořením chorob. Preventivní zdravotní péče jsou zahrnuty do zdravotních plánů - můžete vždy zavolat pojištění, abyste potvrdili, jaké pokrytí máte.
Pokud máte komorbidní stav, ujistěte se, že lékaři pracují společně, takže se vaše léčba diabetu považuje za léčbu komorbidních stavů.
Váš lékař primární péče nebo certifikovaný pediatr může pomoci tuto péči koordinovat. Je velmi důležité, aby všichni vaši poskytovatelé byli aktuální na vašich lécích a léčebných plánech.
Poznámka z
Mít diabetes zvyšuje riziko dalších komorbidit, ale to neznamená, že se určitě diagnostikujete s jedním. Pravidelné prohlídky vám mohou v případě potřeby pomoci včas. Navíc udržení Vaší tělesné hmotnosti a cukru v krvi v normálních mezích může pomoci snížit rizika. Můžete řídit určité faktory, jako je strava, cvičení a odvykání kouření. Pokud potřebujete pomoc při zahájení režimu zdravého stravování nebo cvičení, nebojte se hledat odbornou pomoc.
Většina lidí s cukrovkou má ve svých plánech pojištění výživu a diabetes self-management vzdělávání. Máte-li jakékoli dotazy, obraťte se na svého primárního lékaře o doporučení nebo další informace.
Zdroje:
John D. Piette, PhD a Eva A. Kerrová, MD, MPH "Vliv komorbidních chronických stavů na léčbu diabetu". Diabetes Care březen 2006 vol. 29 č. 3 725-731.
Medha N. Munshi, MD. "Správa společných diabetických komorbidit: jít za standardní péči." Lékaři týdně, 13. listopadu 2012.
Rita Rastogi Kalyani, et. al. "Sdružení diabetes, komorbidity a A1C s funkčním postižením u starších dospělých výsledků z Národního přehledu zdravotního stavu a výživy (NHANES), 1999-2006." Diabetes Care Máj 2010 vol. 33 č. 5 1055-1060.
Valderas JM a kol. "Definování komorbidity: důsledky pro pochopení zdravotních a zdravotních služeb." Ann Fam Med. 2009 červenec; 7 (4): 357-363.