Dyslipidemie Příčiny a léčba

Bylo řečeno, že máte dyslipidémiu děsivou. Tento široký výraz však znamenal, že máte na svém lipidovém profilu jeden nebo více parametrů, které mohou být příliš nízké nebo zvýšené. Naštěstí, v závislosti na typech lipidů, kterých se to týká, existuje mnoho způsobů, jak tuto situaci léčit - od léčby až po změny v životním stylu.

Přehled

Dyslipidemie je zdravotní stav, který se týká abnormální hladiny krevních lipidů. Nejběžnějším typem dyslipidémie je hyperlipidémie nebo vysoké hladiny lipidů. Další, méně častá forma dyslipidémie, hypolipidemie, se týká hladiny lipidů, které jsou abnormálně nízké. Dyslipidémie mohou ovlivnit libovolný parametr lipidů, včetně hladin LDL cholesterolu, hladiny HDL cholesterolu, triglyceridů nebo kombinace těchto lipidů.

Pokud jsou vysoké nebo nízké hladiny cholesterolu, označuje se to jako hypercholesterolemie nebo hypocholesterolemie. Někdy mohou být také nazývány hyperlipoproteinemií nebo hypolipoproteinemií. Pokud jsou triglyceridy postiženy pouze, může se to označit jako hypertriglyceridémie (vysoké hladiny triglyceridů) nebo hypotriglyceridemie (nízké hladiny triglyceridů). Naopak, pokud jednotlivec ovlivňuje hladiny triglyceridů a cholesterolu, označuje se to jako "kombinovaná" nebo "smíšená" dyslipidémie.

Příčiny

Existuje mnoho faktorů, které mohou způsobit dyslipidemii - od dědičných poruch až po váš životní styl. Příčiny dyslipidémie lze rozdělit do dvou hlavních kategorií: primární nebo sekundární dyslipidémie.

Primární dyslipidemie se týká abnormálních hladin lipidů, které jsou způsobeny mutovaným genem nebo geny zděděnými od jednoho nebo obou rodičů.

Vadné geny mohou způsobit abnormální clearance lipidů nebo mohou měnit způsob, jakým jsou v těle vyrobeny určité tuky. Pokud v rodině probíhá dyslipidémie, onemocnění bude mít často ve svém názvu pojem "familiární", což naznačuje, že jde o zděděný stav. Jedinci s primární dyslipidemií zahrnující zvýšenou hladinu LDL mají vysoké riziko vzniku aterosklerózy v raném věku, což může vést k předčasnému onemocnění kardiovaskulárního systému.

Sekundární dyslipidémie je naopak častější a dochází v důsledku různých faktorů, které se týkají určitých aspektů vašeho životního stylu nebo určitých zdravotních stavů, které můžete mít. Sekundární hyperlipidemie může být způsobena:

Sekundární hypolipidémie, které jsou méně časté, mohou být způsobeny neošetřenou hypertyreózou nebo určitými druhy rakoviny.

Příznaky a symptomy

Neexistuje žádný pravdivý způsob, jak zjistit, zda máte nebo nemáte dyslipidémiu - ať už máte hyperlipidemii nebo hypolipidemii - pokud nemáte lipidový panel. To zahrnuje krvácení v kanceláři vašeho lékaře a jeho analýzu na hladiny LDL, HDL a triglyceridů.

Ve vzácných případech extrémně vysokých lipidů se na těle mohou objevit zvýšené, nažloutlé hrbolky označované jako xantomy.

Léčba

Existuje celá řada léčby a další opatření k řešení dyslipidémií.

Hypolipidémie nejsou léčeny, pokud nejsou závažné, obvykle v některých případech, kdy je tento stav zděděn. V některých případech se dieta modifikuje a mohou být podávány některé vitamíny rozpustné v tucích.

Léčba hyperlipidemií závisí na závažnosti zvýšení lipidů a na tom, jaké typy lipidů jsou ovlivněny. Dieta snižující hladinu cholesterolu a modifikace životního stylu jsou často doporučovány a zahrnují odvykání kouření, zvýšení výkonu a řešení všech zdravotních stavů, které mohou způsobovat vysoké hladiny lipidů.

V některých případech se užívají také léky, které snižují vaše lipidy a snižují riziko budoucích onemocnění srdce.

> Zdroje:

> Lam JYT. Merckova příručka pro diagnostiku a terapii.

> Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL a kol. (Eds). Harrisonovy principy vnitřního lékařství, 19. vydání. New York, McGraw Hill, 2013.