Co je tubulární karcinom prsu? Jak se to liší od jiných typů rakoviny prsu a jak se to liší od tubulárních prsou? Podívejme se na symptomy, diagnózu a možnosti léčby, stejně jako na prognózu tohoto neobvyklého typu rakoviny prsu.
Tubulární karcinom prsu definovaný
Tubulární karcinom je neobvyklý typ invazivního duktálního karcinomu prsu.
Vezme si název z mikroskopického vzhledu, ve kterém rakovinové buňky připomínají malé trubičky.
Tubulární karcinomy mají tendenci být malé, estrogen-receptor pozitivní , HER2 / neu negativní rakoviny. V některých případech se tubulární rakovinné buňky mísí s duktálními nebo lobulárními rakovinnými buňkami, což vede k diagnostice smíšených nádorů.
Tubulární karcinomy představují zhruba 2 procenty všech diagnóz rakoviny prsu, ale toto číslo se zvyšuje, což je pravděpodobně sekundární u rutinních mamografických projekcí. Lidé, kteří vyvíjejí tubulární karcinom, jsou obvykle ve věku 50 let nebo starší.
Tubulární karcinom je také známý jako tubulární karcinom prsu, TC a tubulo-bilobulární karcinom (TLC), když je smíchán s lobulárním karcinomem.
Rozdíl mezi tubulárním karcinomem a tubulárními prsy
Tubulární prsa, nebo hlíznatá prsa, jsou vrozený stav prsu, ve kterém prsa nevyvíjí tolik žaludeční tkáně jako normální zralá prsa. Tubulární prsa mohou mít velké kůry , jsou velmi úzké u hrudní stěny a rostou v ústupu.
Plastická chirurgie může být provedena pro přetváření tubulárních prsou do normálnějšího tvaru. S tubulárními prsy je odlišný stav než tubulární karcinom.
Příznaky a symptomy
Možná nebudete mít pocit hrudníku s tubulárním karcinomem a tyto rakoviny se často objeví nejprve na rutinním mamografu . Pokud je smíchán s invazivními duktálními buňkami a vytvořil prominentnější kus, můžete cítit duktální kus.
Pokud jsou tubulární rakovinné buňky kombinovány s karcinomem lalokového prsu (tubulolobar), mohou se vaše příznaky podobat invazivnímu lobulárnímu karcinomu , například zahuštěné oblasti při vyšetření, ale bez diskrétního kusu.
Diagnóza
Tubulární karcinomy jsou často velmi malé, ale mohou se objevit na mamografu jako nepravidelně tvarovaná hmota s špičatým nebo hvězdným obrysem. U ultrazvuku prsu se tubulární karcinom může objevit jako hmota s fuzzy obrysem a může mít v okolí kalcifikace .
Střed tubulárního karcinomu bude hustší než vnější plochy hmoty. Pro získání vzorku tkáně bude zapotřebí biopsie , aby patologič mohl provést mikroskopické vyšetření, které poskytne jasnou diagnózu.
Léčba
t, i když se tyto mohou poněkud lišit od jiných nádorů prsu, protože tyto nádory se pravděpodobně šíří méně. Možnosti mohou zahrnovat:
Chirurgie: Pro odstranění těchto nádorů může být provedena mastektomie nebo lumpektomie . Vzhledem k tomu, že nádory jsou často malé, může být dobrá volba lumpektomie. Obvykle se provádí biopsie sentinelového uzlu, protože i malé nádory (například 1 cm) mohou mít postižení lymfatických uzlin.
Radiační terapie: Jelikož se pro tyto nádory obvykle provádí lumpektomie, po operaci se používá radiační terapie k léčbě zbývajícího prsního tkání.
Hormonální terapie: Vzhledem k tomu, že tubulární karcinomy jsou často pozitivní na estrogen-receptor, hormonální léčba může být velmi účinná při snižování rizika recidivy. U žen v premenopauze se tamoxifen často používá. U postmenopauzálních žen nebo předmenopauzálních žen, u kterých byly odstraněny vaječníky nebo léčba suprese ovarií, se obvykle doporučují inhibitory aromatázy . Léčba těmito léky se obvykle doporučuje, pokud je nádor větší než 1 cm a / nebo pokud jsou lymfatické uzliny pozitivní.
Chemoterapie: Vzhledem k tomu, že se tyto nádory nepravděpodobně rozšíří do lymfatických uzlin, a tedy i do jiných oblastí těla, je pro tyto nádory méně pravděpodobné, že by měla být adjuvantní chemoterapie.
Chemoterapie se však obvykle doporučuje, pokud je pozitivní více než jedna mízní uzlina.
Následná léčba
Je zapotřebí pečlivé sledování po léčbě stejně jako u všech typů rakoviny prsu. Není to neobvyklé, že ženy, které mají tubulární karcinom, vyvinou rakovinu u svých jiných prsou, a proto je velmi důležité sledovat mamografii a / nebo MR.
Velikost nádoru a prognóza
Tubulární karcinomy jsou obvykle malé (s průměrem 1 až 2 cm) a obvykle se neprojeví daleko za původním nádorem. To je možné, ale neobvyklé, pro tubulární karcinom cestovat do vašich lymfatických uzlin - a neovlivněné lymfatické uzliny znamená menší šance na metastázu. Vaše šance na zotavení a přežití po léčbě tubulárního karcinomu jsou velmi dobré. Celkově prognóza tubulárního karcinomu je lepší než duální karcinom nebo lobulární karcinom.
Slovo z
Tubulární karcinom prsu je rakovina, která je obvykle malá a často má vynikající prognózu. To znamená, že jakákoli rakovina v jakékoliv fázi je děsivá. Je důležité oslovit své přátele a rodinu. Zvažte spojení s osobní skupinou nebo skupinou online podpory. Učte se co nejvíce o své nemoci. U nádorů, které jsou méně časté, může být také užitečné získat druhý názor v jednom z větších center rakoviny, které mohou mít onkologové, kteří léčili několik lidí s tímto specifickým nádorem. Tyto nádory jsou obvykle malé, ale také mají tendenci se šířit do lymfatických uzlin v menším stádiu než jiné typy rakoviny. Naštěstí většina těchto nádorů je pozitivní na estrogenní receptor a hormonální terapie může být účinná při snižování rizika recidivy.
> Zdroje:
> Fritz, P., Bendrat, K., Sonnenberg, M. a kol. Tubulární rakovina prsu: Retrospektivní studie. Protinádorový výzkum . 2014. 34: 73647-3656.
Min, Y., Bai, S., Lee, H. a kol. Tubulární karcinom prsu: Klinicko-patologické vlastnosti a výsledek přežití ve srovnání s duktálním karcinomem v místě. Časopis rakoviny prsu . 2013. 16 (4): 404-409.