Jak americká srdeční asociace změnila CPR
Pokud jste byli trénovali ve velmi dlouhou dobu v KPR, možná se zajímáte, proč - nebo kdy - změnil se pořadí kroků, aby se dýchaly po hrudních kompresích. Proč se CPR změnila z ABC na CAB?
V roce 2010 pokyny KPR přeuspořádaly pořadí kroků KPR. Dnes, namísto ABC, který stál pro dýchací cesty a dýchání nejprve následovaný kompresemi hrudníku , American Heart Association učí záchranáře k cvičení CAB: nejprve hrudní komprese, pak dýchací cesty a dýchání.
Když byla doporučení vydána, mnoho lidí se zeptalo: proč se CPR změnila?
Držte si déšť
Stejně jako vy můžete držet dech na minutu nebo dva bez poškození mozku, pacienti v srdeční zástave může jít minutu nebo dvě (vlastně hodně déle než to) bez dechu. To, co pacienti se zástavou srdce opravdu potřebují, je, aby se tato krev znovu dostala do tekoucího stavu.
Jakékoli zpoždění průtoku krve snižuje přežití. Záchranné dýchání téměř vždy zpomaluje komprese hrudníku. Dokonce i když bylo dýchání nejdůležitější (což není), představilo zpoždění, které nikdy nebyly zamýšleny.
Když je to v pochybnostech, zatlačte pevně a rychle
Když se záchranáři obávají otevírání dýchacích cest a vytvoření adekvátního těsnění - plus faktor "ick" a případné vykopání masky CPR z peněženky nebo aktovky - zpoždění může být významné. Celý tento extra čas se dostal do cesty skutečné pomoci: Komprese hrudníku.
Ve svém shrnutí změn vysvětlil American Heart Association takto:
V sekvenci ABC jsou komprese hrudníku často zpožděny, zatímco respondér otevírá dýchací cesty, aby dýchal z úst do úst nebo získal bariérové zařízení nebo jiné větrací zařízení. Změnou sekvence na CAB se spustí hrudní komprese dříve a ventilace se minimálně zpozdí až do dokončení prvního cyklu komprese hrudníku (30 kompresí by mělo být provedeno přibližně za 18 sekund).
Tím, že pacient nejdříve zahájí komprese hrudníku, musí pacient držet dech ještě dalších 18 sekund, zatímco krev znovu proudí. To je dobrý obchod. Pohyb krve, dokonce i krev s pravděpodobně klesajícím množstvím kyslíku, je nejdůležitější funkcí KPR. Aktualizace KPR v roce 2010 skutečně umístila komprese hrudníku vpředu a středu.
Komprese hrudníku by měla být pro dospělé pacienty nejméně 2 palce a měly by být podávány rychlostí mezi 100-120 za minutu. Dodržujte komprese hrudníku příliš pomalu a nikdy nedostanete dostatečný krevní tlak, abyste dostali mozku dostatečně. Dodávejte je příliš rychle a riskujete, že nebudete mít dostatek krve k návratu do hrudníku před dalším kompresí.
Od aktualizace CPR v roce 2010 věda CPR podpořila komprese hrudníku namísto záchranného dýchání. Pouze ruční CPR, jednou pouze pro nezasvěceného záchranáře, je nyní standardem péče. Dokonce i někteří profesionální záchranáři nyní odstranili záchranné dýchání z CPR. Když záchranáři poskytují umělé dýchání, nemají takovou šanci provést pokročilé procedury, místo toho se rozhodnou pro základní ventilaci.
Zdroj:
Pole JM, Hazinski MF, Sayre MR, Chameides L, Schexnayder SM, Hemphill R, Samson RA, Kattwinkel J, Berg RA, Bhanji F, Cave DM, Jauch EC, Kudenchuk PJ, Neumar RW, Peberdy MA, Perlman JM, Sinz E , Travers AH, Berg MD, Billi JE, Eigel B, Hickey RW, Kleinman ME, Link MS, Morrison LJ, O'Connor RE, Shuster M, Callaway CW, Cucchiara B, Ferguson JD, Rea TD, Vanden Hoek TL. "Část 1: shrnutí: Americká indikace srdečních sdružení pro kardiopulmonální resuscitaci a nouzovou kardiovaskulární péči." Oběh . 2010; 122 (dodatek 3): S640-S656.